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BOLETA DE INSCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA FINAL
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1. DATOS DEL ESTUDIANTE
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1.1 Primer nombre1.2 Segundo nombre1.3 Primer apellido1.4 Segundo aperllido
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1.5 No. de Registro Academico
1.6 CUI 1.7 Carrera
1.8 No. de créditos aprobados
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1.11 Dirección de residencia
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1.12 Teléfono domiciliar1.13 Teléfono movil (Celular)1.14 Correo electrónico
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1.15 Trabaja actualmente S/N
Si actualmente trabaja llenar el numeral 2
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2. DATOS LABORALES
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2.1 Nombre de la empresa/institución
2.2 Nombre del jefe inmediato
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2.3 Dirección
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2.4 Teléfono y extensión2.5 Correo electrónico
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2.6 Tiempo de laborar 2.7 Horario de labores2.8 Puesto que desempeña
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3. DATOS DE LA PRÁCTICA FINAL
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3.1 Nombre de la empresa/institución
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3.2 Dirección
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3.3 Teléfono y extensión3.4 Correo electrónico
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3.5 Título del proyecto a realizar
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3.7 Horario en el que desarrollará la práctica3.8 Días en que desarrollará la práctica
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3.9 Dirección donde el estudiante realizará fisicamente las prácticas, incluir dependencia, departamento y área de ser necesario
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Nombre del profesional responsable del proyecto en la empresa/instituciónFirma y sello del profesional
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Guatemala, Firma del estudiante
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Nombre del Asesor-Docente
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