ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
2
LAMPIRAN 31
3
KAB
: …..............................
(Permendagri no. 19 Th.2016)
4
PROVINSI
: JAWA BARAT
5
UNIT
: RSUD …..................
6
SATUAN KERJA
: RSUD …...................
7
RUANGAN
: Wijaya Kusuma ( R. Perawat)
8
9
No UrutNama Barang / Jenis BarangMerk / ModelNo Seri PabrikUkuranBahanTahun Pembuatan/ PembelianNo Kode BarangJumlah Barang (Register x)Harga PerolehanKeadaan BarangKeterangan, Mutasi, dll.
10
BaikKurang BaikRusak Berat
11
12
1234567891011121314
13
14
1Meja Nurse StationPlywood20151buah√APBD
15
2Trolley InstrumenMAK20152buah√APBD
16
3NebulizerComfort200020221buah√
17
4Timbangan BayiLaica1buah√
18
5Timbangan DewasaCamry1buah√
19
6Suction PumpMinic-S20211buah√
20
7Medical ReportMAK20151buah√DAK
21
8Kursi Tunggu Tanpa SandaranStainless1buah√
22
9Kursi Tunggu PasienElite20141buah√APBD
23
10Troli Linen Bersih1buah√
24
11Troli SajiAGSStainless2buah√
25
12Kursi LipatChitose20142buah√
26
27
28
Nama Kota, Juni 2023
29
MENGETAHUIPENANGGUNGJAWAB BARANGPENGURUS BARANG
30
DIREKTUR RSUD …..................KARU …............
31
32
33
….....................................................….....................................…............................................
34
NIP. …...........................................NIP. …......................................................NIP….....................................
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100