Vigilancia epidemiológica permanente en las localidades de mayor riesgo, para la detección de los casos Administrar tratamiento con antimoniales y termocirugía a todos los casos, tratando de curar al 100% de los enfermos con Leishmaniasis cutánea localizada y mucocutánea, excepto los difusos Realizar estudios entomológicos de Lutzomyias para la identificación de especies en localidades con presencia de casos, con la finalidad de implementar acciones de control vectorial de manera inmediata.

Detectar oportunamente los casos de las cuatro formas clínicas de Leishmaniasis: Leishmaniasis cutánea localizada (LCL), Leishmaniasis cutánea difusa (LCD); Leishmaniasis mucocutánea (LMC), y Leishmaniasis visceral (LV), para otorgar tratamiento específico y realizar estudios ecológicos de los vectores para realizar acciones operativas correspondientes

Desde su concepción, los sistemas de salud en muchos países ignoraron las recomendaciones de Alma-Ata y centraron sus esfuerzos en el tratamiento de las enfermedades, hipermedicalizando la atención a la salud y orientando su objetivo a la solución de los problemas en lugar de la anticipación a ellos. Es por lo anterior que la reorientación de los servicios de salud y la implementación de acciones anticipatorias para la prevención de enfermedades y lesiones de causa externa se deben enfatizar, especialmente por los retos que enfrentamos en materia de salud pública, que nos obligan a considerar a las personas, sus realidades y experiencias en su totalidad, y no de forma vertical y dividida, con la finalidad de crear políticas públicas que respondan de forma efectiva y eficiente a esta complejidad

Uno de los preceptos fundamentales de este enfoque es la desagregación de datos por sexo con el objetivo de tener información diferenciada que permita atender las necesidades específicas tanto de hombres como de mujeres.

Promover comportamientos y estilos de vida saludables encaminados a lograr una mejor salud en la población mediante estrategias de mercadotecnia social en salud, cambios de comportamiento y comunicación de riesgos; Implementando mecanismos de seguimiento, análisis y evaluación de las intervenciones de salud pública y promoción de la salud para la toma de decisiones basadas en evidencia.

Impulsar desde todos los ámbitos de intervención de la promoción de la salud y la salud pública el uso y manejo de la Cartilla Nacional de Salud a fin de población realice acciones que mejoren su salud. Mejorar las competencias del personal que interviene en el Programa para el desarrollo de acciones a favor de la salud. Implementar mecanismos de seguimiento y evaluación de la operación del Programa en todos los niveles de intervención Implementar estrategias innovadoras de mercadotecnia social y de cambio de comportamientos, para fomentar hábitos de vida saludables y el cuidado de la salud en la población general.

Las actividades operativas consisten en 1. Controlar a las larvas de los mosquitos vectores de las arbovirosis, mediante la aplicación de insecticidas y manejo del medio. 2. Control de los mosquitos adultos, mediante la aplicación de insecticidas (Rociado Residual, Nebulización Térmica y UVB). 3. Así mismo, realizamos la vigilancia entomológica con Ovitrampas, lo cual nos permite actuar con oportunidad ante un aumento de mosquitos.

Disminuir los riesgos de transmisión, la incidencia y mortalidad por Dengue, Chikungunya y Zika mediante estrategias de manejo integrado del vector con participación social y multisectorial reduciendo el riesgo de brotes y fortalecer las medidas de control para cualquier brote futuro, disminuyendo así la probabilidad de complicaciones graves por estos padecimientos.

Municipios, Entornos y Comunida des Saludables (Promotores de la Salud) contempla combatir los problemás que amenazan la salud integral de las personas, familias y comunidades, al fortalecer las conductas saludables que benefician a su población, todo esto a través de promover políticas públicas que fomenten la creación de entornos favorables a la salud y refuercen el poder de las comunidades sobre los determinantes de su salud, involucrando a los gobiernos municipales y a su población. Su denominación se basa en los aspectos doctrinarios que le dieron origen en la década de los ochenta en países desarrollados, de la iniciativa “Ciudades Sanas” promovida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y que en Latinoamérica en la década de los noventa, la Orga nización Panamericana de la Salud (OPS) impulsó
como “Municipios y Comunidades Saludables”. Su propósito es promover el desarrollo de entornos favorables para la salud, articulando acciones
en donde los diferentes sectores, autoridades loca les, instituciones civiles y la población en general se relacionen y participen en la identificación de
necesidades y recursos, así como en la elaboración de programas y planes específicos para su mejora miento desde una perspectiva integral de la problemática de la salud.

Fomentar que las comunidades y los entornos sean higiénicos, seguros y propicien una mejor salud. Impulsar que los municipios aborden de manera integral los determinantes que influyen en el estado de salud de la población. Fortalecer las competencias del personal de salud y de los diferentes actores sociales de la comunidad y el municipio. Fortalecer los mecanismos de seguimiento y evaluación para incrementar la efectividad del Programa.

El Estado de Veracruz tiene una población de 663,503 personas de 3 años y más que hablan una lengua indígena, el náhuatl (365,915); totonaco (122,595); huasteco (46,236) y popoluca de la Sierra (36,104) son las lenguas indígenas más habladas en la entidad. 215,435 personas se autorreconocen como afromexicana o afrodescendiente (INEGI, 2020).

En 2020 había en el mundo aproximadamente 281 millones de migrantes internacionales, equivalente al 3,6% de la población mundial. Para el caso de México, se tuvo un registro en 2019 de una entrada de migrantes extranjeros no regularizados de 166 431 ; Veracruz siendo el segundo estado con mayor afluencia migratoria. En el Estado, la “Ruta del Tren”, sigue manteniéndose como la principal vía en su recorrido por el territorio.

El número de niños y adolescentes de edades comprendidas entre los cinco y los 19 años que presentan obesidad se ha multiplicado por 10 en el mundo en los cuatro últimos decenios.
En la reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018, en niños en edad escolar de 5 a 11 años de edad, la prevalencia combinada de sobrepeso es de 35.6%, siendo 18.1% sobrepeso y 17.5% obesidad. En 2012, la prevalencia en este grupo de edad era de 34.4%. Mientras que en adolescentes de 12 a 19 años de edad, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en el sexo femenino y masculino es de 41.1% y 35.8%, respectivamente. En 2012, esta cifra fue de 35.8% y 33.2%, respectivamente.

Diagnóstico se basa en los cuatro ejes (participación de la acción comunitaria, desarrollo de competencias en salud, manejo de riesgos personales y trabajo con otros sectores), con el que se describe el estado basal de la institución y se podrá realizar el comparativo conforme se van cubriendo las etapas de certificación a través de la supervisión.

Impulsar poli´ticas pu´blicas saludables encaminadas a la modificacio´n de los determinantes sociales de la salud que incidan en los principales problemas de salud pu´blica en entornos claves (espacios pu´blicos, escuelas, hogar y trabajo), con la participacio´n de otros sectores, los tres o´rdenes de gobierno, los diferentes poderes del estado y la ciudadani´a

Implementar en coordinación con las instituciones del sector salud y la Secretaría de Educación Pública, la Estrategia Nacional de Salud Escolar. Lograr que las escuelas sean espacios promotores de decisiones saludables y libres de conflictos de interés, que responda a las necesidades de la comunidad educativa bajo el enfoque de curso de vida. Certificar escuelas preescolares y primarias promotoras de salud a través del trabajo colaborativo intersectorial

En el Estado de Veracruz las acciones encaminadas a la prevención y control de la EDA; entre ellas el cólera, ha tenido un resultado positivo dentro del Programa Operativo Anual con cero casos confirmados. Se han intensificado las acciones de Vigilancia Epidemiológica, se han tomado (20,232) muestras humanas para detectar oportunamente la circulación del Vibrio cholera en los últimos cinco años. No obstante, estos avances se ven amenazados constantemente por los cambios de las poblaciones en su evolución, así como amenazas climatológicas, y factores socioeconómicos. Uno de los avances para reforzar el monitoreo de las enfermedades diarreicas se instrumentó en el año 2011 los Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE), como un sistema centinela para la identificación temprana de riesgos de la salud. Actualmente el Programa continua con la inclusión a la plataforma de SINAVE en tiempo real para el estudio de esta enfermedad el cual se encuentra en control epidemiológico.

El cólera es un padecimiento declarado eliminado del territorio nacional, el país esta certificado como libre de la circulación autóctona de este padecimiento; en Veracruz los últimos casos registrados fueron en el 2013, posterior a un brote en el estado de Hidalgo. El compromiso nacional es mantener en cero los casos autóctonos de esta enfermedad, para lo cual aporta cierta cantidad de recurso del Ramo 33, para actividades de prevención y control del padecimiento

Veracruz es un Estado que constantemente enfrenta una diversidad de emergencias epidemiológicas, debido a los factores de riesgo que tiene producto de su propia geografía, orografía, zonas de industrialización; así como, movimientos poblacionales, paso de migrantes y eventos socio organizativos que lo hacen proclive a enfrentar fenómenos hidrometeorológicos, físicos, químicos, biológicos de diferentes magnitud que han ocasionado daños a la población, originado situaciones emergentes de diversa índole, propiciando la puesta en marcha de operativos especiales de respuesta.
En este sentido, los fenómenos hidrometeorológicos son los más frecuentes, particularmente por la presencia de frentes fríos, ciclones tropicales, huracanes y lluvias atípicas.
Por otra parte, con la finalidad de proteger a la población visitante y veracruzana durante eventos de concentración masiva, se atendieron los operativos preventivos: Fiesta de la Candelaria, Carnaval de Veracruz, Cumbre Tajín, Semana Santa, Vacaciones de Verano, Migrantes, Carrera Panamericana y Velas Latinoamericana, a través de la coordinación interinstitucional e intersectorial, la organización y planeación de acciones preventivas y de control, a fin de disminuir riesgos y daños a la salud; así como, el paso de migrantes en el estado.

Veracruz es proclive a la ocurrencia de eventos de impacto epidemiológico de cualquier tipo, para los que se debe estar preparado. Indiscutiblemente, existen condiciones propias de la naturaleza de la entidad, que siempre van a estar presentes y que sumado a aquellos factores de riesgo persistentes, propiciarán la presencia de las urgencias epidemiológicas; así mismo, el efecto meteorológico trae como consecuencia otro tipo de emergencias, como los daños a la salud por la exposición a las temperaturas naturales extremas, especialmente las lluvias intensas y ciclones tropicales, que pueden originar desastres. El nivel federal asigna recurso del ramo 33 para acciones de prevención y/o control en caso de diferentes eventos que impacten en la salud de la población veracruzana.

Anualmente se tienen más de quinientos mil registros de enfermedades de primera vez de padecimientos trasmisibles y no trasmisibles, con una cobertura del 98 %, lo que permite observar el comportamiento de los principales padecimientos en las unidades de salud, e identificar posibles brotes. Sin embargo, durante el 2020, debido a la pandemia por SARS-CoV-2 se vio disminuida la notificación, dado que la población, tenia como prioridad a la atención a la pandemia por COVID-19; sin embargo, a partir del 2021 de manera paulatina en base a la estrategia del "REGRESO A LA NUEVA NORMALIDAD", se ha retomándola atención de los diferentes servicios y unidades de salud que se encontraban destinadas a ser UNIDADES COVID ; así mismo, la población a retomado la demanda de atención de primer y segundo nivel de manera rutinaria, lo que ha permitido tener una mejor cobertura, identificación y notificación de los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica..

La vigilancia epidemiológica en su definición más simple es “información para la acción”; en el entendido que en su contexto más amplio nos permite conocer a través de los sistemas de información, no sólo las causas de enfermedad y de muerte de cualquier lugar, local, municipio, región, estado o país, también los factores de riesgo que la población tiene para enfermar o morir. Para que esto sea posible se debe contar con un sistema de vigilancia dinámico, confiable, que provea de información y conocimientos oportunos, de calidad, para orientar acciones de salud desde el ámbito local, hasta el más alto nivel de resolución.

México es uno de los paises con las mayores prevalencias de sobrepeso y obesidad en todos los grupos, siendo las enfermedades no transmisibles las principales causas de morbilidad y mortalidad, se ha descrito que la combinación de 4 estilos de vida saludables (peso saludable, actividad física regular, dieta correcta y disminución del alcoholismo/ tabaquismo) reduce hasta un 80% el riesgo de desarrollar estas enfermedades. Se busca empoderar a la población en el manejo de riesgos personales, ambientales y sociales a fin de lograr estilos de vida y entornos saludables.

Dentro de la Estrategia de Estilos de Vida Saludables, se lleva acabo una alianza de colaboración con instituciones gubernamentales y no gubernamentales para abordar dentro del entorno laboral y sus trabajadores acciones de Promoción de la Salud (diagnostico de las condiciones del entorno y habitos de los trabajadores, estrategias educativas, cursos/talleres, seguimiento durante 3, 6 o 12 meses) que permitan la modificación de los estilos de vida y obtener un impacto positivo a la salud a mediano y largo plazo.

Promover estilos de vida saludables que contribuyan a mejorar los hábitos alimentarios y de actividad física de la población. Incentivar la práctica de la lactancia materna exclusiva y la cultura alimentaria tradicional que contribuyan a un estilo de vida saludable. Implementar acciones de capacitación y supervisión en materia de salud alimentaria en el personal de salud.

Este programa opera dos líneas: la primera se refiere al manejado de enfermedades respiratorias agudas como son Neumonía adquirida en la comunidad e Influenza, detección, tratamiento y actividades preventivas de promoción. La segunda se refiera a la detección, tratamiento y control de enfermedades respiratorias crónicas como son Asma y Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Este programa promueve el desarrollo integral óptimo en la infancia, para prevenir y reducir la carga de morbilidad en esta etapa y contribuir con la reducción de la mortalidad infantil. Por lo anterior, propone estrategias dirigidas a atender los principales problemas de salud de niñas y niños menores de 10 años, las cuales están enfocadas en otorgar Atención integral (prevención, curación y rehabilitación) de las principales enfermedades prevalentes de esta población.

Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario; a través de actividades de fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación con enfoque de género, inclusión e interculturalidad priorizando a población indígena, población con alto grado de marginación, población en situación de pobreza y otros grupos vulnerables.

Aumentar la detección temprana de casos de sospecha de cáncer en Niñas, Niños y Adolescentes, así como la referencia correcta y oportuna, que permita el acceso efectivo a los servicios de salud para lograr una confirmación diagnóstica precoz, un diagnóstico acertado a tiempo para remitir a un tratamiento adecuado, integral, multidisciplinario y de calidad en unidades especializadas, que contribuya a la disminución de la mortalidad de Niñas, Niños y Adolescentes.

En Veracruz, durante el 2022 a nivel sectorial se estudiaron 5,960 personas y se confirmaron 2,373. De éstos 2,040 son pulmonares (86%). El 88.5% de casos nuevos y el 11.5% son recaídas o reingresos. La tasa de defunciones en 2020 fue de 2.0 (170 muertes). El 71% se diagnosticaron por laboratorio y el 29% por otros métodos. La Secretaría de Salud atendió al 61% de los casos, el IMSS Ordinario 26.5% y el 12.5% corresponde a IMSS Bienestar, ISSSTE, SEDENA y SEMAR. Con relación a las comorbilidades, 28.5% tienen diabetes, el 14.5% desnutrición, 14.7% alcoholismo, 12% con VIH. 11% tabaquismo y el 7.1% son usuarios de drogas.

El Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis realiza actividades de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos confirmados. Estudia a los contactos para descartar nuevos casos en este grupo de riesgo; búsqueda activa de la enfermedad en personas con VIH, diabetes, desnutrición, enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, migrantes, dependientes de sustancias adictivas, personas privadas de la libertad. Otorga tratamiento preventivo a contactos para reducir la transmisión. Detecta y ofrece tratamiento de segunda línea a pacientes farmacorresistentes. Capacita al personal de salud y estudiantes para atender de manera adecuada a las personas afectadas por esta enfermedad.

Mejorar la prevención y atención de la lepra dirigida a disminuir la morbilidad por este padecimiento, Promover La participación interinstitucional e intersectorial que favorezca el involucramiento de la sociedad en la prevención y control de la lepra, Fomentar: El desarrollo de investigación que permita la implementación de acciones innovadoras en la prevención y control de la lepra.

Lograr la cobertura de vacunación antirrábica canina y felina mínima del 80% en áreas de riesgo, fortalecer el manejo antirrábico humano de acuerdo con la Guía de Tratamiento a fin de disminuir el uso inadecuado de biológicos antirrábicos, contribuir en la mejora de la atención de pacientes con brucelosis en instituciones del Sector Salud para brindar un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno y Promover la prevención y control de la Rickettsiosis así como el diagnóstico y tratamiento inmediato en los pacientes con sospecha de la enfermedad.

La hepatitis C es una enfermedad transmisible, y un problema prioritario de salud pública; en México se estima que alrededor de 532 mil personas viven con infección por el virus de la hepatitis C (VHC), de quienes, únicamente 25% conoce su diagnóstico y apenas 1% de ellas recibe tratamiento. Como resultado de esta infección puede desarrollarse problemas crónicos como cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Prevenir nuevas infecciones, reduciendo la carga de la enfermedad y mortalidad por VHC y las enfermedades asociadas a ésta; a través de un modelo centrado en las personas y las comunidades, sin ningún tipo de discriminación, con Perspectiva de Género, Derechos Humanos; recibiendo atención en los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (Capasits), así como en las Jurisdicciones Sanitarias.

Mediante acciones coordinadas de promoción, prevención, tamizaje y diagnostico, sin ningún tipo de discriminación, con Perspectiva de Genero, Derechos Humanos, y con un enfoque de Salud Pública centrado en personas y comunidades, así como al acceso al tratamiento, monitoreo y seguimiento para la curación de las personas con hepatitis C

El Estado de Veracruz ocupa el sexto lugar a nivel nacional por tasa, con 5.0 casos por cada 100000/ habitantes de acuerdo al Registro Nacional de Casos de VIH. Información al 17 de abril del 2023. La tasa de mortalidad por VIH en el 2021 fue de 7.2 por cada 100 mil habitantes. Durante el 2023 se han atendido 11, personas que llevan tratamiento antirretroviral por VIH en los CAPASITS, logrando el 96% de supresión viral (8,238 personas). Así mismo se han realizado 46,748 detecciones de VIH, y 2,367 consultas de ITS de primera vez en el 2° trimestre del año.

Las acciones primordiales son la prevención, la detección oportuna del VIH y el tratamiento a personas que resulten reactivas al VIH. Para ello se cuenta con 5 Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (Capasits) , en los cuales se brinda una atención integral a personas con VIH (sin seguridad social), con tratamiento antirretroviral gratuito. Sensibilizando a todo el personal involucrado en la atención, tanto de centros de salud como el personal de las jurisdicciones anitarias, respetando los Derechos Humanos.

Detecciones de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de manera oportuna a población general, otorgamiento de condones para prevenir prácticas de riesgo y evitar la transmisión del VIH, se realizan acciones preventivas para la población en general a través de Ferias de la Salud y Jornadas. Capacitación a personal de unidades de salud y centros especializados.

Para lograr el impacto en la Planificación Familiar es necesario incrementar la cobertura de las mujeres y hombres en edad fértil, mediante el uso de métodos anticonceptivos con mayor énfasis en mujeres que cursan con enfermedad concomitante así como adolescentes, para evitar embarazos no planificados, no planeados y de alto riesgo, así disminuir la demanda insatisfecha.

En el Estado de Veracruz las enfermedades metabólicas mas recurrentes son la Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa con 72 casos positivos y el Hipotiroidismo congénito con 16 confirmados, 6 casos confirmados de hipoacusia y durante 2022 la mayor cantidad de muertes en la etapa perinatal fueron fetales tardías, sin embargo, el paquete de intervenciones con mayor porcentaje y tasa de mortalidad es el de Salud de la mujer/prematurez por lo que las intervenciones a realizar deben estar dirigidas a la detección temprana de la embarazada, enfermedades de transmisión Sexual y vigilancia nutricional, siendo la causa principal la hipoxia intrauterina

Atiende a mujeres de 25 a 64 años de edad, sin seguridad social responsabilidad de SESVER , con la finalidad de ofertar citología cervical en mujeres de 25 a 34 años ,prueba de Virus de Papiloma Humano a través de PCR en mujeres de 35 a 64 años, para alcanzar coberturas iguales o mayores al 70%,ofrecer exámenes de calidad aceptables para la población y asegurar diagnóstico y tratamiento adecuados y oportunos, en las mujeres con resultados anormales.

Incrementar la corresponsabilidad de mujeres y hombres en prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino .Fortalecer la detección, seguimiento y tratamiento oportuno y de calidad de los casos de cáncer de cuello uterino. Contribuir a la convergencia de sistemas de información de cáncer entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Contribuir a la promoción de estilos de vida saludable, para la prevención del cáncer de la mujer. Fomentar el conocimiento en la población , para la identificación de signos y síntomas de CaCu. Implementar acciones que aseguren la calidad del tamizaje. Instrumentar acciones para el seguimiento y evaluación diagnóstica de los casos sospechosos identificados en las estrategias de tamizaje. Promover acciones para asegurar el tratamiento oportuno y de calidad de los casos diagnosticadas. Promover la evaluación periódica de las acciones de tamizaje entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Veracruz cuenta con dos Declaratorias de Alerta de Violencia de Género contra las Mujeres, en 2016 por feminicidio en 11 municipios y en 2017 por agravio comparado en todo el Estado. Los Servicios de Salud de Veracruz dan atención y prevención de la violencia, mediante 36 Módulos de Servicios Especializados que cuenta con personal de psicología y trabajo social.

http://www.inm.gob.mx/static/Autorizacion_Protocolos/SSA/ModeloIntregrado_para_Prevencion_Atn_Violencia_familiar_y_se.pdf https://sisdti.segobver.gob.mx/siga/doc_gaceta.php?id=4059#:~:text=El%20Programa%20Estatal%20de%20Aborto%20Seguro%20(en%20adelante%20Programa%20Estatal,interrupci%C3%B3n%20del%20embarazo%20de%20acuerdo

Durante 2022, se realizaron los análisis de 44 muertes maternas, para identificar los focos rojos de los municipios repetidores tales como Soledad de Atzompa, Tequila, Papantla, Coatzacoalcos, Veracruz, Alvarado, Poza Rica, para incidir e iniciar planes estratégicos de mejora, se realizaron intervenciones comunitarias en los diferentes municipios de área de influencia de las 11 Jurisdicciones Sanitarias tales como: Elaboraciones de planes de seguridad, comités de traslasdos seguros, atenciones a través de la línea 800 materna, clubs de embarazadas , intervenciones en la atención del parto con parteras tradicionales. Actualmente a la semana epidemiologica 38, han ocurrido 29 defunciones con una razon de MM de 29.7, ocupando el lugar número 8vo. a nivel nacional, con Jurisdicciones Sanitarias con incidencia y repetidras como Veracruz, Orizaba , Coatzacolacos , Poza Rica, ,sumandose Xalapa, se han realizado visitas de supervisión y asesoría a las mismas, con el objetivo de identificar las áreas de oportunidad,. Asì mismo se aperturo una posada AME en el Hospital General de Perote, como parte de las estrategias de mejora.

Según datos de la DGIS, durante el año 2021, las enfermedades isquémicas del corazón y la diabetes mellitus fueron las dos primeras causas de muerte en el estado de Veracruz; asimismo, las enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas se encontraron en el 5° y 7° lugar, siendo todas ellas enfermedades crónicas no transmisibles o Cardiometabólicas o su causa directa.

Detección de las enfermedades Cardiometabólicas (diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias ) en mujeres y hombres mayores de 20 años sin derechohabiencia. Otorgar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que conlleven al control de estas enfermedades con apoyo de los Grupos de Ayuda Mutua en Enfermedades Crónica (GAM-EC) en las unidades de atención primaria en salud. Así como brindar atención en las UNEME-EC (Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas) del Estado, si no se obtiene el control metabólico.

Detección, diagnóstico y tratamiento de enfermedades Cardiometabólicas, en mujeres y hombres de 20 años y más, así como el fortalecimiento de la atención para su manejo, establecimiento del sistema de información en línea para el análisis y toma de decisiones, ampliación del cuadro básico de medicamentos, desarrollo de competencias y actualización médica para prevenir, diagnosticar y controlar de manera oportuna las complicaciones.

En Veracruz, el índice de envejecimiento (relación entre la cantidad de personas de 60 años y más y la población con menos de 15 años) fue de 16.2 en el año 2000, para 2010 llego a 25.19, en 2020 alcanzó 35.1 y actualmente en 2023 se encuentra en 39.41, muy por encima de la media nacional que es de 33.66. Asimismo, se proyecta que para el 2030 las personas mayores representarán el 16.5% de la población y para 2050, alcanzará el 24%.

Actividades de tamizaje, detección, diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más frecuentes entre la población mayor (Depresión, alteraciones de la memoria, incontinencia urinaria, caídas, deterioro funcional de actividades básicas y actividades instrumentales de la vida diaria, riesgo de fractura por osteoporosis y crecimiento prostático), así como acciones de promoción de la salud en pro de un envejecimiento activo y saludable.

Como seguimiento a la tendencia de las patologías bucales, se realizó la Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis Dental 2015, con el objetivo de determinar el patrón e identificar los cambios que se presentan en el desarrollo de estas enfermedades. Asimismo la información obtenida es un elemento primordial para el desarrollo de estrategias en la prevención y control. Así como, la evaluación del impacto de las intervenciones preventivas y de control que se han implementado. Las encuestas proporcionan datos confiables para valorar la situación actual y de esta manera poder contar con otra fuente de información para la adecuada toma de decisiones por parte del Programa de Salud Bucal en la planeación y control de las enfermedades bucales en nuestra población. (Vigente)

Conservar la salud, prevenir y limitar el daño de las enfermedades bucales de mayor incidencia y prevalencia en las y los veracruzanos, para mantener la salud general y disminuir la carga de estos padecimientos. Objetivos Específicos: 1. Fortalecer y universalizar las acciones de promoción y preventivas de enfermedades bucales con la finalidad de mantener la salud integral en la población. 2. Otorgar servicios curativo-asistenciales con ética, calidad, equidad, oportunidad, seguros, resolutivos y con costo-beneficio favorable a la situación actual. 3. Reducir el rezago de atención odontológica, mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables. 4. Promover la investigación, la capacitación técnica y gerencial del personal de salud bucal. 5. Supervisar, evaluar y asesorar los componentes del programa, para mejorar su desempeño y productividad. 6. Cumplir con los criterios técnicos para la programación de recursos presupuestarios asignados a Salud Bucal.

En el Estado de Veracruz las acciones encaminadas a la prevención y control de la EDA; entre ellas el cólera, ha tenido un resultado positivo dentro del Programa Operativo Anual con cero casos confirmados. Se han intensificado las acciones de Vigilancia Epidemiológica, se han tomado (20,232) muestras humanas para detectar oportunamente la circulación del Vibrio cholera en los últimos cinco años. No obstante, estos avances se ven amenazados constantemente por los cambios de las poblaciones en su evolución, así como amenazas climatológicas, y factores socioeconómicos. Uno de los avances para reforzar el monitoreo de las enfermedades diarreicas se instrumentó en el año 2011 los Núcleos Trazadores de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE), como un sistema centinela para la identificación temprana de riesgos de la salud. Actualmente el Programa continua con la inclusión a la plataforma de SINAVE en tiempo real para el estudio de esta enfermedad el cual se encuentra en control epidemiológico.

El cólera es un padecimiento declarado eliminado del territorio nacional, el país esta certificado como libre de la circulación autóctona de este padecimiento; en Veracruz los últimos casos registrados fueron en el 2013, posterior a un brote en el estado de Hidalgo. El compromiso nacional es mantener en cero los casos autóctonos de esta enfermedad, para lo cual aporta cierta cantidad de recurso del Ramo 33, para actividades de prevención y control del padecimiento

Veracruz es un Estado que constantemente enfrenta una diversidad de emergencias epidemiológicas, debido a los factores de riesgo que tiene producto de su propia geografía, orografía, zonas de industrialización; así como, movimientos poblacionales, paso de migrantes y eventos socio organizativos que lo hacen proclive a enfrentar fenómenos hidrometeorológicos, físicos, químicos, biológicos de diferentes magnitud que han ocasionado daños a la población, originado situaciones emergentes de diversa índole, propiciando la puesta en marcha de operativos especiales de respuesta.
En este sentido, los fenómenos hidrometeorológicos son los más frecuentes, particularmente por la presencia de frentes fríos, ciclones tropicales, huracanes y lluvias atípicas.
Por otra parte, con la finalidad de proteger a la población visitante y veracruzana durante eventos de concentración masiva, se atendieron los operativos preventivos: Fiesta de la Candelaria, Carnaval de Veracruz, Cumbre Tajín, Semana Santa, Vacaciones de Verano, Migrantes, Carrera Panamericana y Velas Latinoamericana, a través de la coordinación interinstitucional e intersectorial, la organización y planeación de acciones preventivas y de control, a fin de disminuir riesgos y daños a la salud; así como, el paso de migrantes en el estado.

Veracruz es proclive a la ocurrencia de eventos de impacto epidemiológico de cualquier tipo, para los que se debe estar preparado. Indiscutiblemente, existen condiciones propias de la naturaleza de la entidad, que siempre van a estar presentes y que sumado a aquellos factores de riesgo persistentes, propiciarán la presencia de las urgencias epidemiológicas; así mismo, el efecto meteorológico trae como consecuencia otro tipo de emergencias, como los daños a la salud por la exposición a las temperaturas naturales extremas, especialmente las lluvias intensas y ciclones tropicales, que pueden originar desastres. El nivel federal asigna recurso del ramo 33 para acciones de prevención y/o control en caso de diferentes eventos que impacten en la salud de la población veracruzana.

Anualmente se tienen más de quinientos mil registros de enfermedades de primera vez de padecimientos trasmisibles y no trasmisibles, con una cobertura del 98 %, lo que permite observar el comportamiento de los principales padecimientos en las unidades de salud, e identificar posibles brotes. Sin embargo, durante el 2020, debido a la pandemia por SARS-CoV-2 se vio disminuida la notificación, dado que la población, tenia como prioridad a la atención a la pandemia por COVID-19; sin embargo, a partir del 2021 de manera paulatina en base a la estrategia del "REGRESO A LA NUEVA NORMALIDAD", se ha retomándola atención de los diferentes servicios y unidades de salud que se encontraban destinadas a ser UNIDADES COVID ; así mismo, la población a retomado la demanda de atención de primer y segundo nivel de manera rutinaria, lo que ha permitido tener una mejor cobertura, identificación y notificación de los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica..

La vigilancia epidemiológica en su definición más simple es “información para la acción”; en el entendido que en su contexto más amplio nos permite conocer a través de los sistemas de información, no sólo las causas de enfermedad y de muerte de cualquier lugar, local, municipio, región, estado o país, también los factores de riesgo que la población tiene para enfermar o morir. Para que esto sea posible se debe contar con un sistema de vigilancia dinámico, confiable, que provea de información y conocimientos oportunos, de calidad, para orientar acciones de salud desde el ámbito local, hasta el más alto nivel de resolución.

Este programa opera dos líneas: la primera se refiere al manejado de enfermedades respiratorias agudas como son Neumonía adquirida en la comunidad e Influenza, detección, tratamiento y actividades preventivas de promoción. La segunda se refiera a la detección, tratamiento y control de enfermedades respiratorias crónicas como son Asma y Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Este programa promueve el desarrollo integral óptimo en la infancia, para prevenir y reducir la carga de morbilidad en esta etapa y contribuir con la reducción de la mortalidad infantil. Por lo anterior, propone estrategias dirigidas a atender los principales problemas de salud de niñas y niños menores de 10 años, las cuales están enfocadas en otorgar Atención integral (prevención, curación y rehabilitación) de las principales enfermedades prevalentes de esta población.

Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario; a través de actividades de fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación con enfoque de género, inclusión e interculturalidad priorizando a población indígena, población con alto grado de marginación, población en situación de pobreza y otros grupos vulnerables.

Aumentar la detección temprana de casos de sospecha de cáncer en Niñas, Niños y Adolescentes, así como la referencia correcta y oportuna, que permita el acceso efectivo a los servicios de salud para lograr una confirmación diagnóstica precoz, un diagnóstico acertado a tiempo para remitir a un tratamiento adecuado, integral, multidisciplinario y de calidad en unidades especializadas, que contribuya a la disminución de la mortalidad de Niñas, Niños y Adolescentes.

En Veracruz, durante el 2022 a nivel sectorial se estudiaron 5,960 personas y se confirmaron 2,373. De éstos 2,040 son pulmonares (86%). El 88.5% de casos nuevos y el 11.5% son recaídas o reingresos. La tasa de defunciones en 2020 fue de 2.0 (170 muertes). El 71% se diagnosticaron por laboratorio y el 29% por otros métodos. La Secretaría de Salud atendió al 61% de los casos, el IMSS Ordinario 26.5% y el 12.5% corresponde a IMSS Bienestar, ISSSTE, SEDENA y SEMAR. Con relación a las comorbilidades, 28.5% tienen diabetes, el 14.5% desnutrición, 14.7% alcoholismo, 12% con VIH. 11% tabaquismo y el 7.1% son usuarios de drogas.

El Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis realiza actividades de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos confirmados. Estudia a los contactos para descartar nuevos casos en este grupo de riesgo; búsqueda activa de la enfermedad en personas con VIH, diabetes, desnutrición, enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, migrantes, dependientes de sustancias adictivas, personas privadas de la libertad. Otorga tratamiento preventivo a contactos para reducir la transmisión. Detecta y ofrece tratamiento de segunda línea a pacientes farmacorresistentes. Capacita al personal de salud y estudiantes para atender de manera adecuada a las personas afectadas por esta enfermedad.

Mejorar la prevención y atención de la lepra dirigida a disminuir la morbilidad por este padecimiento, Promover La participación interinstitucional e intersectorial que favorezca el involucramiento de la sociedad en la prevención y control de la lepra, Fomentar: El desarrollo de investigación que permita la implementación de acciones innovadoras en la prevención y control de la lepra.

Lograr la cobertura de vacunación antirrábica canina y felina mínima del 80% en áreas de riesgo, fortalecer el manejo antirrábico humano de acuerdo con la Guía de Tratamiento a fin de disminuir el uso inadecuado de biológicos antirrábicos, contribuir en la mejora de la atención de pacientes con brucelosis en instituciones del Sector Salud para brindar un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno y Promover la prevención y control de la Rickettsiosis así como el diagnóstico y tratamiento inmediato en los pacientes con sospecha de la enfermedad.

La hepatitis C es una enfermedad transmisible, y un problema prioritario de salud pública; en México se estima que alrededor de 532 mil personas viven con infección por el virus de la hepatitis C (VHC), de quienes, únicamente 25% conoce su diagnóstico y apenas 1% de ellas recibe tratamiento. Como resultado de esta infección puede desarrollarse problemas crónicos como cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Prevenir nuevas infecciones, reduciendo la carga de la enfermedad y mortalidad por VHC y las enfermedades asociadas a ésta; a través de un modelo centrado en las personas y las comunidades, sin ningún tipo de discriminación, con Perspectiva de Género, Derechos Humanos; recibiendo atención en los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (Capasits), así como en las Jurisdicciones Sanitarias.

Mediante acciones coordinadas de promoción, prevención, tamizaje y diagnostico, sin ningún tipo de discriminación, con Perspectiva de Genero, Derechos Humanos, y con un enfoque de Salud Pública centrado en personas y comunidades, así como al acceso al tratamiento, monitoreo y seguimiento para la curación de las personas con hepatitis C

El Estado de Veracruz ocupa el sexto lugar a nivel nacional por tasa, con 5.0 casos por cada 100000/ habitantes de acuerdo al Registro Nacional de Casos de VIH. Información al 17 de abril del 2023. La tasa de mortalidad por VIH en el 2021 fue de 7.2 por cada 100 mil habitantes. Durante el 2023 se han atendido 11, personas que llevan tratamiento antirretroviral por VIH en los CAPASITS, logrando el 96% de supresión viral (8,238 personas). Así mismo se han realizado 46,748 detecciones de VIH, y 2,367 consultas de ITS de primera vez en el 2° trimestre del año.

Las acciones primordiales son la prevención, la detección oportuna del VIH y el tratamiento a personas que resulten reactivas al VIH. Para ello se cuenta con 5 Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (Capasits) , en los cuales se brinda una atención integral a personas con VIH (sin seguridad social), con tratamiento antirretroviral gratuito. Sensibilizando a todo el personal involucrado en la atención, tanto de centros de salud como el personal de las jurisdicciones anitarias, respetando los Derechos Humanos.

Detecciones de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de manera oportuna a población general, otorgamiento de condones para prevenir prácticas de riesgo y evitar la transmisión del VIH, se realizan acciones preventivas para la población en general a través de Ferias de la Salud y Jornadas. Capacitación a personal de unidades de salud y centros especializados.

Para lograr el impacto en la Planificación Familiar es necesario incrementar la cobertura de las mujeres y hombres en edad fértil, mediante el uso de métodos anticonceptivos con mayor énfasis en mujeres que cursan con enfermedad concomitante así como adolescentes, para evitar embarazos no planificados, no planeados y de alto riesgo, así disminuir la demanda insatisfecha.

En el Estado de Veracruz las enfermedades metabólicas mas recurrentes son la Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa con 72 casos positivos y el Hipotiroidismo congénito con 16 confirmados, 6 casos confirmados de hipoacusia y durante 2022 la mayor cantidad de muertes en la etapa perinatal fueron fetales tardías, sin embargo, el paquete de intervenciones con mayor porcentaje y tasa de mortalidad es el de Salud de la mujer/prematurez por lo que las intervenciones a realizar deben estar dirigidas a la detección temprana de la embarazada, enfermedades de transmisión Sexual y vigilancia nutricional, siendo la causa principal la hipoxia intrauterina

Atiende a mujeres de 25 a 64 años de edad, sin seguridad social responsabilidad de SESVER , con la finalidad de ofertar citología cervical en mujeres de 25 a 34 años ,prueba de Virus de Papiloma Humano a través de PCR en mujeres de 35 a 64 años, para alcanzar coberturas iguales o mayores al 70%,ofrecer exámenes de calidad aceptables para la población y asegurar diagnóstico y tratamiento adecuados y oportunos, en las mujeres con resultados anormales.

Incrementar la corresponsabilidad de mujeres y hombres en prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino .Fortalecer la detección, seguimiento y tratamiento oportuno y de calidad de los casos de cáncer de cuello uterino. Contribuir a la convergencia de sistemas de información de cáncer entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Contribuir a la promoción de estilos de vida saludable, para la prevención del cáncer de la mujer. Fomentar el conocimiento en la población , para la identificación de signos y síntomas de CaCu. Implementar acciones que aseguren la calidad del tamizaje. Instrumentar acciones para el seguimiento y evaluación diagnóstica de los casos sospechosos identificados en las estrategias de tamizaje. Promover acciones para asegurar el tratamiento oportuno y de calidad de los casos diagnosticadas. Promover la evaluación periódica de las acciones de tamizaje entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Veracruz cuenta con dos Declaratorias de Alerta de Violencia de Género contra las Mujeres, en 2016 por feminicidio en 11 municipios y en 2017 por agravio comparado en todo el Estado. Los Servicios de Salud de Veracruz dan atención y prevención de la violencia, mediante 36 Módulos de Servicios Especializados que cuenta con personal de psicología y trabajo social.

http://www.inm.gob.mx/static/Autorizacion_Protocolos/SSA/ModeloIntregrado_para_Prevencion_Atn_Violencia_familiar_y_se.pdf https://sisdti.segobver.gob.mx/siga/doc_gaceta.php?id=4059#:~:text=El%20Programa%20Estatal%20de%20Aborto%20Seguro%20(en%20adelante%20Programa%20Estatal,interrupci%C3%B3n%20del%20embarazo%20de%20acuerdo

Durante 2022, se realizaron los análisis de 44 muertes maternas, para identificar los focos rojos de los municipios repetidores tales como Soledad de Atzompa, Tequila, Papantla, Coatzacoalcos, Veracruz, Alvarado, Poza Rica, para incidir e iniciar planes estratégicos de mejora, se realizaron intervenciones comunitarias en los diferentes municipios de área de influencia de las 11 Jurisdicciones Sanitarias tales como: Elaboraciones de planes de seguridad, comités de traslasdos seguros, atenciones a través de la línea 800 materna, clubs de embarazadas , intervenciones en la atención del parto con parteras tradicionales. Actualmente a la semana epidemiologica 38, han ocurrido 29 defunciones con una razon de MM de 29.7, ocupando el lugar número 8vo. a nivel nacional, con Jurisdicciones Sanitarias con incidencia y repetidras como Veracruz, Orizaba , Coatzacolacos , Poza Rica, ,sumandose Xalapa, se han realizado visitas de supervisión y asesoría a las mismas, con el objetivo de identificar las áreas de oportunidad,. Asì mismo se aperturo una posada AME en el Hospital General de Perote, como parte de las estrategias de mejora.

Según datos de la DGIS, durante el año 2021, las enfermedades isquémicas del corazón y la diabetes mellitus fueron las dos primeras causas de muerte en el estado de Veracruz; asimismo, las enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas se encontraron en el 5° y 7° lugar, siendo todas ellas enfermedades crónicas no transmisibles o Cardiometabólicas o su causa directa.

Detección de las enfermedades Cardiometabólicas (diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias ) en mujeres y hombres mayores de 20 años sin derechohabiencia. Otorgar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que conlleven al control de estas enfermedades con apoyo de los Grupos de Ayuda Mutua en Enfermedades Crónica (GAM-EC) en las unidades de atención primaria en salud. Así como brindar atención en las UNEME-EC (Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas) del Estado, si no se obtiene el control metabólico.

Detección, diagnóstico y tratamiento de enfermedades Cardiometabólicas, en mujeres y hombres de 20 años y más, así como el fortalecimiento de la atención para su manejo, establecimiento del sistema de información en línea para el análisis y toma de decisiones, ampliación del cuadro básico de medicamentos, desarrollo de competencias y actualización médica para prevenir, diagnosticar y controlar de manera oportuna las complicaciones.

En Veracruz, el índice de envejecimiento (relación entre la cantidad de personas de 60 años y más y la población con menos de 15 años) fue de 16.2 en el año 2000, para 2010 llego a 25.19, en 2020 alcanzó 35.1 y actualmente en 2023 se encuentra en 39.41, muy por encima de la media nacional que es de 33.66. Asimismo, se proyecta que para el 2030 las personas mayores representarán el 16.5% de la población y para 2050, alcanzará el 24%.

Actividades de tamizaje, detección, diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más frecuentes entre la población mayor (Depresión, alteraciones de la memoria, incontinencia urinaria, caídas, deterioro funcional de actividades básicas y actividades instrumentales de la vida diaria, riesgo de fractura por osteoporosis y crecimiento prostático), así como acciones de promoción de la salud en pro de un envejecimiento activo y saludable.

Como seguimiento a la tendencia de las patologías bucales, se realizó la Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis Dental 2015, con el objetivo de determinar el patrón e identificar los cambios que se presentan en el desarrollo de estas enfermedades. Asimismo la información obtenida es un elemento primordial para el desarrollo de estrategias en la prevención y control. Así como, la evaluación del impacto de las intervenciones preventivas y de control que se han implementado. Las encuestas proporcionan datos confiables para valorar la situación actual y de esta manera poder contar con otra fuente de información para la adecuada toma de decisiones por parte del Programa de Salud Bucal en la planeación y control de las enfermedades bucales en nuestra población. (Vigente)

Conservar la salud, prevenir y limitar el daño de las enfermedades bucales de mayor incidencia y prevalencia en las y los veracruzanos, para mantener la salud general y disminuir la carga de estos padecimientos. Objetivos Específicos: 1. Fortalecer y universalizar las acciones de promoción y preventivas de enfermedades bucales con la finalidad de mantener la salud integral en la población. 2. Otorgar servicios curativo-asistenciales con ética, calidad, equidad, oportunidad, seguros, resolutivos y con costo-beneficio favorable a la situación actual. 3. Reducir el rezago de atención odontológica, mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables. 4. Promover la investigación, la capacitación técnica y gerencial del personal de salud bucal. 5. Supervisar, evaluar y asesorar los componentes del programa, para mejorar su desempeño y productividad. 6. Cumplir con los criterios técnicos para la programación de recursos presupuestarios asignados a Salud Bucal.

Vigilancia epidemiológica permanente en las localidades de mayor riesgo, para la detección de los casos Administrar tratamiento con antimoniales y termocirugía a todos los casos, tratando de curar al 100% de los enfermos con Leishmaniasis cutánea localizada y mucocutánea, excepto los difusos Realizar estudios entomológicos de Lutzomyias para la identificación de especies en localidades con presencia de casos, con la finalidad de implementar acciones de control vectorial de manera inmediata.

Detectar oportunamente los casos de las cuatro formas clínicas de Leishmaniasis: Leishmaniasis cutánea localizada (LCL), Leishmaniasis cutánea difusa (LCD); Leishmaniasis mucocutánea (LMC), y Leishmaniasis visceral (LV), para otorgar tratamiento específico y realizar estudios ecológicos de los vectores para realizar acciones operativas correspondientes

Las actividades operativas consisten en 1. Controlar a las larvas de los mosquitos vectores de las arbovirosis, mediante la aplicación de insecticidas y manejo del medio. 2. Control de los mosquitos adultos, mediante la aplicación de insecticidas (Rociado Residual, Nebulización Térmica y UVB). 3. Así mismo, realizamos la vigilancia entomológica con Ovitrampas, lo cual nos permite actuar con oportunidad ante un aumento de mosquitos.

Disminuir los riesgos de transmisión, la incidencia y mortalidad por Dengue, Chikungunya y Zika mediante estrategias de manejo integrado del vector con participación social y multisectorial reduciendo el riesgo de brotes y fortalecer las medidas de control para cualquier brote futuro, disminuyendo así la probabilidad de complicaciones graves por estos padecimientos.

Desde su concepción, los sistemas de salud en muchos países ignoraron las recomendaciones de Alma-Ata y centraron sus esfuerzos en el tratamiento de las enfermedades, hipermedicalizando la atención a la salud y orientando su objetivo a la solución de los problemas en lugar de la anticipación a ellos. Es por lo anterior que la reorientación de los servicios de salud y la implementación de acciones anticipatorias para la prevención de enfermedades y lesiones de causa externa se deben enfatizar, especialmente por los retos que enfrentamos en materia de salud pública, que nos obligan a considerar a las personas, sus realidades y experiencias en su totalidad, y no de forma vertical y dividida, con la finalidad de crear políticas públicas que respondan de forma efectiva y eficiente a esta complejidad

Uno de los preceptos fundamentales de este enfoque es la desagregación de datos por sexo con el objetivo de tener información diferenciada que permita atender las necesidades específicas tanto de hombres como de mujeres.

Promover comportamientos y estilos de vida saludables encaminados a lograr una mejor salud en la población mediante estrategias de mercadotecnia social en salud, cambios de comportamiento y comunicación de riesgos; Implementando mecanismos de seguimiento, análisis y evaluación de las intervenciones de salud pública y promoción de la salud para la toma de decisiones basadas en evidencia.

Impulsar desde todos los ámbitos de intervención de la promoción de la salud y la salud pública el uso y manejo de la Cartilla Nacional de Salud a fin de población realice acciones que mejoren su salud. Mejorar las competencias del personal que interviene en el Programa para el desarrollo de acciones a favor de la salud. Implementar mecanismos de seguimiento y evaluación de la operación del Programa en todos los niveles de intervención Implementar estrategias innovadoras de mercadotecnia social y de cambio de comportamientos, para fomentar hábitos de vida saludables y el cuidado de la salud en la población general.

El Estado de Veracruz tiene una población de 663,503 personas de 3 años y más que hablan una lengua indígena, el náhuatl (365,915); totonaco (122,595); huasteco (46,236) y popoluca de la Sierra (36,104) son las lenguas indígenas más habladas en la entidad. 215,435 personas se autorreconocen como afromexicana o afrodescendiente (INEGI, 2020).

En 2020 había en el mundo aproximadamente 281 millones de migrantes internacionales, equivalente al 3,6% de la población mundial. Para el caso de México, se tuvo un registro en 2019 de una entrada de migrantes extranjeros no regularizados de 166 431 ; Veracruz siendo el segundo estado con mayor afluencia migratoria. En el Estado, la “Ruta del Tren”, sigue manteniéndose como la principal vía en su recorrido por el territorio.

El número de niños y adolescentes de edades comprendidas entre los cinco y los 19 años que presentan obesidad se ha multiplicado por 10 en el mundo en los cuatro últimos decenios.
En la reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018, en niños en edad escolar de 5 a 11 años de edad, la prevalencia combinada de sobrepeso es de 35.6%, siendo 18.1% sobrepeso y 17.5% obesidad. En 2012, la prevalencia en este grupo de edad era de 34.4%. Mientras que en adolescentes de 12 a 19 años de edad, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en el sexo femenino y masculino es de 41.1% y 35.8%, respectivamente. En 2012, esta cifra fue de 35.8% y 33.2%, respectivamente.

Municipios, Entornos y Comunida des Saludables (Promotores de la Salud) contempla combatir los problemás que amenazan la salud integral de las personas, familias y comunidades, al fortalecer las conductas saludables que benefician a su población, todo esto a través de promover políticas públicas que fomenten la creación de entornos favorables a la salud y refuercen el poder de las comunidades sobre los determinantes de su salud, involucrando a los gobiernos municipales y a su población. Su denominación se basa en los aspectos doctrinarios que le dieron origen en la década de los ochenta en países desarrollados, de la iniciativa “Ciudades Sanas” promovida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y que en Latinoamérica en la década de los noventa, la Orga nización Panamericana de la Salud (OPS) impulsó
como “Municipios y Comunidades Saludables”. Su propósito es promover el desarrollo de entornos favorables para la salud, articulando acciones
en donde los diferentes sectores, autoridades loca les, instituciones civiles y la población en general se relacionen y participen en la identificación de
necesidades y recursos, así como en la elaboración de programas y planes específicos para su mejora miento desde una perspectiva integral de la problemática de la salud.

Fomentar que las comunidades y los entornos sean higiénicos, seguros y propicien una mejor salud. Impulsar que los municipios aborden de manera integral los determinantes que influyen en el estado de salud de la población. Fortalecer las competencias del personal de salud y de los diferentes actores sociales de la comunidad y el municipio. Fortalecer los mecanismos de seguimiento y evaluación para incrementar la efectividad del Programa.

Diagnóstico se basa en los cuatro ejes (participación de la acción comunitaria, desarrollo de competencias en salud, manejo de riesgos personales y trabajo con otros sectores), con el que se describe el estado basal de la institución y se podrá realizar el comparativo conforme se van cubriendo las etapas de certificación a través de la supervisión.

Impulsar poli´ticas pu´blicas saludables encaminadas a la modificacio´n de los determinantes sociales de la salud que incidan en los principales problemas de salud pu´blica en entornos claves (espacios pu´blicos, escuelas, hogar y trabajo), con la participacio´n de otros sectores, los tres o´rdenes de gobierno, los diferentes poderes del estado y la ciudadani´a

Implementar en coordinación con las instituciones del sector salud y la Secretaría de Educación Pública, la Estrategia Nacional de Salud Escolar. Lograr que las escuelas sean espacios promotores de decisiones saludables y libres de conflictos de interés, que responda a las necesidades de la comunidad educativa bajo el enfoque de curso de vida. Certificar escuelas preescolares y primarias promotoras de salud a través del trabajo colaborativo intersectorial

México es uno de los paises con las mayores prevalencias de sobrepeso y obesidad en todos los grupos, siendo las enfermedades no transmisibles las principales causas de morbilidad y mortalidad, se ha descrito que la combinación de 4 estilos de vida saludables (peso saludable, actividad física regular, dieta correcta y disminución del alcoholismo/ tabaquismo) reduce hasta un 80% el riesgo de desarrollar estas enfermedades. Se busca empoderar a la población en el manejo de riesgos personales, ambientales y sociales a fin de lograr estilos de vida y entornos saludables.

Dentro de la Estrategia de Estilos de Vida Saludables, se lleva acabo una alianza de colaboración con instituciones gubernamentales y no gubernamentales para abordar dentro del entorno laboral y sus trabajadores acciones de Promoción de la Salud (diagnostico de las condiciones del entorno y habitos de los trabajadores, estrategias educativas, cursos/talleres, seguimiento durante 3, 6 o 12 meses) que permitan la modificación de los estilos de vida y obtener un impacto positivo a la salud a mediano y largo plazo.

Promover estilos de vida saludables que contribuyan a mejorar los hábitos alimentarios y de actividad física de la población. Incentivar la práctica de la lactancia materna exclusiva y la cultura alimentaria tradicional que contribuyan a un estilo de vida saludable. Implementar acciones de capacitación y supervisión en materia de salud alimentaria en el personal de salud.