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「とちぎ野球フェスタ」健康チェックシート
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新型コロナウイルス感染拡大防止と、参加される方の健康と安全をお守りするためご協力をお願いします。
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この用紙をダウンロードしご記入の上当日受付へご提出をお願い致します。
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所属団体・チーム名記入日　令和４年１２月４日
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氏名お住いの市町村⇩
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選手・指導者・保護者・見学・スタッフ・他（　　　　　　　　　）
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連絡先電話番号　（催事中も連絡できる番号）
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　当日及びフェスタ前８日間に、以下の事項に該当するものに「✔」をご記入くださいチェック欄
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　平熱を超える発熱がない。
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　咳、のどの痛みなどの風邪症状がない。
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　嗅覚や味覚の異常がない。
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　だるさ（倦怠感）、息苦しさ（呼吸困難）がない。
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　体が重く感じる、疲れやすい等がない。
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　その他、以下の事項に該当するものに「✔」をご記入ください。チェック欄
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　当日及びフェスタ前8日間に、新型コロナウイルス感染症の陽性と判明した方との濃厚接触がない。
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　同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいない。
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　直近14日以内に、政府から入国制限、入国後の観察期間が必要とされている国、地域等への渡航または当該在住者との濃厚接触がない。
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　　※フェスタ当日朝にご記入または当日会場受付にてご記入頂き、入場時にご提出ください。
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　　　お手数をおかけしますが皆様の健康を守る観点からご理解ご協力をお願い致します。
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　　※ご記入いただいたチェックシートは一定期間保管し(一ヶ月)廃棄いたします。
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　　　新型コロナウイルス感染拡大防止対策以外には使用いたしません。
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　　※催事中に体調が優れなくなった場合は、速やかにスタッフにお伝えください。
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　　※催事中または催事直後に感染が判明した場合は速やかに事務局までご連絡をお願い致します。
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第1回とちぎ野球フェスタ2022　栃木県野球協議会
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