Kapuas.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS
1	Contoh Pengisian (isian di kolom disesuikan kondisi sebenarnya)	Data Umum											Jumlah Sumber Daya Manusia				Kondisi Balai							STANDARD RUANGAN								IDENTITAS BALAI			PERLENGKAPAN BALAI																												Kelengkapan Lainnya
2		Nama Pengisi Formulir	NIP	PROVINSI	KABUPATEN/KOTA	KECAMATAN	KELURAHAN	Balai Penyuluhan ID	Nama Balai Penyuluhan	Alamat Jalan	Status Kepemilikan (Hibah/Sendiri/Alih Fungsi/Lainnya)	Tahun Didirikan/dibangun	Struktural	Penyuluh KB dan PLKB (PNS)	Penyuluh KB dan PLKB (PPPK)	NON ASN	Kondisi Balai Penyuluhan (Baik/Rusak Ringan/Rusak Sedang/Rusak Berat)	Kondisi Jaringan Internet (Baik/Buruk)	Status Penitikan	Sudah pernah mengajukan rehab? (Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa?	Sudah pernah mengajukan kelengkapan balai? ((Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa? 2	Ruang Pertemuan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Ruang Kerja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 2	TOILET (Ada/Tidak)	Ruang Perpustakaan (Ada/Tidak)	Ruang saji dan wastafel (Ada/Tidak)	Tempat untuk mencuci tangan (Ada/Tidak)	Slogan pada Atap Bagian Depan dan Belakang (Ada/Tidak)	Tersedia fasilitas jalan masuk bagi pengguna kursi roda (Ada/Tidak)	Pagar Balai Penyuluhan (Ada/Tidak)	Kursi dan meja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa kursi?	Jika Ada, berapa meja? (meja rapat tidak dihitung)	Lemari (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Exhaust fan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa exhaust fan?	Kipas angin dan/atau AC (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Kipas Angin dan/atau AC?	Rak (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa rak?	White board (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa White board?	Meja Rapat (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Meja Rapat?	Tempat Sampah (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 7	Generator set (genset) 5-10kVa (Ada/Tidak)	Pengadaan dan pemasangan mesin pompa air listrik berikut instalasi pipa air dengan spesifikasi yaitu daya 100-300 watt, voltage 220-240 volt (Ada/Tidak)	Proyektor dan Layar Proyektor atau LCD dan layar LCD (Ada/Tidak)	Dispenser (Ada/Tidak)	Tempat penampungan air (water tank) (Ada/Tidak)	Personal computer (PC) (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 8	Printer all in one (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 9	Panel surya (solar cell) (Ada/Tidak)	Kelengkapan Wi-Fi (Ada/Tidak)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB: Laptop (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Laptop (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (sepeda motor) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Motor (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (tablet/hp) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa? 3	Sumber Kepemilikan tablet/hp (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)

3	Bayuna damayanti	198904092023212038	KALIMANTAN SELATAN	Hulu Sungai Utara	Amuntai Selatan	Telaga silaba	63080402	Balai penyuluhan kb kec amuntai selatan	Jl gaya baru desa telaga silaba	Hibah	2013	0	2	4	0	Baik	Baik	H6P7+4C4, Jl. Gaya Baru, Telaga Silaba, Kec. Amuntai Sel., Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kalimantan Selatan 71418	Sudah, sudah ACC	2024	Sudah, sudah ACC	2022	Tidak	0	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Ada	Ada	9	5	Ada	2	Ada	4	Ada	2	Ada	1	Ada	1	Ada	2	Ada	4	Ada	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Tidak	4	Ada	2	Tidak	Ada	Tidak	0	TIDAK ADA	Ya	2023	DAK FISIK	Tidak	0	TIDAK ADA
4	1	AGUNG WILANT, S.Sos	199606082025061008	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Timur	Anjir Serapat Baru	62030302	Balai Penyuluhan KB Kec. Kapuas Timur	Jl. Trans Kalimantan Anjir Serapat KM 8,5	Hibah	2013	0	2	0	0	Baik	Baik		sudah ACC	2023/2024	Belum	0	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	6	3	Ada	1	Tidak	0	Ada	2	Ada	1	Ada	1	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak	0	TIDAK ADA	Tidak	0	TIDAK ADA	Tidak	0	TIDAK ADA
5	2	NISRINA TSURAYA	200205042024212001	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Pulau Petak	Mawar Mekar	62030604	Balai Penyuluhan KB Kec. Pulau Petak	Jl. Pemuda KM. 15 Desa Mawar Mekar	Hibah	2018	0	1	1	0	Baik	Baik	4F2G+MW8, Mawar Mekar, Kec. Pulau Petak, Kabupaten Kapuas, Kalimantan Tengah 73581	Belum		Belum		Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	8	5	Tidak		Tidak		Ada	1	Tidak		Tidak		Tidak		Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Ada	2	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		PRIBADI	Tidak		TIDAK ADA
6	3	ENDANG YULIANTI	198807222024212007	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Bataguh	Pulau Kupang	-	-	-					1	0
7	4	SUPRIYADI HADI SAPUTRA, S.Sos.I	198607262023211018	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Kuala	Lupak Dalam	-	-	-		-	-		1	-
8	5	ERWIN FAHLEPHI, S.Sos,M.Si	198408142011011005	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Tamban Catur	Sidomulyo	62031310	Balai penyuluhan kb kec tamban catur	Jalan kolam tengah No.RT.03, Desa Sido Mulyo	Hibah	2017	0	1	0	0	Baik	Baik	R9GX+HC Sido Mulyo, Kabupaten Kapuas, Kalimantan Tengah	sudah ACC	2022	Belum	0	Ada	1	Ada	1	Ada	Ada	Ada	Ada	Ada depan dan belakang	Tidak	Tidak	Ada	7	3	Ada	1	Tidak	0	Ada	2	Ada	1	Tidak	0	Ada	2	Ada	2	Tidak	Ada	Ada	Ada	Tidak	Ada	2	Ada	2	Tidak	Tidak	Tidak	0	PRIBADI	Ya	2011	DAK FISIK	Ya	2018	DAK FISIK
9	6	SITI ROKHAYAH	197706022006042003	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Dadahup	Dadahup	62031612	Balai Penyuluhan KB Kec Dadahup	Jln Pemuda m 48 Dadahup	Hibah	2018	0	1	0	0	Baik	Baik	https://maps.app.goo.gl/Q3bVbHdw5AZkFK5Y7	belum ACC	2022	Belum	0	Ada	1	Ada	1	Ada	Ada	Ada	Ada	Ada depan dan belakang	Tidak	Tidak	Ada	9	5	Ada	1	Tidak	0	Ada	2	Tidak	0	Ada	2	Tidak	0	Ada	2	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1, rusak	Ada	2	Tidak	Tidak	Tidak	0	PRIBADI
10	7	ROSIMA	197509052006042020	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Mantangai	Mantangai Tengah	0	Balai Penyuluhan KB Kec. Mantangai	Jl. Pemda RT.01, Desa Mantangai Tengah	Hibah	2021	0	1	0	0	Rusak Ringan	Baik	FFWX+QCW, Mantangai Tengah, Kec. Mantangai, Kabupaten Kapuas, Kalimantan Tengah	Belum	0	Sudah	2024	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Tidak	0	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	Tidak	Tidak	0	PRIBADI	Ya	2011	DAK FISIK	Tidak	0	PRIBADI
11	8	NAPTALI YUDA	197202201991031002	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Hulu	Sei Hanyo	62031209	Balai Penyuluhan KB Kec. Kapuas Hulu	Jl. Beringin RT. 02 Desa Sei Hanyo	Hibah	2019	0	1	0	0	Baik	Baik	longitude : 114.02351166667, Latitude : -0.931606666666667	Belum	0	Belum	0	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	8	5	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	Tidak	Tidak	0	PRIBADI	Tidak	0	PRIBADI	Tidak	0	PRIBADI
12	9	RUSMINI	197106231991032003	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Pulau Petak	Mawar Mekar	62030604	Balai Penyuluh KB Kec. Pulau Petak	Jalan Pemuda Km. 15 Desa Mawar Mekar	Hibah	2018	0	1	1	0	Baik	Baik				Belum		Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	8	5	Tidak	0	Tidak	0	Ada	1	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	0	Tidak	Tidak	Ada	Tidak	Tidak	Ada				Tidak	Tidak	Tidak		PRIBADI	Ya	2011	DAK FISIK	Tidak
13	10	HUSIN	196908131991031001	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Timur	Anjir Serapat Baru	62030302	Balai Penyuluhan KB Kec. Kapuas Timur	Jl. Trans Kalimantan Anjir Serapat KM 8,5	Hibah	2013	0	2	0	0	Baik	Baik		sudah ACC	2023/2024	Belum	0	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	6	3	Ada	1	Tidak	0	Ada	2	Ada	1	Ada	1	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak	0	TIDAK ADA	Ya	2011	DAK FISIK	Tidak	0	TIDAK ADA
14	11	TERAS, SE	196711151998031007	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Murung	Palingkau Baru	62030705	Balai Penyuluh KB Kec. Kapuas Murung	Jalan Palingkau Baru RT. 004 Palingkau	Hibah	2016	0	1	0	0	Rusak Ringan	Baik	5G2F+QW5, Palingkau Baru, Kec. Kapuas Murung, Kabupaten Kapuas, Kalimantan Tengah 73525			Belum		Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	4	2	Tidak		Tidak										Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak			Tidak
15	12	Hj FIRYANTI, SE	196603171993032009	KALIMANTAN TENGAH	KAPUAS	Kapuas Murung	Palingkau Baru	62030705	Balai Penyuluh KB Kec. Kapuas Murung	Jalan Palingkau Baru RT. 004 Palingkau	Hibah	2016	0	1	0	0	Rusak Ringan	Baik	5G2F+QW5, Palingkau Baru, Kec. Kapuas Murung, Kabupaten Kapuas, Kalimantan Tengah 73525			Belum		Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Ada depan saja	Tidak	Tidak	Ada	4	2	Tidak		Tidak										Ada	1	Tidak	Tidak			Tidak							Tidak
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100