ABCDEFGKLMNOPQRSTUVWXYZAAABAC
1
2
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
3
TIPO DE EMPRESA:
4
RUC:
5
RAZÓN SOCIAL:
6
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
7
NÚMERO TOTAL DE TRABAJADORES DE LA EMPRESA:
8
HOMBRES: MUJERES: PERSONAS CON DISCAPACIDAD: ADOLECENTES / NIÑOS:
9
LISTA DE VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE NORMATIVA LEGAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
10
NORMATIVA LEGAL ES SEGURIDAD Y SALUD CUMPLIMIENTO LEGALINSPECCIÓN
11
GESTIÓN TALENTO HUMANOCUMPLENO CUMPLENO APLICA
12
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 15.11. ¿Cuenta con Unidad de Seguridad e Higiene (SH)?
13
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 15.22. ¿Cuenta con Técnico de Seguridad e Higiene que dirija la Unidad de SH?
14
Decisión 584. Art. 11. Literal a).
Acuerdo Ministerial 135. Art. 11. Literal c).
33. ¿Cuenta con Responsable de la Gestión de Seguridad, Salud en el Trabajo y Gestión Integral de Riesgos?
15
Decisión 584. Art. 14.
Código del Trabajo. Art. 430.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 16.
ACUERDO INTERMINISTERIAL No. MDT-MSP-2016-00000104 reformado con el ACUERDO INTERMINISTERIAL MSP-MDT-2018-0001.
Acuerdo Ministerial 0174. Art. 16.
Acuerdo Ministerial 1404. Art. 6.
44. ¿Cuenta con médico ocupacional para realizar la gestión de salud en el trabajo?
16
Decisión 584. Art. 11. Literal a).
Código del Trabajo. Art. 430. Numeral 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 16.
Reglamento General a la LOSEP. Art. 228.
ACUERDO INTERMINISTERIAL No. MDT-MSP-2016-00000104 reformado con el ACUERDO INTERMINISTERIAL MSP-MDT-2018-0001.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
Acuerdo Ministerial 1404. Art. 4, 7.
55. ¿Cuenta con servicio médico con la planta física adecuada?
17
Acuerdo Ministerial 0174. Reformado por el Acuerdo Ministerial 067.66. ¿El personal que realiza trabajos de construcción y obra civil, cuenta con la certificación de competencias laborales en prevención de riesgos laborales o licencia de prevención de riesgos laborales?
18
Acuerdo Ministerial 013. Reformado por el Acuerdo Ministerial 068.
77. ¿El personal que realiza trabajos eléctricos cuenta con la certificación de competencias laborales en prevención de riesgos laborales o licencia de prevención de riesgos laborales?
19
Reglamento a Ley de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial. Art. 132.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 132. Numeral 3.
88. ¿El personal que opera vehículos (Motorizados, automóviles, equipo pesado, montacargas, etc.) tiene la licencia respectiva de conducción?
23
GESTIÓN DOCUMENTALCUMPLENO CUMPLENO APLICA
24
Resolución 957. Art. 10.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 1.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
19. ¿Cuenta con el registro del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo, en el Sistema Único de Trabajo (SUT)?
25
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 2.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
210. ¿Cuenta con el registro del Subcomité de Seguridad e Higiene del Trabajo en el Sistema Único de Trabajo?
26
Resolución 957. Art. 13, 14.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
311. ¿Cuenta con el registro del Delegado de Seguridad y Salud Ocupacional en el en el Sistema Único de Trabajo?
27
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 7.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
412. ¿Cuenta con el registro del informe anual de la gestión del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo?
28
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10. Literal i. Art 15.513. ¿Cuenta con los respaldos de lo reportado y declarado en el informe anual de la gestión del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo?
29
Resolución 957. Art. 10,11.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 7.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
614. ¿Cuenta con el acta de constitución del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo?
30
Resolución 957. Art. 10, 11.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 8.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
715. ¿Se ha realizado sesiones mensuales del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo?
31
Resolución 957. Art. 10, 11.
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 8.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
816. ¿Se ha realizado sesiones bimensuales del Comité de Seguridad e Higiene del Trabajo?
32
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 14. Numeral 8.917. ¿Se ha realizado sesiones mensuales del Sub Comité de Seguridad e Higiene del trabajo?
33
Decisión 584. Art. 11. Literal a).1018. ¿La política de Seguridad y Salud en el Trabajo ha sido formulada?
34
Decisión 584. Art. 11. Literal a).1119. ¿Se ha dado a conocer a todo el personal de la empresa la política de seguridad y salud en el trabajo?
35
Código del Trabajo. Art. 434.
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.
1220. ¿Cuentan con la resolución de aprobación del Reglamento de Higiene y Seguridad en el Sistema Único de Trabajo?
36
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 12.1321. ¿Se ha entregado a cada trabajador un ejemplar del Reglamento de Higiene y Seguridad?
37
Acuerdo Ministerial 082. Art. 9.
Acuerdo Ministerial 135.
1422. ¿Cuenta con el certificado de registro de la planificación del programa de prevención de riesgos psicosociales?
38
Acuerdo Ministerial 082. Art. 9.
Acuerdo Ministerial 135.
1523. ¿Cuenta con el certificado de registro del programa de prevención de riesgo psicosocial?
39
Acuerdo Ministerial 082.
Acuerdo Ministerial 398. VIH-SIDA.
1624. ¿Se ha implementado el programa de prevención de riesgo psicosocial?
(Verificación de inclusión en la gestión de vigilancia de la salud para Empresas / Instituciones con mas diez de trabajadores).
40
Acuerdo Ministerial 135.1725. ¿Cuenta con el registro del programa de prevención integral al uso y consumo de drogas en espacios laborales públicos y privados?
41
Acuerdo Interinstitucional 001-A.

1826. ¿Se ha implementado el programa de prevención integral al uso y consumo de drogas en espacios laborales?
(Verificación de inclusión en la gestión de vigilancia de la salud aplica para Empresas / Instituciones con diez o más trabajadores).
42
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.1927. ¿Cuenta con el certificado de registro de riesgos de la empresa y plan de acción?
43
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2028. ¿Cuenta con el registro de planificación de capacitaciones para la empresa en el SUT?
44
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2129. ¿Cuenta con el reporte de número de capacitaciones realizadas?
45
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2230. ¿Cuenta con el reporte de número de trabajadores capacitados?
46
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2331. ¿Cuenta con el registro de vigilancia de salud de los trabajadores?
47
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2432. ¿Cuenta con el registro de actividades de la promoción y prevención de salud en el trabajo?
48
Acuerdo Ministerial 135. Art. 10.2533. ¿Cuenta con el certificado de prevención de amenazas naturales y riesgos antrópicos?
49
Decisión 584. Art. 11. Literal e).
Resolución 957. Art. 1.
Acuerdo Ministerial 136. Jornadas especiales de trabajo.
2634. ¿Cuenta con la resolución de aprobación de jornadas especiales de trabajo?
53
GESTIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESCUMPLENO CUMPLENO APLICA
54
Decisión 584. Art. 11. Literal h), i), Art. 23.
Resolución 957. Art 1. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 9, 10.
135. Evidencia de capacitación, formación e información recibida por los trabajadores en Seguridad y Salud en el trabajo.
55
Decisión 584. Art. 11. Literal b).
Resolución 957. Art. 1. Literal b).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 15. Numeral 2.
236. Examen inicial o diagnóstico de factores de riesgos laborales cualificado o ponderado por puesto de trabajo. (matriz de identificación de riesgos laborales).
56
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
337. Riesgos físicos (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
57
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
438. Riesgos mecánicos (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
58
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
539. Riesgos químicos (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
59
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
640. Riesgos biológicos (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
60
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
741. Riesgos ergonómicos (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
61
Decisión 584. Art. 11. Literal b) y c).
Resolución 957. Art. 1. Literal b). Numeral 1, 2.
Decreto Ejecutivo 2393. Numeral 2. Literal a).
842. Riesgos psicosociales (metodologías, métodos, norma técnica) para la evaluación y control del riesgo.
62
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 177.
943. Equipos de protección individual para el cráneo.
63
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 176.
1044. Equipos de protección individual para el cuerpo.
64
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 178.
1145. Equipos de protección de para cara y ojos.
65
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 179.
1246. Equipos de protección auditiva.
66
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 180.
1347. Equipos de protección para vías respiratorias.
67
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 181.
1448. Equipos de protección para las extremidades superiores.
68
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 182.
1549. Equipos de protección para extremidades inferiores.
69
Decisión 584. Art 11. Literal c).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 5, Art. 184.
1650. Ropa de trabajo.
70
RIESGO MECÁNICO
71
Estructura de prevención contra caída de objetos y personas
72
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 29.1751. ¿Las plataformas de trabajo en buen estado y bajo norma?
73
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 32.1852. ¿Las barandillas y rodapiés en buen estado y bajo norma?
74
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 26.1953. ¿Las escaleras fijas y de servicio en buen estado y bajo norma?
75
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110.2054. ¿Las cadenas, cuerdas, cables, eslingas, ganchos, poleas, tambores de izar están en buen estado y bajo norma?
76
Orden y Limpieza
77
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 34.2155. ¿Los locales se encuentran limpios?
78
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 24. Numeral 4.2256. ¿Los pasillos, galerías y corredores libres de obstáculos y objetos almacenados?
79
Máquinas y herramientas
80
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 85. Numeral 5, Art. 88.2357. ¿Los dispositivos de paradas, pulsadores de parada y dispositivos de parada de emergencia están perfectamente señalizados, fácilmente accesibles y están en un lugar seguro?
81
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 76.2458. ¿Todas las partes fijas o móviles de motores, órganos de transmisión y máquinas cuentan con resguardos u otros dispositivos de seguridad?
82
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 95. Numeral 5.2559. ¿Las herramientas de mano se encuentran en buenas condiciones de uso?
83
RIESGO FÍSICO
84
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 55.2660. ¿Se han tomado medidas de prevención de riesgos por Ruido?
85
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 55.2761. ¿Se han tomado medidas de prevención de riesgos por Vibraciones?
86
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 56.2862. ¿Se han tomado medidas de prevención por falta o sobre Iluminación?
87
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 53.2963. ¿Se han tomado medidas de prevención de Temperaturas Extremas (frio/caliente)?
88
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 62.3064. ¿Se han tomado medidas de prevención de Radiaciones Ionizantes?
89
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 61.3165. ¿Se han tomado medidas de prevención de Radiaciones Ultravioletas?
90
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 53.3266. ¿Se ha realizado gestión de ventilación, renovación de aire y condiciones de ambiente de trabajo?
91
RIESGO QUÍMICO
92
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 136. Numeral 1.3367. ¿Los productos y materiales inflamables se almacenarán en locales distintos a los de trabajo y en caso de que no fuera posible se mantiene en recintos completamente aislados?
93
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 136. Numeral 5.3468. ¿Los recipientes de líquidos o sustancias inflamables se encuentran rotuladas indicando su contenido, peligrosidad y precauciones necesarias para su empleo.
94
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 138. Numeral 2.3569. ¿Los bidones, baldes, barriles, gafarras, tanques y en general cualquier tipo de recipiente que tenga productos corrosivos o cáusticos, están rotulados con indicaciones de tal peligro y precauciones para su uso?
95
RIESGO BIOLÓGICO
96
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 66. Numeral 1.3670. ¿Se aplica medidas de higiene personal y desinfección del puesto de trabajo en donde se manipule microorganismos o sustancias de origen animal o vegetal susceptibles de transmitir enfermedades infecto contagiosas?
97
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 66. Numeral 2.3771. ¿Los espacios de trabajo están libres de acumulación de materias orgánicas en estado de putrefacción?
98
RIESGO ERGONÓMICO
99
Decisión 584. Art. 11. Literal b), c) y e).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 2 y Art. 128.
Acuerdo Ministerial 174. Art. 64.
3872. ¿Se han tomado medidas de prevención para el levantamiento manual de cargas?
100
Decisión 584. Art. 11. Literal b), c) y e).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 2.
3973. ¿Se han tomado medidas de prevención para posiciones forzadas?
101
Decisión 584. Art. 11. Literal b), c) y e).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 2.
4074. ¿Se han tomado medidas de prevención para movimientos repetitivos?
102
Decisión 584. Art. 11. Literal b), c) y e).
Decreto Ejecutivo 2393. Art. 11. Numeral 2.
4175. ¿Se han tomado medidas de prevención para la exposición de pantallas de visualización de datos (PVD)?
103
RIESGO PSICOSOCIAL
104
Decisión 584. Art. 11. Literal b), c) y e).4276. ¿Se ha realizado gestión en la prevención de riesgos psicosociales?
105
TRABAJOS DE ALTO RIESGO
106
Acuerdo Ministerial 174. Art. 59. Literal b), Art. 62, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118.4377. ¿Se ha realizado gestión de Trabajos en Altura?