ABCDEFG
1
2
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.05
3
YAYIN TARİHİ17.12.2015
4
REVİZYON NO5
5
DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ (DÖF) SONUÇLANDIRMA ORANI GÖSTERGE KARTI REVİZYON TARİHİ08.03.2023
6
SAYFA NO1/1
7
8
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG01
9
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde sonuçlandırılan düzeltici-önleyici faaliyetlerin, sonuçlandırılması planlanan düzeltici-önleyici faaliyetlere oranını ifade eder.
Düzeltici-Önleyici Faaliyet: Sağlıkta Kalite Standartları kapsamında tespit edilen uygunsuzlukları, oluşan problemin kaynağını veya uygunsuzluk gelişme potansiyeli olan durumları ortadan kaldırmaya yönelik faaliyetlerdir .
10
AMAÇSuşehri Devlet Hastanemizde DÖF’lerle tespit edilen uygunsuzlukların belirlenen zamanda kapatılarak, gerçekleştirilen iyileştirme çalışmalarının analizinin yapılmasının ve çalışanlar arasında DÖF kültürünün geliştirilmesinin sağlanmasıdır.
11
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde;
(Paydadaki DÖF’lerden sonuçlandırılan DÖF sayısı / Sonuçlandırılması planlanan DÖF sayısı) x 100
12
ALT GÖSTERGELER1.Önleyici Faaliyet Oranı
2.Kaynak Bazında DÖF Gecikme Oranı
3.Birim Bazında DÖF Gecikme Oranı
4.Termin Süresi İkiden Fazla Uzatılan DÖF Oranı
13
MEVCUT DURUM95%
14
HEDEF DEĞER≥ 96 %
15
VERİ KAYNAĞI*https://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite sitesindeki online işlemler içierinde bulunan DÖF Formu (Online) *Kalite Yönetim Birimine teslim edilen matbu form ( KY.FR.04)
16
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
17
VERİ ANALİZ PERİYODU3 Aylık Analiz
18
SORUMLULARBirim Kalite Sorumluları , Kalite Yönetim Direktörü
19
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi , Suşehri Kalite web sitesi aracıyla kalite birim çalışanları
20
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR*Önceki veri analiz periyodunda sonuçlanması gerektiği halde sonuçlanmayan ve sonraki veri analiz periyodunda sonuçlanan DÖF’ler pay ve paydaya dâhil edilmez.
*Bir sonraki veri analiz periyodunda sonuçlandırılması gereken DÖF’ler, süresinden önce sonuçlandırılmış olsa dahi pay ve paydaya dâhil edilmez.
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366