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3 | 団体登録シート | |||||||||||||||||||||||||
4 | 記入日: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
5 | 記入者氏名 | TEL: | ||||||||||||||||||||||||
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7 | ◎団体の概要 | |||||||||||||||||||||||||
8 | ふりがな | |||||||||||||||||||||||||
9 | グループ名 | |||||||||||||||||||||||||
10 | ホームページ(あれば) | |||||||||||||||||||||||||
11 | SNS(あれば) | □twitter ( ) □Facebook ( ) □Instagram ( ) | ||||||||||||||||||||||||
12 | メンバー数 | |||||||||||||||||||||||||
13 | 代表者 | 氏名 | ||||||||||||||||||||||||
14 | 住所 | 〒 | ||||||||||||||||||||||||
15 | TEL | |||||||||||||||||||||||||
16 | メール | |||||||||||||||||||||||||
17 | 問い合わせ先 | ※代表者と連絡先が異なる場合はこちらへご記入下さい | ||||||||||||||||||||||||
18 | 氏名 | |||||||||||||||||||||||||
19 | 住所 | 〒 | ||||||||||||||||||||||||
20 | TEL | |||||||||||||||||||||||||
21 | メール | |||||||||||||||||||||||||
22 | 活動分野 ※活動内容に当てはまるものにチェックをしてください。 (複数回答可) | □ 音楽・演劇( ) | ||||||||||||||||||||||||
23 | □ スポーツ( ) | |||||||||||||||||||||||||
24 | □ 社会・地域活動( ) | |||||||||||||||||||||||||
25 | □ 趣味 ( ) | |||||||||||||||||||||||||
26 | □ その他( ) | |||||||||||||||||||||||||
27 | 会員募集について | □募集している □募集していない | ||||||||||||||||||||||||
28 | 入会金/会費 | □あり □なし | ||||||||||||||||||||||||
29 | 入会金 円 | 会費 円 月/年 | ||||||||||||||||||||||||
30 | 会費の使用用途 | |||||||||||||||||||||||||
31 | 会費なしの場合の利用料負担 | □利用者にて等分 | □その他( ) | |||||||||||||||||||||||
32 | ※入会金、会費が高額の場合は営利活動ではないかを確認させていただく場合があります。 | |||||||||||||||||||||||||
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34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | 団体の活動目的 | |||||||||||||||||||||||||
36 | 活動内容 | |||||||||||||||||||||||||
37 | これまでの活動実績 | |||||||||||||||||||||||||
38 | 当センターが実施するイベントへのボランティア出演等が可能ですか? □ はい □ いいえ | |||||||||||||||||||||||||
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40 | 会議室・多目的ホールの 主な利用方法 | |||||||||||||||||||||||||
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42 | 貸館利用規約の確認 ※規約をお読み頂き、ご理解頂いた項目にチェックをお願いします。 | □利用団体の条件を把握し、該当していることを確認しました | ||||||||||||||||||||||||
43 | □規約を把握し、代表だけでなくメンバーへの徹底を行います | |||||||||||||||||||||||||
44 | □近隣住民の方の暮らしへの配慮を確認しました | |||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ◎団体のアピールポイント | |||||||||||||||||||||||||
47 | ※こんなイベントあったら呼んでください・こんなこともできます等 | |||||||||||||||||||||||||
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59 | ※記載事項に変更がある場合は速やかにご連絡ください。 | |||||||||||||||||||||||||
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