6. Formato - Identificación de creadores y gestores culturales.xlsx

	B	C	D	E	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	R	S
1
2					IDENTIFICACIÓN DE CREADORES Y GESTORES CULTURALES									Versión : 3 24/02/2020
3
4
5
6	Usted se define cómo:									Fecha de diligenciamiento
7		Creador Cultural				Gestor Cultural				DD/MM/AAAA
8	Datos personales
9	Número de cédula					Fecha de expedición						Sexo
10						DD/MM/AAAA							Masculino			Femenino
11	Primer nombre									Segundo nombre
12
13	Primer apellido									Segundo apellido
14
15	Fecha de nacimiento				Municipio de nacimiento							Departamento de nacimiento
16	dd/MM/AAAA
17	Grupo étnico al cual pertenece
18						Afrocolombiano, Negro, Raizal o Palenquero
19						Indígena
20						Rrom o gitano
21						Ninguno
22	Residencia Actual
23	Municipio									Departamento
24
25	Tiempo de residencia en el municipio									Dirección Actual
26	Numero de años
27	Área									Nombre de localidad/comuna/barrio/vereda
28			Urbana			Rural
29	Nivel socioeconómico
30	Con quién reside actualmente?										¿Depende económicamente de alguien?
31		Solo(a)				Cónyuge							Sí		No
32		Familiar				Otro							Sí		No
33	Puntaje Sisben							¿Usted hace parte de un listado censal?
34	0 - 100									Sí			No
35	Sí hace parte de un listado censal, indique cuál:
36	¿Hace parte de una agremiacion y/o asociacion que pague su salud teniendo ingresos inferiores a 1 SMMLV?
37	Porfavor adjuntar el certificado correspondiente - Decreto 823 de 2021
38	Espacio para adjuntar el certificado en pdf con peso maximo de 2 mb
39	Forma de afiliación al Sistema de Salud
40				Contribuyente				Beneficiario						Subsidiado
41	Discapacidad
42	Tiene usted alguna discapacidad?												Sí		No
43		Discapacidad física								Discapacidad intelectual
44		Discapacidad auditiva								Discapacidad psicosocial (mental)
45		Discapacidad Visual								Discapacidad múltiple
46		Sordoceguera								Otra
47	¿Otra? ¿Cual?				Describa la discapacidad
48	Experiencia Artística o Cultural
49	Principal actividad de creación o gestión en la que se ha desempeñado
50		Música			Literatura							Gestión Cultural
51		Danza			Artes visuales							Oficios tradicionales
52		Teatro			Artesanos							Portador manifestación patrimonio cultural inmaterial
53		Artes Plásticas			Cine							Otra
54		Circo
55	Otra?, Cual?
56	Especifique el tiempo dedicado a la actividad señalada									Actualmente se desempeña en esta actividad?
57	Años				Meses								Sí		No
58	Si no desempeña actualmente esta actividad, indique en cual:
59
60	Situación Laboral
61	Actualmente, usted tiene algun tipo de contrato laboral?													Sí		No
62	En caso afirmativo, indique el tipo de contrato
63
64	Sus ingresos actuales corresponden a:
65		Menos del SMMLV						Igual al SMMLV					Mayor al SMMLV
66	Formación
67	Nivel educativo alcanzado
68		Ninguno							Técnico					Pregrado
69		Primaria							Tecnólogo					Posgrado
70		Bachillerato
71	Formación en áreas artísticas o culturales
72		Música			Literatura							Gestión Cultural
73		Danza			Artes visuales							Oficios tradicionales
74		Teatro			Artesanos							Patrimonio
75		Artes Plásticas			Cine							Otra
76		Circo
77	Si la formación es en otra disciplina artística o cultural, indique cuál:
78
79	Especifíque su formación como creador o gestor Cultural
80		Area de formación					Tiempo cursado						Titulo obtenido
81	1
82	2
83	3
84	4
85	Contacto
86	Correo Electrónico				correo@mail.com
87	Número celular
88	Teléfono
89	Pagina web/Redes sociales				www.paginagestorcreador.com
90	Documentos de Soporte (recuerde que algunos son opcionales, por favor consultar el Manual operativo)
91	Marque con una "X" el tipo de soporte entregado										Indique el numero de soportes anexados
92		Documento de identificación
93		Certificados de estudios
94		Certificados laborales
95		Certificados de Derechos de autor (si es Creador)
96		Certificados de Afiliación a sociedad
97		de derechos de autor (si es Creador)
98		Copia de contratos de prestación de servicios
99		Artísticos, Culturales y/o Patrimoniales
100		Soportes de creación