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1 | Client Name : | TAXATION BAR ASSOCIATION BIHAR, PATNA | ||||||||||||||||||||||||
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3 | NEW / RENEWAL : | NEW | ||||||||||||||||||||||||
4 | Policy Type : | Normal Policy | ||||||||||||||||||||||||
5 | -- | Follower | ||||||||||||||||||||||||
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7 | Address: | djhcniuvbyue | ||||||||||||||||||||||||
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9 | Client ID : | |||||||||||||||||||||||||
10 | Producer Code/Name : | |||||||||||||||||||||||||
11 | Broker/Agent/Direct : | Direct | ||||||||||||||||||||||||
12 | Commission : | 0% | ||||||||||||||||||||||||
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17 | TAGIC RM/CSM Email Id* : | |||||||||||||||||||||||||
18 | TPA Name : | |||||||||||||||||||||||||
19 | GST Number : | |||||||||||||||||||||||||
20 | Pan Card : | |||||||||||||||||||||||||
21 | CD Account : | NA | ||||||||||||||||||||||||
22 | Sub Branch: | NA | ||||||||||||||||||||||||
23 | CRS Number: | NA | ||||||||||||||||||||||||
24 | If Any Additional Benefit (Provide Comments) : | NA | ||||||||||||||||||||||||
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