ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
BÁO GIÁ
2
Kính gửi: Bệnh viện đa khoa Quảng Nam
3
Trên cơ sở yêu cầu báo giá của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam, chúng tôi .... [ghi tên, địa chỉ của hãng sản xuất, nhà cung
cấp; trường hợp nhiều hãng sản xuất, nhà cung cấp cùng tham gia trong một báo giá (gọi chung là liên danh) thì ghi rõ tên, địa chỉ của các thành viên liên danh] báo giá cho các hóa chất như sau:
4
1. Báo giá cho các thiết bị y tế và dịch vụ liên quan
5
STTDanh mục hóa chấtThông số kỹ thuật Ký, mã, nhãn hiệu, model, hãng sản xuấtMã HSNăm sản xuấtXuất xứSố lượng/Đơn giáChi phí cho các dịch vụ liên quanThuế, phí, lệ phí (nếu có)Thành tiền
6
khối lượng(VND)(VND)(VND)(VND)
7
1Hóa chất nhuộm các thành phần bạch cầu 12 Hộp
8
2Hóa chất nhuộm nhân để xác định các tế bào bạch cầu, hồng cầu nhân và bạch cầu ưa baso 4 Hộp
9
3Dung dịch ly giải dùng đếm các bạch cầu trung tính, lympho, mono và ưa axit 8 Hộp
10
4Dung dịch ly giải dùng đếm số lượng bạch cầu, bạch cầu ưa baso và hồng cầu nhân 4 Hộp
11
5Dung dịch pha loãng cho máy huyết học tự động 82 Thùng
12
6Dung dịch rửa dùng cho máy huyết học tự động 3 Hộp
13
7Dung dịch ly giải hồng cầu để đo nồng độ Hemoglobin 15 Hộp
14
8Hóa chất nội kiểm cho máu toàn phần mức thấp 4 Ống
15
9Hóa chất nội kiểm cho máu toàn phần mức bình thường 4 Ống
16
10Hóa chất nội kiểm cho máu toàn phần mức cao 4 Ống
17
Tổng cộng: 10 khoản
18
(Gửi kèm theo các tài liệu chứng minh về tính năng, thông số kỹ thuật và các tài liệu liên quan của thiết bị y tế)
19
2. Báo giá này có hiệu lực trong vòng: .... ngày, kể từ ngày ... tháng ... năm ... [ghi cụ thể số ngày nhưng không nhỏ hơn 90 ngày],
kể từ ngày ... tháng... năm ... [ghi ngày ....tháng...năm... kết thúc nhận báo giá phù hợp với thông tin tại khoản 4 Mục I - Yêu cầu báo giá].
20
3. Chúng tôi cam kết:
21
- Không đang trong quá trình thực hiện thủ tục giải thể hoặc bị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc các tài liệu tương đương khác; không thuộc trường hợp mất khả năng thanh toán theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp.
22
- Giá trị của các thiết bị y tế nêu trong báo giá là phù hợp, không vi phạm quy định của pháp luật về cạnh tranh, bán phá giá.
23
- Những thông tin nêu trong báo giá là trung thực.
24
25
……, ngày.... tháng....năm....
26
Đại diện hợp pháp của hãng sản xuất, nhà cung cấp
27
(Ký tên, đóng dấu (nếu có)
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100