ACDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Reiseregning
2
FURNES HÅNDBALL
3
4
5
6
7
Navn
Personnr. (11 siffer)
8
AdresseBankkontonr.
9
Postnr./sted
Skattekommune
10
E-mail
11
12
13
Formål med reisen:
14
Avreise/Ankomst (dato/kl):
15
16
Kjøring:
17
Reiserute (angi start - og stoppsted)Egen Bil
18
Antall km áPassasjerKr
19
3,501,00Navn på pasasjer
20
0
21
0
22
0
23
0
24
0Sum kjøring:
25
0
26
27
28
Spesifikasjon av utlegg:*
29
Vedleggsnr.UtgiftstypeKr
30
31
32
33
34
Sum utlegg:
35
0
36
37
Totalt (reise + utlegg):0
38
39
Dato:
Utsteders underskrift:
40
41
Dato:Attestasjon:
42
43
44
*: Kvitteringer festes på eget A4-ark, påføres vedleggsnummer og legges ved reiseregningen.
45
Parkering og bomavgifter kan refunderes uten bilag/kvittering, men må spesifiseres under Utgiftstype
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100