ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
รายละเอียดเพิ่มเติมในการขอรับจัดสรรครุภัณฑ์
2
สำนักงาน............................................
3
4
ลำดับที่ รายการ จำนวนที่ขอรับจัดสรรหมายเลขครุภัณฑ์ อายุการใช้งาน/ปีเหตุผล
5
 เพิ่มเติม ทดแทน
6
1ชุดโต๊ะทำงาน เก้าอี้ทำงาน และเก้าอี้หน้าโต๊ะ ตำแหน่ง..............เนื่องจาก..................(อธิบาย)......................(กรณีหมดอายุการใช้งาน)
(แนบทะเบียนคุมทรัพย์สิน)
7
 - ชุดโต๊ะทำงาน (ชื่อ.... ตำแหน่ง....)1XXXXXX12
8
 - เก้าอี้ทำงาน (ชื่อ.... ตำแหน่ง....)1XXXXXX8
9
 - เก้้าอี้หน้าโต๊ะ (ชื่อ.... ตำแหน่ง....)1-
10
 - เก้้าอี้หน้าโต๊ะ (ชื่อ.... ตำแหน่ง....)1-
11
2เครื่องถ่ายเอกสาร ระบบดิจิตอล (ขาว - ดำ) ความเร็ว 50 แผ่นต่อนาที1XXXXXX15เนื่องจาก..................(อธิบาย)......................(กรณีหมดอายุการใช้งาน)
12
(แนบทะเบียนคุมทรัพย์สิน)
13
1XXXXXX8เนื่องจาก..................(อธิบาย)........................(กรณีไม่หมดอายุการใช้งานแต่ไม่สามารถใช้งานได้
14
ให้แนบประมาณการซ่อมแซมหรือประวัติการซ่อมแซม)
15
1-เนื่องจาก..................(อธิบาย)........................
16
(แนบปริมาณการถ่ายเอกสารย้อนหลังประมาณ 6 เดือน)
17
3ตู้เก็บเอกสาร1XXXXXX15เนื่องจาก..................(อธิบาย)......................(กรณีหมดอายุการใช้งาน)
18
(แนบทะเบียนคุมทรัพย์สิน)
19
1--แนบรูปภาพเอกสารที่รอการจัดเก็บ
20
21
4เครื่องโทรสาร1XXXXXX12เนื่องจาก..................(อธิบาย)......................(กรณีหมดอายุการใช้งาน)
22
(แนบทะเบียนคุมทรัพย์สิน)
23
1เนื่องจาก..................(อธิบาย)......................
24
(แนบใบเสนอราคาของผู้ประกอบการอย่างน้อย 2 ราย)
25
หมายเหตุ :
26
1. โดยใช้รูปแบบ ราคา และข้อมูลทางเทคนิคตามมาตรฐานครุภัณฑ์ สำนักงานอัยการสูงสุด
27
2. โดยใช้รูปแบบ ราคา และคุณลักษณะเฉพาะสังเขปตามบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์ สำนักงบประมาณ ฉบับเดือน ธันวาคม 2566
28
3. โดยใช้รูปแบบ คุณลักษณะ และราคาตามใบเสนอราคาที่เป็นประโยชน์ต่อราชการที่สำนักงาน.............จัดส่งมา
29
4. โดยใช้เกณฑ์ราคากลางและคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์และระบบคอมพิวเตอร์ กระทรวงดิจิทัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม ฉบับเดือน มีนาคม 2566
30
31
ผู้รับผิดชอบ/ผู้ประสานงาน : .................................
32
ตำแหน่ง : ..................................
33
โทรศัพท์ : ..................................
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100