ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAE
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 GESTIÓN AMBIENTAL Y DESARROLLO RURAL
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 Formato: Formulario de Inscripción programa GAE
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Código: PM03-PR06-F1Versión:11
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I. DATOS GENERALES
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NIT: Teléfono:Extensión:
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Dirección de correspondencia:
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Dirección principal sede inscrita:Chip predialMatricula InmobiliariaBarrioLocalidadUso del suelo
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Otras direcciones asociadas a la sede inscrita ubicadas en la misma area geográfica:Chip predialMatricula
Inmobiliaria		BarrioLocalidadUso del suelo
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Número promedio de empleados fijos y flotantes que laboran en la sede inscrita:
Tamaño de la empresa:Según Decteto 957 de 2019
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CIIU principal de su actividad:
Qué actividad especifica se desarrolla en el predio inscrito:
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¿A cuál(es) de los siguientes sectores productivos pertenece?
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Administrativo
Alimentos
Almacenamiento
Caucho y plástico
Comercio
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Educación
Farmaceútic
Quimico
Artes gráficas
Gestión de residuos
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Salud
Logística
SaludTextil
Propiedad horizontal
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Transporte
Hidrocarburos
Servicios
Metalmecánico
Hotel / restaurante
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Otro
Cual? ________________
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MARQUE CON UNA EQUIS (X) EL MECANISMO DE GESTIÓN AMBIENTAL AL CUAL SE INSCRIBE:
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ACERCAR
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Programa de Excelencia Ambiental Distrital (PREAD)
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Autorizo a las siguientes personas a participar en las actividades del mecanismo del programa GAE al que se postulo, así como, a recibir la información e informes que generen los profesionales de la Secretaría Distrital de Ambiente:
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NOMBRE COMPLETOCARGO: ENCARGADO AMBIENTAL Y JEFE AREATELEFONO FIJO Y CELULARCORREO e_mail
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II. DOCUMENTOS ANEXOS (ÚNICAMENTE PARA LAS EMPRESAS POSTULADAS AL PREAD)
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Para las empresas postulantes al PREAD se verificarán los documentos adicionales que se exigan en la guía de postulación vigente revisé la convocatoria correspondiente.
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III. COMPROMISOS
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Me comprometo a participar en las actividades que se desarrollen durante el mecanismo elegido:
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1.Participar activamente en las capacitaciones, talleres y mesas de trabajo que se programen.
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2.Hacer entrega de cada uno de los compromisos establecidos.
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3.Atender con disposición y oportunidad las visitas o auditorías dentro de los plazos programados.
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4.El programa brinda acompañamiento mas no asesoria, por consiguiente las acciones que implementen son libertad de la empresa.
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3.La participación en el Programa GAE, no lo exime y/o exonera de las obligaciones inherentes al cumplimiento de la normatividad ambiental, así como trámites, compromisos o requerimientos que se lleven a cabo con la SDA.
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IV. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
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Si usted quiere extender los beneficios gratuitos del programa GAE con sus clientes o proveedores, indique a continuación el nombre de la(s) Empresa(s): (este campo no es obligatorio)
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Empresa:_______________________________
Empresa: _____________________________
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Contacto:_______________________________
Contacto: _____________________________
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Teléfono:_______________________________
Teléfono: _____________________________
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E-mail:_________________________________
E-mail: _____________________________
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V. APROBACIÓN
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Declaro que la información consignada en este documento es veraz y que estoy dispuesto a cumplir con lo establecido.
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Firma del representante legal
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Nombre:
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C.C.:
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Correo electrónico:
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Toda la información sumistrada por la empresa es de carácter confidencial y la SDA le dará manejo informativo y privado.
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Para mayor información comuníquese al teléfono 3778910 o al e-mail: acercar@ambientebogota.gov.co - pread@ambientebogota.gov.co
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CONTROL DE CAMBIOS
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VersiónDescripción de la ModificaciónNo. Acto Administrativo y fecha
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10Implementación del nuevo mapa de procesos, se modifica el código del procedimiento y de los anexos, se incluyó el encabezado y el control de cambios.Radicado 2020IE22337 del 31 de enero del 2020
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11Se actualizan los apartados referentes a "número empleados de la sede inscrita" y "tamaño de la empresa" del numeral I. DATOS GENERALES. Así mismo la información contenida en el numeral V. APROBACIÓN. Se sustituye la denominación"estrategia ACERCAR" por "ACERCAR".Radicado 2021IE17318 del 29 de enero de 2021
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