ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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ANEXO N° 01
“FORMATO DE HOJA DE VIDA”
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
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CONVOCATORIA CAS N°:
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CODIGO AIRHSP:
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NOMBRE DEL PUESTO:
9
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ORGANO O UNIDAD ORGANICA AL QUE POSTULA:
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I.  DATOS PERSONALES:
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14
DNI o Carnet de extranjeria:Edad:
15
Apellidos y Nombres:
16
PaternoMaternoNombres
17
Lugar de Nacimiento:Fecha Nacim.:Nacionalidad:
18
Estado Civil:Teléfono fijo:Celular:
19
Dirección:Domicilio actual:
20
Distrito:Provincia:Dpto.:
21
Correo electrónico 01:Correo electrónico 02:
22
Estudios primarios en la Institución EducativaEstudios secundarios en la Institución Educativa
23
Colegio Profesional: (Si Aplica)Registro de Colegiatura:
24
25
II. PERSONA CON DISCAPACIDAD:
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27
28
N° de Registro:
29
30
SI
Tipo de discapacidad:
31
El Postulante es una persona con discapacidad conforme a la Ley N° 29973 (*)
32
NO
Requiere ajustes razonables para la etapa de entrevista
33
SI
Tipo de ajuste:
34
35
NO
36
37
N° Folio:
38
Donde se encuentra el documento
39
Obligatorio:
- Si la respuesta es afirmativa, indicar el número de inscripción en el Registro Nacional de las Personas con Discapacidad, el tipo de discapacidad. - Asimismo, indicar si requiere de ajustes razonables para la etapa de entrevista; si su respuesta es afirmativa, mencionar el tipo de ajuste.
- Deberá adjuntar copia simple del Carné de Discapacidad y/o Resolución expedida por el Consejo Nacional para la Integración de la Personal con Discapacidad - CONADIS.
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41
III. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS:
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44
El postulante es licenciado de las fuerzas armadasSI
N° de Registro:
45
46
NON° Folio:
47
Donde se encuentra el documento
48
Obligatorio:
Si la respuesta es afirmativa, deberá adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de Licenciado de las Fuerzas Armadas.
49
50
IV. DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL:
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53
El postulante es deportista calificado de alto nivelSI
N° de Registro:
54
55
NON° Folio:
56
Donde se encuentra el documento
57
Obligatorio:
Si la respuesta es afirmativa, deberá adjuntar copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de Deportista Calificado de alto nivel.
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59
V. FORMACIÓN ACADÉMICA:
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61
Estudios Realizados
(1)		Profesión Centro de EstudiosCiudad/ PaísDía/Mes/AñoFecha de Expedición del Título o Grado (2)
(DD/MM/AA)		N° de Folio Donde se encuentra el documento
62
DesdeHasta
63
Doctorado
64
Maestría
65
Título Universitario
66
Bachiller
67
Egresado
68
Título Técnico
69
Egresado
70
Estudios Secundarios
71
(Puede insertar más filas si así lo requiere).
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Obligatorio:
(1) Dejar en blanco aquellos que no apliquen, sólo debe detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
(2) Si no tiene título especificar si está en trámite, es egresado o aún está cursando estudios.
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VI. CURSOS Y PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN:
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Nombre del Curso y/o Estudio de Especialización
(1)		NOMBRE DE LA INSTITUCIÓNDENOMINACIÓN DEL DOCUMENTO (CURSO O DIPLOMADO O ESPECIALIZACIÓN)Día/Mes/AñoFecha de Expedición del Certificado de Estudios (DD/MM/AA)N° Horas
N° de Folio Donde se encuentra el documento
77
DesdeHasta
78
79
80
81
82
83
84
85
(Puede insertar más filas si así lo requiere).
86
Obligatorio:
(1) Detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
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VII. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS/DIALECTOS
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OFIMÁTICAIDIOMAS Y/O DIALECTOS
90
OFIMÁTICA(Marque con una "X" el nivel alcanzado)IDIOMA O DIALECTO (Marque con una "X" el nivel alcanzado) 
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BásicoIntermedioAvanzadoBásicoIntermedioAvanzado
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Procesador de textosIngles
93
Hojas de cálculoQuechua
94
Programas de presentacionesOtros (Especificar)
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96
Obligatorio:
(1) Detallar información que esté relacionado con el perfil del puesto que postula.
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98
VIII. EXPERIENCIA
99
100
Experiencia General: