ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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DECLARACIÓN JURADA DEL POSTULANTE
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ANEXO Nº 02
FICHA RESUMEN CURRICULAR
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PROCESO CAS NECESIDAD TRANSITORIA Nº006-2023/MDV-CH-C
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PUESTO AL QUE POSTULAJEFE DE UNIDAD DE GESTION DE RIESGOS
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IMPORTANTE
Formulo la presente Declaración Jurada en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el numeral 1,7 artículo 42° de Ley N°27444, Ley de Procedimiento Administrativo General sujetándome a las acciones legales y/o que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente. Por lo que declaro que todos los datos y/o información en el presente documento son verdaderos. Dicho documento se somete al proceso de fiscalización que lleve a cabo la entidad.
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I. DATOS PERSONALES
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APELLIDOS Y NOMBRESNACIONALIDADFECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)LUGAR DE NACIMIENTO: (DISTRITO/PROV./DPTO.)
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BARRANZUELA LEON JORGE WILLIAMSPERUANA8/2/1997CASTILLA/PIURA/PIURA
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N° DE DNI O
CARNE DE EXTRANJERÍA		N° DE RUC ACTIVODIRECCIÓN ACTUALDISTRITO/PROV./DPTO.
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7150889910715088997AV.GRAO 225CASTILLA/PIURA/PIURA
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ESTADO CIVILN° DE TELEFÓNO FIJO / MÓVIL (*)CORREO ELECTRÓNICO (*)MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DE LA CONVOCATORIA
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SOLTERO950856567jorgewili91@gmail.comOtros medios
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SE ENCUENTRA COLEGIADO Y HABILITADO (SI/NO)COLEGIO PROFESIONAL
(N° de registro)		LINK DE BÚSQUEDA DE HABILITACIÓN DEL COLEGIO PROFESIONAL
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SI288411https://cipvirtual.cip.org.pe/sicecolegiacionweb/externo/consultaCol/#
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*Consigne correctamente su número telefónico y dirección de correo electrónico, pues en caso de requerirse, la entidad utilizará tales medios para comunicarnos con usted.
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II. FORMACIÓN ACADÉMICA
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GRADO ACADÉMICOESPECIALIDADFecha de Expedición
dd/mm/aaaa		UNIVERSIDAD / CENTRO DE ESTUDIOSCIUDAD / PAÍSNº Folio***
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DOCTORADO
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MAESTRÍA
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TITULO UNIVERSITARIOINGENIERO AMBIENTAL
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Dejar los espacios en blanco en el Grado Académico que no aplique.
(**)IMPORTANTE: En caso de postular a un puesto que requiera formación técnica o universitaria, deberá declarar la fecha exacta de egreso de la formación académica correspondiente para contabilizar los años de experiencia general, se incluye las prácticas profesionales.
(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada.
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III. CURSOS, DIPLOMADOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN
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SE VALORARÁ:
Cursos (incluye cualquier modalidad de capacitación: cursos, talleres, seminarios, conferencia, entre otros) en caso de solicitarse un mínimo de horas, estas podrán ser acomulativas.
Programas de Especialización o Diplomados con no menos de 90 horas, o mayor a 80 horas en caso de ser organizados por disposición de un ente rector, en el marco de sus atribuciones normativas.
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N°TEMACURSO Y/O ESPECIALIDADINSTITUCIÓNTOTAL DE HORAS Nº Folio***
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(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada
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IV. CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO Y/O CARGO
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Aquí deberá consignar los conocimientos solicitados, que NO pueden ser acreditados mediante constancias y/o certificados. Para ello deberán de tomar en cuenta los requisitos mínimos solicitados en el campo conocimientos para el puesto y/o cargo del numeral II. Perfil del Puesto de las Bases del Proceso CAS.
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N°CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO Y/O CARGO
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V. CONOCIMIENTOS DE INFORMÁTICA E IDIOMAS
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Aquí deberá consignar los conocimientos solicitados en ofimática e idiomas.
Marcar con una X según el nivel de dominio que posee.
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N°OFIMÁTICACENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL DE DOMINIO
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BásicoIntermedioAvanzado
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2
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N°IDIOMASCENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL DE DOMINIO
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BásicoIntermedioAvanzado
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1
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2Otros (Específicar)
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VI. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL PUESTO(**)
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N°DOCUMENTOSNº Folio ***
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(**) Considerar si el perfil del puesto solicita (Certificado OSCE, Brevete, Colegiado, Habilitado, Record de Conductor, etc)
(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada
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VII. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL
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SE VALORARÁ:
Aquí deberá registrar toda la experiencia laboral adquirida en orden cronológico desde la más reciente hasta la más antigua. Para ello deberán tener en cuenta que para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o universitaria, el tiempo de experiencia se contará desde el momento de egreso de la formación correspondiente, lo que incluye también las prácticas profesionales.
Para los casos donde NO se requiere formación técnica y/o profesional (sólo secundaria), se contará cualquier experiencia laboral.
Nota: En caso de tener experiencias laborales simultáneas, solo deberá registrar la experiencia más relevante para el puesto.
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N°NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESAPUESTOSECTORFECHA DE INICIO
(DD/MM/AAAA)		FECHA DE FIN
(DD/MM/AAAA)		TIEMPO TOTALdiasSUELDOMOTIVO DE CESENº Folio***
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10 años 0 meses 0 días -
90
20 años 0 meses 0 días -
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30 años 0 meses 0 días -
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40 años 0 meses 0 días -
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50 años 0 meses 0 días -
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60 años 0 meses 0 días -
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70 años 0 meses 0 días -
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80 años 0 meses 0 días -
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90 años 0 meses 0 días -
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TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL GENERAL0 años, 0 mes y 0 días -
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(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada
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