ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
FORMULIR PPDB
3
SMP NEGERI 2 SIDAREJA
4
TAHUN PELAJARAN 2024/2025
5
JALUR PRESTASI
6
7
1.NISN:
8
9
2.
Jenis Lulus
:
a. Reguler
10
3.
Tahun Lulus
:
2025-2026
11
4.
Nama Lengkap
:
Zahra Kirana putri
12
5.
Asal Sekolah
:
MI al ma'arif 01 Rejamulya
13
6.
Jenis Kelamin
:
perempuan
14
7.Agama :Islam
15
8.
Alamat Siswa
16
a. Jalan:
jl. merpati
17
b. RT/RW
:02/06
18
c. Kelurahan
:
Rejamulya
19
d. Kecamatan
:
Kedungreja
20
e. Kabupaten
:Cilacap
21
f. Provinsi
:
Jawa tengah
22
9.
No Telp/Hp
:
_____________________________________________________________________
23
10.
Nama Orang Tua
24
a.Ayah:
Slamet priyanto
25
b.Ibu:
Anggraini
26
c. Pekerjaan Orang Tua :
wiraswasta
27
11.Nilai Asesmen Sumatif Akhir Jenjang ( Dua angka dibelakang koma) dan Nilai Raport Lima Semester
28
NOMata PelajaranRerata Nilai Raport PiagamNilai ASAJ
29
30
1Pendidikan Agama dan Budi Pekerti1
31
2PPKn
32
3Bahasa Indonesia
33
4Matematika
34
5IPA
35
6IPS
36
7Seni Budaya dan Prakarya
37
8PJOK
38
9Bahasa Jawa
39
Jumlah
40
Rerata 1
41
42
12.
Mendaftar di SMP Negeri 2 Sidareja sebagai pilihan ke 1 2 3 (lingkari salah satu)
1
43
44
Berkas Pendaftaran:
45
1. Foto Copy Akta Kelahiran/Surat Keterangan
46
2. Foto Copy Kartu Keluarga (min 1 tahun)/ Keterangan Domisili
47
3. Foto Copy legalisir Ijazah (jika sudah diterimakan)
48
4. Surat Keterangan Hasil ASAJ dan Nilai Raport Lima Semester
49
5. Pas foto 3 x 4 (2 lembar)
50
6. Jalur Prestasi: Foto Copy legalisir piagam prestasi tertinggi dan menunjukan aslinya (jika memiliki)
51
Bagi Calon Peserta Didik yang dari luar Daerah Menyertakan surat keterangan domisili dari Kelurahan/
52
Kepala Desa (Asli)
53
Sidareja, Juni 2024
13Juni 2024
54
Calon Siswa
55
56
57
Zahra Kirana putri
58
Nama lengkap
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100