ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
ILMOITTAUTUMINEN RALLIKILPAILUUN
3
4
5
6
7
Ilm. saapunut
8
____/____ 21
9
10
11
12
LuokkaRyhmä
13
14
15
Ilmoittaja (Mikäli eri kuin kilpailijapari)
Ilm. lisenssinumero
16
17
Lähiosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
18
19
20
I-ohjaaja
Lisenssinumero (jos on)
21
22
Seura
Seuran lyhenne
Lisenssitaso
23
24
Lähiosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
25
26
Puhelinnro.
Sähköposti
Syntymäaika
27
28
29
II-ohjaaja
Lisenssinumero (jos on)
30
31
Seura
Seuran lyhenne
Lisenssitaso
32
33
Lähiosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
34
35
Puhelinnro.
Sähköposti
Syntymäaika
36
37
38
Auton merkki ja malli
Auton liikennevakuutusyhtiö
39
40
Rekisterinunmero
Katsastuskortin numero
Sylinteritilavuus
Luokitustod. numero
Vuosimalli
41
42
43
Posti
Ilmoittajalle
I-ohjaajalle
II-ohjaajalle
44
45
Maksun lähettäjä
Pankki, SWIFT-koodi ja tilinumero
46
47
Allekirjoittamalla tämän ilmoittautumislomakkeen vakuutamme lukeneemme kilpailusäännöt, sitoudumme
48
niitä noudattamaan sekä osallistumaan kilpailuun omalla vastuullamme.
49
50
PaikkaAika
Allekirjoitukset
51
_____________________
_____/_____ 2021
_________________________________________
52
ilmoittaja
53
_________________________________________
54
I-ohjaaja
55
_________________________________________
56
II-ohjaaja
57
58
Maksun saajan tiedot
59
Nimi
RIIHIMÄEN URHEILUAUTOILIJAT
60
Pankki
Osuuspankki
61
Tilinumero (IBAN)
FI24 5396 0220 1870 75
62
SWIFT-koodi
OKOYFIHH
63
Ilmoittatumismaksu 15.2.2021-21.2 klo 23:59 mennessä
64
Nuottiluokat
340 €
65
Muut luokat
320 €
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100