ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
VZPOSTAVITEVSOGLASJE za SEPA direktno obremenitev
SEPA Direct Debit Mandate		OSNOVNA ŠOLA FRANA METELKA ŠKOCJAN
ŠKOCJAN 51, 8275 ŠKOCJAN Tel. 07 38 46 606 www.os-skocjan.si
2
Sprememba
Amendment
3
Ukinitev
Cancellation		Referenčna oznaka soglasja -(IZPOLNI OŠ Frana Metelka Škocjan)
Mandate reference – to be completed by the creditor
4
S podpisom tega obrazca pooblaščate (A) {NAZIV PREJEMNIKA PLAČILA}, da posreduje navodila vašemu ponudniku plačilnih storitev za obremenitev vašega plačilnega računa in (B) vašega ponudnika plačilnih storitev, da obremeni vaš plačilni račun v skladu z navodili, ki jih posreduje {NAZIV PREJEMNIKA PLAČILA}. Vaše pravice obsegajo tudi pravico do povračila denarnih sredstev s strani vašega ponudnika plačilnih storitev v skladu s splošnimi pogoji vašega ponudnika plačilnih storitev. Povračilo denarnih sredstev je potrebno terjati v roku 8 tednov, ki prične teči od dne, ko je bil obremenjen vaš plačilni račun. Prosimo izpolnite polja, označena z *.
By signing this mandate form, you authorise (A) {NAME OF CREDITOR} to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from {NAME OF CREDITOR}. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited. Please complete all the fields marked *.
5
6
Vaše ime in priimek/naziv *1
7
Your nameIme in priimek plačnika(-ov)/naziv
8
Name of the debtor(s)
9
Vaš naslov*2
10
Your addressUlica in hišna številka/sedež
11
Street name and number
12
 *3
13
Poštna številka Kraj
14
Postal code City
15
 *4
16
Država
17
Country
18
Št. vašega pl.računa *
*5
19
Your account number
Številka plačilnega računa - IBAN
(19 znakov)
20
Account number - IBAN
(19 characters)
21
*6
22
Identifikacijska oznaka banke (SWIFT BIC)
23
SWIFT BIC
24
Naziv prejemnika plačila **OSNOVNA ŠOLA FRANA METELKA ŠKOCJAN7
25
Creditor's nameNaziv prejemnika plačila
26
Creditor name
27
 **SI43ZZZ704833458
28
Identifikacijska oznaka prejemnika plačila
29
Creditor Identifier
30
 **ŠKOCJAN 51 9
31
Ulica in hišna številka/sedež
32
Street name and number
33
 **8275 ŠKOCJAN 10
34
Poštna številka Kraj
35
Postal code City
36
 **SLOVENIJA11
37
Država
38
Country
39
40
Vrsta plačila*
Period. obremenitev
25. v mesecuali
Enkratna obremenitev
12
41
Type of payment
Recurrent payment
or
One-off payment
42
43
Kraj podpisa soglasjaDatum *DDMMLL13
44
City or town in which you are signingKrajDate
45
Location
46
47
Podpis(-i)
48
Signatures
49
Prosimo podpišite tukaj*
50
Please sign here
51
52
Opomba: vaše pravice v zvezi z zgornjim soglasjem so navedene v splošnih pogojih poslovanja, ki jih lahko dobite pri vašem ponudniku plačilnih storitev.
53
Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.
54
55
56
Podrobnosti, ki se nanašajo na razmerje med prejemnikom plačila in plačnikom - samo v informacijo.
57
Details regarding the underlying relationship between the Creditor and the Debtor - for information purposes only.
58
59
Identifikacijska oznaka plačnika
14
60
Debtor indentification codeVpišite katero koli številčno oznako, za katero želite, da jo navede vaš ponudnik plačilnih storitev
61
Write any code number here which you wish to have quoted by your bank.
62
Oseba, v imenu katere15
63
se izvrši plačiloNaziv dolžnika: če izvajate plačilo v skladu s pogodbo med {NAZIV PREJEMNIKA PLAČILA} in drugo osebo (npr. kjer plačujete račune drugih oseb), tukaj prosimo vpišite ime in priimek druge osebe. Če plačujete v svojem imenu, pustite prazno.
64
Person on whose behalf payment is madeName of the Debtor Reference Party: If you are making a payment in respect of an arrangement between {NAME OF CREDITOR} and another person (e.g. where you are paying the other person’s bill) please write the other person’s name here. If you are paying on your own behalf, leave blank.
65
 16
66
Identifikacijska oznaka dolžnika-(IZPOLNI OŠ Frana Metelka Škocjan)
67
Identification code of the Debtor Reference Party
68
 OŠ FMŠKOCJAN17
69
Naziv upnika: prejemnik plačila mora izpolniti to polje, če izvršuje direktne obremenitve v imenu druge stranke.(IZPOLNI OŠ Frana Metelka Škocjan)
70
Name of the Creditor Reference Party: Creditor must complete this section if collecting payment on behalf of another party.
71
 SI43ZZZ7048334518
72
Identifikacijska oznaka upnika. (IZPOLNI OŠ Frana Metelka Škocjan)
73
Identification code of the Creditor Reference Party
74
V skladu s pogodbo607/2021 z dne, 26.10.2021 in 405-4411/2012-1 z dne , 08.11.201219
75
In respect of the contract:Identifikacijska številka osnovne pogodbe
76
Identification number of the underlying contract
77
**Pogodba o poslovanju s SEPA direktno obremenitvijo štev.607/2012.20
78
Opis pogodbe
79
Description of contract
80
81
82
Prosimo vrnite na naslov:
Le za uporabo prejemnika plačila
83
OSNOVNA ŠOLA FRANA METELKA ŠKOCJAN
Creditor's use only
84
ŠKOCJAN 51, 8275 ŠKOCJAN
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100