ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
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NE PAS ÉCRIRE SUR CE DOCUMENT D'EXEMPLE - COPIER/COLLER SUR VOTRE ORDINATEUR
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Nom / PrénomNom de naissance
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Nom d'usage
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Prénoms
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Naissance
(État Civil)		Date de naissance
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Pays de naissance
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Code Postal de naissance
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Département de naissance
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CoordonnéesTéléphone portable
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Adresse email
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Adresse actuelleAdresse postale complète
(champs mis à disposition : n°, code de voie, libellé de voie, complément de voie, lieu-dit, CP, Ville)
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Coordonnées
bancaires		IBAN
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BIC
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Titulaire de compte
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Vert : doivent correspondre aux données connues de la DGFIP - profil du client sur impots.gouv
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Les données collectées seront à saisir dans le logiciel connecté à l'Urssaf (sinao) dans le formulaire d'inscription clients à l'API après réception des codes d'accès
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Créé par - logiciel de gestion connecté à l'API
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