| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ИЗМЕНЕНИЕ РЕКВИЗИТОВ С 01.01.2021г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 1. | БИК | 0 | 0 | 4 | 5 | 2 | 5 | 9 | 8 | 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 2. | СЧЕТ | БАНКА | 4 | 0 | 1 | 0 | 2 | 8 | 1 | 0 | 5 | 4 | 5 | 3 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | ||||||||||||||||||||
13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 3. | НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ | Г | У | Б | а | н | к | а | Р | о | с | с | и | и | п | о | Ц | Ф | О | |||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | / | / | У | Ф | К | п | о | г. | М | о | с | к | в | е | г. | М | о | с | к | в | а | ||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | ПОЛУЧАТЕЛЬ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 4. | НОМЕР СЧЕТА | 0 | 3 | 2 | 2 | 4 | 6 | 4 | 3 | 4 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 7 | 3 | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||
21 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 5. | НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА | Д | е | п | а | р | т | а | м | е | н | т | ф | и | н | а | н | с | о | в | ||||||||||||||||||||||
23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | г | о | р | о | д | а | М | о | с | к | в | ы | ( | Г | Б | П | О | У | г. | М | о | с | к | в | ы | ||||||||||||||||||
25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | " | М | С | С | М | Ш | и | м. | Г | н | е | с | и | н | ы | х | " | л | / | с | 2 | 6 | 0 | 5 | 6 | 4 | 1 | 0 | 0 | 0 | 4 | 5 | 1 | 7 | 7 | 0 | ) | ||||||
27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | 6. | ИНН | 7 | 7 | 0 | 4 | 2 | 6 | 2 | 0 | 4 | 4 | 7. | КПП | 7 | 7 | 0 | 4 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||||
30 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | 8. | НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА | 2 | 6 | 0 | 5 | 6 | 4 | 1 | 0 | 0 | 0 | 4 | 5 | 1 | 7 | 7 | 0 | |||||||||||||||||||||||||
32 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 9. | КБК | 0 | 5 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | |||||||||||||||||||||
34 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | 10. | Код ОКТМО | 4 | 5 | 3 | 7 | 4 | 0 | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 11. | ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | 12. | АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | 13. | ИНН (заполняется при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | 14. | № СЧЕТА: | (При оплате наличными деньгами поле не заполняется) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | или № банковской карты: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | 15. | СУММА ПЕРЕВОДА | 1 | 3 | 0 | 0 | 0 | рублей | 0 | 0 | коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | 16. | НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА | З | а | К | П | К | с | т | р | у | н | н | ы | е | ||||||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | Ф | И | О | о | б | у | ч | а | ю | щ | е | г | о | с | я | ||||||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | 17. Дополнительная информация | М | С | С | М | Ш | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | 18. | ДАТА | "____" _________________ 20___ года | 20. | ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | 24. ОТМЕТКИ БАНКА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||