NICU Surveilans Infeksi.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U
1			FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI
2			RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
3
4		Bulan/Tahun:	Januari 2023														Ruangan:
5
6	Tanggal	Nama	Umur	L/P	Diagnosa Medis	Tanggal		TINDAKAN									Infeksi Rumah Sakit			Decub	Antibiotik (AB)
7						MRS	KRS	IVL			UC			ETT			VAP	ISK	Pleb
8						MRS	KRS	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	VAP	ISK	Pleb
9	1 Januari	By. Feni	0 Bln	L	RDS	28/12/22	-	28/1/23	-												Ceftazidime
10		by. Desi	0 Bln	P	BBLR	28.12.2023	01.12.2023	28.12.2022	01.01.2023	4 Hari											Ceftazidime
11		By.Syaira	0 Bln	P	Obs Dyspneo	29.1.23	-	29.01.23	-												Ceftazidime
12		By. Delta	0 Bln	L	T.Infeksi	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
13		By.Suparmi	0 Bln	L	BBLR	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
14		By.Okta	0 Bln	L	RDS	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
15		By.Arlinda	0 Bln	L	RDS	31.12.22	1.1.23	31.12.22	1.1.23	2 Hari											Ceftazidime
16
17	2 Januari	By.Delta	0 Bln	L	T.Infeksi	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
18		By.Okta	0 Bln	L	RDS	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
19		By. Feni	0 Bln	L	RDS	28.12.22	-	28.12.22	-												Ceftazidime
20		By.Syaira	0 Bln	P	Obs Dyspneo	29.1.23	-	29.1.23	-												Ceftazidime
21		By.Suparmi	0 Bln	L	BBLR	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
22
23	3 Januari	By.Okta	0 Bln	L	RDS	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
24		By. Feni	0 Bln	L	RDS	28.12.22	-	28.12.22	-												Ceftazidime
25		By.Suparmi	0 Bln	L	BBLR	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
26		By.Hidayatul	0 Bln	L	BBLR	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
27		By.Syaira	0 Bln	P	Obs Dyspneo	29.1.23	3.1.23	29.1.23	3.1.23	6 Hari											Ceftazidime
28		By. Fahila	0 Bln	L	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
29		By.Arafah	0 Bln	P	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
30		By.Alfatih	14 Hari	L	Konjungtivitis	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
31
32
33	IVL : Intra vena Line				Decub : Decubitus										Lahat, Januari 2023
34	UC : Urin Chateter				Pleb : Plebitis										IPCLN
36	ETT : Endo Tracheal Tube
37	VAP : Ventilation Associated Pneumonia
38	ISK : Infeksi Saluran Kemih														(..............................)
39
40
41			FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI
42			RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
43
44		Bulan/Tahun:															Ruangan:
45
46	Tanggal	Nama	Umur	L/P	Diagnosa Medis	Tanggal		TINDAKAN									Infeksi Rumah Sakit			Decub	Ceftazidime
47						MRS	KRS	IVL			UC			ETT			VAP	ISK	Pleb
48						MRS	KRS	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	VAP	ISK	Pleb
49	4 Januari	By.Okta	0 Bln	L	RDS	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
50		By. Feni	0 Bln	L	RDS	28.12.22	-	28.12.22	-												Ceftazidime
51		By.Suparmi	0 Bln	L	BBLR	30.12.22	-	30.12.22	-												Ceftazidime
52		By. Fahila	0 Bln	L	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
53		By.Arafah	0 Bln	P	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
54		By.Alfatih	14 Hari	L	Konjungtivitis	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
55		By.Hidayatul	0 Bln	L	BBLR	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
56		By.Indah	0 Bln	P	BBLR	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
57		By.Sukma	5 Hari	P	Ncb Smk	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
58		By.Weni	0 Bln	P	RDS	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
59		By.Cahaya	2 Hari	L	T. Infeksi	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
60		By. Pebriani	0 Bln	L	BBLR	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
61
62	5 Januari	By.Okta	0 Bln	L	RDS	30.12.22	5.1.23	30.12.22	5.1.23	6 Hari											Ceftazidime
63		By.Suparmi	0 Bln	L	BBLR	30.12.22	5.1.23	30.12.22	5.1.23	6 Hari											Ceftazidime
64		By.Hidayatul	0 Bln	L	BBLR	3.1.23	5.1.23	3.1.23	5.1.23	3 Hari											Ceftazidime
65		By. Feni	0 Bln	L	RDS	28.12.22	-	28.12.22	-												Ceftazidime
66		By. Fahila	0 Bln	L	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
67		By.Arafah	0 Bln	P	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
68		By.Alfatih	14 Hari	L	Konjungtivitis	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
69		By.Sukma	0 Bln	P	Ncb Smk	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
70		By.Weni	0 Bln	P	RDS	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
71		By.Cahaya	2 Hari	L	T. Infeksi	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
72
73	IVL : Intra vena Line				Decub : Decubitus										Lahat, Januari 2023
74	UC : Urin Chateter				Pleb : Plebitis										IPCLN
75	ISK : Infeksi Saluran Kemih
76	ETT : Endo Tracheal Tube
77	VAP : Ventilation Associated Pneumonia
78	ISK : Infeksi Saluran Kemih														(..............................)
79
80
81			FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI
82			RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
83
84		Bulan/Tahun:															Ruangan:
85
86	Tanggal	Nama	Umur	L/P	Diagnosa Medis	Tanggal		TINDAKAN									Infeksi Rumah Sakit			Decub	Antibiotik (AB)
87						MRS	KRS	IVL			UC			ETT			VAP	ISK	Pleb
88						MRS	KRS	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	Pasang	Lepas	Jumlah Hari	VAP	ISK	Pleb
89		By.Indah	0 Bln	P	BBLR	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
90		By. Pebriani	0 Bln	L	BBLR	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
91
92	6 Januari	By. Pebriani	0 Bln	L	BBLR	4.1.23	6.1.23	4.1.23	6.1.23	3 Hari											Ceftazidime
93		By.Arafah	0 Bln	P	RDS	3.1.23	6.1.23	3.1.23	6.1.23	4 Hari											Ceftazidime
94		By. Feni	0 Bln	L	RDS	28.12.22	6.1.23	28.12.22	6.1.23	10 Hari											Ceftazidime
95		By. Fahila	0 Bln	L	RDS	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
96		By.Alfatih	14 Hari	L	Konjungtivitis	3.1.23	-	3.1.23	-												Ceftazidime
97		By.Sukma	0 Bln	P	Ncb Smk	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
98		By.Indah	0 Bln	P	BBLR	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
99		By.Weni	0 Bln	P	RDS	4.1.23	6.1.23	4.1.23	6.1.23	3 Hari											Ceftazidime
100		By.Cahaya	2 Hari	L	T. Infeksi	4.1.23	-	4.1.23	-												Ceftazidime
101		By. Eha	0 Bln	L	RDS	6.1.23	-	6.1.23	-												Ceftazidime