ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
FORMULIR PENGISIAN IDENTITAS SISWA KELAS VII
2
SMP N 2 BALAPULANG
3
TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024
4
5
6
Kelas
:
7
8
NISN
:
9
10
NIS:
11
12
NAMA LENGKAP
:
13
14
JENIS KELAMIN
:
15
16
TEMPAT, TANGGAL LAHIR
:
17
18
AGAMA
:
19
20
STATUS
:
ANAK KANDUNG
ANAK ANGKAT
ANAK TIRI
21
22
ALAMAT SISWA
:
23
24
NO HP
:
25
26
SEKOLAH ASAL
:
27
28
29
NAMA AYAH
:
30
31
NAMA IBU
:
32
33
ALAMAT
:
34
35
TELP
:
36
37
PEKERJAAN AYAH
:
38
39
PEKERJAAN IBU
:
40
41
42
NAMA WALI
:
43
44
ALAMAT
:
45
46
TELP
:
47
48
PEKERJAAN
:
49
50
*) Catatan :
51
1
Isi data berdasarkan file data yang benar
52
seperti KK dan Akte Kelahiran
53
54
2
Sertakan juga Fc KK dan Akte Kelahiran
55
saat mengumpulkan Formulir ini di Wali Kelas
56
Tegal, …………………………………2023
57
58
59
60
61
(……………………………………………)
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100