ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA
TUN PERAK, JASIN 77000 MELAKA
No tel : 065291218 Fax : 06-5296927 Emel : MRA1002@moe.edu.my
2
BORANG PERMOHONAN MENGGUNAKAN KENDERAAN RASMI SEKOLAH/SWASTA
(Sediakan 3 salinan: Pemandu,Fail,Penyelaras)
3
Badan Uniform / Kelab / Persatuan / UBK / Ko Akademik / Lain-lain Unit
4
KADET REMAJA
5
Tempat / Destinasi :
6
KEM LANCANG
7
Tujuan Kegunaan :
8
Menghantar pelajar Kem Kepimpinan
9
Tarikh keluar : 20 april 2024Tarikh balik : 21 April 2024
10
Masa keluar : 3.00 ptgMasa balik : 5.00 ptg
11
Bilangan Peserta : 15 orgNo Telefon (jika berlaku kecemasan) :

0182634636
12
Nama Guru Pengiring:
13
1.Ahmad Syauqi B Wazali
2.		3.
4.
14
15
Nama dan Tandatangan Pemohon:Kelulusan Pengetua / GPK 1 /GPK HEM /GPK KOKU
16
GPK 1 - En Sahari B. Md Derus
17
Ahmad Syauqi WazaliKeputusan permohonan
18
Diluluskan
19
Nama Pemandu :(Bas / Van Swasta)
20
Nama Syarikat :
21
Tarikh :No Telefon :
22
Harga Perkhidmatan :
23
PERHATIAN:
1. Sila lampirkan nama penuh,kelas dan kad pengenalan peserta
2. Sila pastikan pemohon membuat pengesahan dengan pemandu sehari sebelum bertolak
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100