| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | AT | AU | AV | AW | AX | AY | AZ | BA | BB | BC | BD | BE | BF | BG | BH | BI | BJ | BK | BL | ||
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7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | No | Nama | Jenis Kelamin | Jenjang | Kelas | NISN | NIK | Tempat Lahir | Tgl Lahir | Usia (Ulang tahun terakhir) | Alamat | No. HP | Disabilitas | Hasil Pemeriksaan Fisik | Kesimpulan | IMUNISASI MR | IMUNISASI DT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Faktor Resiko Gula Darah Anak | Resiko Malaria | Gejala Depresi Anak | Riwayat Imunisasi Rutin Anak Sekolah | Resiko Hepatitis | Faktor Resiko TB | Penyakit Kusta Anak Sekolah | Penyakit Skabies | Gizi | Tekanan Darah | Telinga | Mata | Jumlah Gigi Karies | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | BB (kg) | TB (cm) | Indeks Massa Tubuh (kg/m2) | IMT/U (SD) | Status Gizi | mmHg | Klasifikasi | Tajam Pendengaran | Serumen | Infeksi (cairan) | Mata Juling / Pupil Putih | Tajam Penglihatan | Penggunaan Kacamata | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | P | L | Ya | Tidak | Ya | Tidak | Ya (1/2/3/4) | Ya (1/2/3) | Ya | Tidak | Ya (1/2/3/4) | Ya (1/2/3/4) | Ya | Tidak | Ya | Tidak | Gizi Buruk < -3SD | Gizi Kurang -3SD sampai < -2SD | Gizi Baik -2SD sampai +1SD | Gizi Lebih > +1SD sampai +2SD | Obesitas > +2SD | Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90 | Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95 | Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg | Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil 95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg | Normal | Curiga Gangguan | Tidak Ada | Ada | Tidak Ada | Ada | Normal | Curiga | Normal | Curiga Gangguan | Tidak | Ya | Tidak Ada | Karies (1/2/3/>3) | Rujuk | Tidak Rujuk | Imunisasi Yang di Terima | Tanggal Imunisasi | No. Batch | Imunisasi Yang di Terima | Tanggal Imunisasi | No. Batch | ||||||||||||||||||
12 | 1 | RASYID HAIKAL HARUN | ✔️ | MI | 1 | 3174012212180002 | JAKARTA | 22/12/2018 | 7 THN | Gg. Gaok No.24 | 87861382217 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 17 | 125 | 79/44 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 4/8/26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 2 | MUHAMMAD ALFA RIDZI | ✔️ | MI | 1 | 3174061912180001 | JAKARTA | 19/12/2018 | 7 THN | Jl. Taman Sari karang Tengah | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 33 | 125 | 101/83 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 3 | CHARISSA AGUSTINA DEWI | ✔️ | MI | 1 | 3276094208190002 | BANDUNG | 2/8/2019 | 7 THN | Dw | 81214698101 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 22 | 122 | 100/72 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||
15 | 4 | AINIDA KHAIRUNNISA AZZAHRA | ✔️ | MI | 1 | 3174085606190001 | JAKARTA | 16/06/2019 | 7 THN | Jl. Mamapng Prapatan XVI.No.26 | 8978657365 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 20,5 | 124 | 107/82 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||
16 | 5 | ADZRIL RAFIQ SYAHPUTRA | ✔️ | MI | 1 | 3327142009190002 | DEPOK | 20/09/2019 | 7 THN | Jl. Dusun Gombong | 82176869089 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 20 | 125 | 105/72 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
17 | 6 | AYNA AZKAYRA | ✔️ | MI | 1 | 3174012212180002 | DEPOK | 7/3/2020 | 7 THN | Jl. Raya PLN Gg. Tower | 89643088316 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 15 | 115 | 90/77 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 7 | ASYRAF AL FATIH NAWAWI | ✔️ | MI | 1 | 3276090305190003 | DEPOK | 3/5/2019 | 7 THN | Jl, H. Rosyid no.19 | 0896-9634-7229 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 8 | MUHAMMAD ALVAN AL-MUMTAZA | ✔️ | MI | 1 | 3174012212180002 | JAKARTA | 10/4/2020 | 7 THN | Jl. Mushola | 81281684285 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 9 | ABDURRAHAMN AL-KAUTSAR | ✔️ | MI | 1 | 3174012212180002 | BEKASI | 30/07/2019 | 7 THN | Jl. Komplek PLN P3B No. 42 | 8129281338 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 10 | AHMAD ZAENAL ABIDIN | ✔️ | MI | 1 | 3174012212180002 | DEPOK | 13/02/2019 | 7 THN | Jl. Masjid Nurul Amin | 85776959604 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 11 | CALLIA JASMINA | ✔️ | MI | 1 | 3174064406190001 | JAKARTA | 4/6/2019 | 7 THN | Jl. Raya PLN Gg. Tower | 0856-9330-4758 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 21 | 123 | 90/57 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | |||||||||||||||||||||||||||||
23 | 12 | ALLEA ALTHA TITHA HERWINSYAH | ✔️ | MI | 1 | ` | 3174012212180002 | JAKARTA | 4/9/2019 | 7 THN | Jl. H. Rosyid | DT | 27/10/2026 | 6000424 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 13 | KEYSA MUTIA ANDRIYANI | ✔️ | MI | 1 | 3276095303190005 | DEPOK | 13/03/2019 | 7 THN | Jl. Sakura Blok F No, 488 | 0895-3645-47215 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 14 | ADLI SAPUTRA | ✔️ | MI | 1 | 3328131904190001 | TEGAL | 19/04/2019 | 7 THN | Jl .Sidakaton | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | 15 | MUHAMMAD RAKA | ✔️ | MI | 1 | 3276090402200001 | JAKARTA | 2/4/2020 | 7 THN | Jl. Raya PLN | 85714542688 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 16 | 120 | 105/78 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
27 | 16 | KHANZA ARFA RAMADHANI | ✔️ | MI | 1 | 3276095605200001 | JAKARTA | 16/05/2020 | 6 th | Jl. Raya PLN | 85697064387 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 17 | ANINDIRA ASSYIFA AZAHRA | ✔️ | MI | 1 | 3276096303200002 | JAKARTA | 23/03/2019 | 6 TH | Jl. Masjid Nurul Amin | 85894367260 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 20 | 124 | 101/73 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||
29 | 18 | NUR SASI MAULIDA | ✔️ | MI | 1 | 3276097010190001 | DEPOK | 30/10/2019 | 7 THN | Jl. H. Saábun | 85780504382 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 16 | 119 | 85/64 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||
30 | 19 | ALMASYIFFA NURFAHMI | ✔️ | MI | 1 | 3174046211190006 | DEPOK | 22/11/2019 | 7 THN | Jl. Melati II | 85893020132 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 21 | 117 | 108/70 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||
31 | 20 | SEKAR AYU NAGITA | ✔️ | MI | 1 | DEPOK | 7 THN | Jl. Masjid Nurul Amin | 89606973050 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 23 | 121 | 100/48 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | 21 | ARKAN SYAPUTRA | ✔️ | MI | 1 | 3601290508190002 | 5/8/2019 | 7 THN | Jl. PLN EHAVE no 126 | 85117076575 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 24 | 125 | 105/73 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | DT | 27/10/2026 | 6000424 | |||||||||||||||||||||||||||||
33 | 22 | ADLI SAPUTRA | ✔️ | MI | 1 | 3328131904190001 | TEGAL | 19/4/2019 | 7 THN | Jl. WIJAYA KUSUMA | 82297987932 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 35 | 128 | 100/71 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4/8/26 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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