ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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Feuille d'inscription
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6e Tournoi du Val de Vennes
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24 et 25 octobre 2020
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Badminton Valdahon Vercel (section du Val de Vennes)
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CLUB :AMICALE LAIQUE HERICOURTA renvoyer à :Olivier NOUVELOTChèque à l'ordre de

Virement bancaire
NOM :
IBAN
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Sigle :ALHavant le
15 octobre 2020		4, rue du 18 juinBADMINTON VAL DE VENNES
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Ligue :BOFC25510 PIERREFONTAINE-LES-VARANSVirement bancaire
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06 22 51 99 65NOM : Asso Club de Badminton du Val de Vennes
IBAN : FR76 1250 6200 6556 5052 2438 331
BIC : AGRIFRPP825
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RESPONSABLE, Nom :
FAULCONNIER Pierreolivier.nouvelot@yahoo.fr
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Adresse :43 rue Paul Vinot
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CP/Ville :70400 HERICOURT
Nombre de participants :
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Tél :682017686Nombre de tableaux :31 tableau : 15 €
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Courriel :delanpi@yahoo.frTotal à régler : 35 € 2 tableaux : 20 €
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NOM PrénomSexeN° LicenceClassementTableaux *Partenaires (indiquer le club si différent)MontantCourrielSi besoin de l'organisation, intéressé par un 3e tableau ? (oui/non + commentaires) **Arbitre *** (oui/non)
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SHSDDHDDDMDoubleMixte
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Ex : DUPONT Jean-Pierre
M123456D7/R6/R5R5X
DUPONT Jocelyne (BBB-00)
 20 € jp.dupont@specimen.fr Oui (sans condition)Oui
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DURUPT OdycéeF7080186R6/D8/D7R6XCHARLES Nicolas 20 € corinne.durupt@gmail.comnon
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DEMET MarcM8601R6/D7/D7R6 15 € non
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* inscrire 1 croix dans la colonne choisie (si demande de surclassement, indiquer le classement correspondant)
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** Si oui, vous pouvez nous indiquer si votre réponse est soummise à condition. L'organisaiton vous contactera en amont si besoin
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*** répondre oui ne vous engage à rien vis-à-vis de l’organisation
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