ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBK
7
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitasHasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASI MRIMUNISASI DT
9
Faktor Resiko Gula Darah AnakResiko MalariaGejala Depresi AnakRiwayat Imunisasi Rutin Anak SekolahResiko HepatitisFaktor Resiko TBPenyakit Kusta Anak SekolahPenyakit SkabiesGiziTekanan DarahTelingaMataJumlah Gigi Karies
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GizimmHgKlasifikasiTajam PendengaranSerumenInfeksi (cairan)Mata Juling / Pupil PutihTajam PenglihatanPenggunaan Kacamata
11
PLYaTidakYaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3)YaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3/4)YaTidakYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
NormalCuriga GangguanTidak AdaAdaTidak AdaAdaNormalCurigaNormalCuriga GangguanTidakYaTidak AdaKaries (1/2/3/>3)RujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. Batch
12
1
ADHITAMA ELVAN FIRMANSYAH
L111001001118.1117
94/69
1111111107/08/26
13
2
ADREENA NASHA SHAQEENA SULAEMAN
P13276095909190001JAKARTA
19 SEPT 2019
11001001118117
93/72
1111113107/08/26
14
3
ADREENA SHAQUEENA LESMANA
P1
3203105406190001
JAKARTA14 JUNI201911001001119.5115
90/60
1111112107/08/26
15
4ALGIFARYL1
3307142912190001
TASIKMALAYA
29-12-201911001001120.8126.5
73/82
1111111107/08/26
16
5ALYSHA KHAIRA PRADITYAL1
3276095311210001
DEPOK15-11-201915.9110
17
6ANNASYA ADREENA SAILAP1
3276096607190005
26 JULI 201911001001115.7115
79/82
1111113107/08/26
18
7
ARUMI PURWANINGRUM KHARIMA
P1
3276094102200001
JAKARTA1/2/2020
JL. ISMAYA NO. 103 CINERE
11001001118.9115
68/72
1111112107/08/26
19
8ATHA AL FAHREZIL1
3276094102200001
KOTA DEPOK7/3/2020
JL. GG. Ibnu Mujar Cinere
11001001118115
84/68
1111113107/08/26
20
9ATIQA FAIRUZ KHALIZAP1
3276094409190001
DEPOK4/9/2019JL. ISMAYA I NO. 21
21
10AULIA ZAHRA ARFANP1
3276094307180002
DEPOK3/7/2018JL. Masjid I Cinere
22
11
AYESHA NADIVA RANA PUTRI KURNIAWAN
P1
3276096906200002
JAKARTA29-06-2020JL. H. Saumin11001001120.712Z0
64/46
1111112107/08/26
39
28SHEZA ALMAHYRA A.P1
3276096502190001
JAKARTA25-02-2019
JL. Bumi Ismaya RT 02/07
11001001123.9127
87/64
1111110107/08/26
52
41MUHAMAD DAFA AIFA RL1
3276092906190002
DEPOK29-06-2019JL. Bukit Cinere
53
42DZUBYAN SYAFIQ ABDILLAHL1
3276090801200002
JAKARTA2020-08-01Komplek BPK V Blok L11001001117.5115
97/56
1111112107/0826
54
43ELMAIRA GHAISSANI KP1
3276046502200001
JAKARTA25-02-2020
JL. Masjid I No.13 Cinere
11001001119.6112
95/70
1111112107/08/26
55
44FIKO AL FAKI SANTOSOL1
3174032210190002
JAKARTA22-10-2019JL. Masjid AL Akhyar1100100118122
88/78
1111112107/08
56
45GAFI MALIK RAMADHANL1
3202360805190004
PEKANBARU2019-06-0311001001120130
86/66
1111112107/08/26
57
46GHINA KHANZA PAJRIP1
3276095601200001
DEPOK16-01-2020JL. Ismaya No. 911001001116.1113
85/70
1111113107/0826
58
47IBRAHIM ZAFRAN PL1
3275050811190001
BEKASI2019-08-1111001001115.3117
90/72
1111112107/08/26
59
48JENNIFER MARIIYN Lp
3175076006190013
20 JUNI 2019
11001001120.5125
97/71
1111111107/08/26
60
49
MARINKA NOVIA ANASTASYA
P1
3309036611190002
Kab. BOYOLALI
26-11-201911001001116.511311
61
50MUH FATIH DIRGANTARA L1
3674061109190001
TANGSEL2019-11-09JL. Lobak No. 3026.1119
62
51MUHAMAD IRSYADL1327609061219501JAKARTA2019-06-12JL.Sengon RT.01/0811001001128.8124
91/64
1111113107/08/2026
63
52MUHAMMAD FADLANL1
3276090409190001
JAKARTA2019-04-09JL. H Rohili No. 10 A11001001120.6117
80/67
1111113107/08/26
64
53MUHAMMAD FIKHAR HL1
3203101605190003
CIANJUR16-06-201911001001122.6123
94/65
1111110107/08/26
65
54MUHAMMAD GIBRAN AL1
3276092505190003
DEPOK25-05-2019JL. Bumi Ismaya11001001120.8119
87/59
1111110107/08/26
66
55MUHAMMAD RAZKAL1
3276090605190002
JAKARTA2019-06-05JL. Ismaya11001001118.7118
84/72
1111113107/08/26
67
56MUHAMMAD RIZQON R15.4115
68
57MUHAMMAD ZAKI HL1
3207352309190001
CIAMIS23-09-201911001001119.5118
120/80
1111113107/08/26
69
58NAYYARA NABILA UP1
3276096510190001
JAKARTA25-10- 2019JL.Bumi Ismaya11001001124.5118
82/76
1111112107/08/26
70
59RAISA FAHMA MUTSAQQAFP1
3276096207190001
JAKARTA22-07-2019JL. Pulo Panjang11001001126.3120
120/80
1111110107/08/26
71
60ZAFIRA NUR AZALIAP1
6101056709190003
SAMBAS27-09-2019JL.Budmi Ismaya11001001117.6118
83/61
1111112107/08/26
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134