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2 | FORMULÁRIO DE CADASTRO PROFISSIONAIS | Código: | ||||||||||||||||||||||||||||
3 | Emissão: | |||||||||||||||||||||||||||||
4 | DADOS CADASTRAIS | |||||||||||||||||||||||||||||
5 | TIPO DE PESSOA | CNPJ (Caso pessoa JURÍDICA) | 59.334.338/0001-22 | |||||||||||||||||||||||||||
6 | RAZÃO SOCIAL (Caso pessoa JURÍDICA) | |||||||||||||||||||||||||||||
7 | NOME COMPLETO | ANA JULIA MENDES NASCIMENTO | ||||||||||||||||||||||||||||
8 | CPF | .47.028/4498-90 | RG | 53.300.059-0 | SSP | Sp | PIS/NIT | |||||||||||||||||||||||
9 | E-CPF | DATA DE NASCIMENTO | 11/04/1998 | CRM | 266.419 | |||||||||||||||||||||||||
10 | ENDEREÇO | Rua Dimas de Barros Alcantara | Nº | 231 | COMPL | |||||||||||||||||||||||||
11 | BAIRRO | Portinari | CIDADE | Pres. Prudente | UF | SP | CEP | 19026-875 | ||||||||||||||||||||||
12 | (18) 9 9759-3120 | TELEFONE | anajulhafox@outlook.com | |||||||||||||||||||||||||||
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14 | PAGAMENTO | |||||||||||||||||||||||||||||
15 | TIPO PAGTO | FATURADO | DIA PAGTO | 30 SEQUENTE | FORMA DO PAGTO | TRANSFERENCIA | ||||||||||||||||||||||||
16 | NOME DA CONTA | Ana Julia Mendes Nascimento | ||||||||||||||||||||||||||||
17 | BANCO | NUBANK | AG | 000.1 | CONTA | 921459809-7 | OP | |||||||||||||||||||||||
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