ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
2
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
3
4
BIÊN BẢN NGHIỆM THU VÀ BÀN GIAO THIẾT BỊ SAU SỬA CHỮA
5
6
1. Thông tin chung:
7
Tên thiết bị: ...............................................................................................................................
8
Mã thiết bị (ID): ........................................................................................................................
9
Ngày thực hiện sửa chữa: Từ ngày ..../..../20.... đến ngày ..../..../20....
10
Địa điểm/Phân xưởng: ...............................................................................................................
11
12
2. Nội dung công việc đã thực hiện:
13
(Liệt kê chi tiết các đầu mục công việc, thay thế vật tư, linh kiện theo kế hoạch bảo trì):
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
14
15
16
17
3. Kết quả nghiệm thu thực tế:
18
Tình trạng vận hành: [ ] Chạy ổn định [ ] Có tiếng ồn lạ [ ] Rung lắc
19
[ ] Khác: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
20
Thông số đo đạc: (Ghi chỉ số thực tế sau sửa chữa như áp suất, độ rung, điện áp...)
21
...................................................................................................................................................
22
Vật tư/Linh kiện thay thế: (Liệt kê mã vật tư xuất kho hoặc linh kiện mới thay thế)
23
....................................................................................................................................................
24
4. Đánh giá và kiến nghị:
25
Đánh giá: [ ] Đạt yêu cầu [ ] Cần theo dõi thêm [ ] Chưa đạt (Yêu cầu sửa lại)
26
Kiến nghị của bộ phận kỹ thuật: ...............................................................................................
27
...................................................................................................................................................
28
5. Bàn giao và xác nhận:
29
Sau khi kiểm tra, thiết bị đã đạt yêu cầu kỹ thuật và đủ điều kiện đưa vào hoạt động trở lại. Bên bàn giao (Phòng Kỹ thuật) và Bên nhận (Bộ phận sản xuất) ký xác nhận:
30
31
Đại diện bộ phận kỹ thuậtĐại diện bộ phận sản xuấtĐại diện KCS/Giám sát
32
(Ký & Ghi rõ họ tên)(Ký & Ghi rõ họ tên)(Ký & Ghi rõ họ tên)
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100