ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
FORMULIR DAFTAR HADIR KEGIATAN
3
4
5
6
Nama Kegiatan
: …..................................................................................................
Rekap Jumlah Peserta
7
Tanggal Kegiatan
: …..................................................................................................
0-5 thn6-14 thn15-17 thn18-24 thn25+ thn
8
Lokasi Kegiatan
: …..................................................................................................
L
9
Nama Lokasi
: …..................................................................................................
P
10
PIC Kegiatan
: …..................................................................................................
Total Peserta
11
12
13
NoNama PesertaJenis KelaminKelompok UsiaPekerjaan/Tipe PesertaAlamat Domisili/Desa/DusunTanda TanganDuta Anak
14
LPYaTdk
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Kolom Keterangan
24
Kelompok Usia
: 0-5, 6-14, 15-17, 18-24, 25+
25
Tipe Peserta
: Orangtua/Wali, ToGa/ToMa, Guru/Staf Sekolah, Perwakilan Pemerintah, Tenaga Kesehatan, Perwakilan LSM, Fasilitator/Kader, Staf Mitra/CFI
26
Pelajar, Forum Anak,
27
28
NoNama PesertaJenis KelaminKelompok UsiaPekerjaan/Tipe PesertaAlamat Desa/DusunTanda TanganDuta Anak
29
LPYaTdk
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100