A | B | C | |
---|---|---|---|
1 | OBRAZEC ZA PRIDOBITEV LETNE TEKMOVALNE LICENCE | ||
2 | |||
3 | Klub * | ||
4 | Ime * | ||
5 | Priimek * | ||
6 | Datum rojstva * | ||
7 | Spol * | ||
8 | EMŠO * | ||
9 | Davčna številka | ||
10 | KZZ (kartica zdravstvenega zav.) | ||
11 | Ulica * | ||
12 | Pošta * | ||
13 | Kraj * | ||
14 | Kraj rojstva (Slovenija) | ||
15 | oz. kraj rojstva (tujina) | ||
16 | Država rojstva | ||
17 | Kraj prebivališča (Slovenija) | ||
18 | oz. kraj prebivališča (tujina) | ||
19 | ter država prebivališča (tujina) | ||
20 | Državljanstvo * | ||
21 | Društvo - matična številka * | ||
22 | Panoga | ||
23 | Sezona | ||
24 | Tekmovalna licenca od | ||
25 | Tekmovalna licenca do | ||
26 | E-pošta * | ||
27 | Telefon * | ||
28 | * obvezna polja | ||
29 | |||
30 | |||
31 | Če prestopate v drugi klub, mora biti poleg prijavnice priložena tudi izpisnica iz zadnjega kluba. | ||
32 | |||
33 | Kraj in datum: | ||
34 | Podpis tekmovalca (za mlajše od 18 let je potreben podpis staršev) | ||
35 | Podpis odgovorne osebe kluba | ||
36 | Žig kluba | ||
37 | |||
38 | |||
39 |