ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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令　　　和年月日
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学生委員会　御中
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部長・顧問印
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　主　　　 将印
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電話番号
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学外での課外活動（宿泊等）届
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団体名称
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実施期間授業期間内・長期休業中
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活動年月日・期間令和年月日（）時分から
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令和年月日（）時分まで
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実施場所実施場所:
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住所：℡：
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宿泊場所宿泊場所:
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住所：℡：
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実施目的 公式戦 ・ 交流試合 ・ 発表会 ・ 練習 ・ その他　（）
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参加人数部長・顧問名学　生名合計名
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連絡先学生番号：氏名：℡：
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mail：
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学生番号：氏名：℡：
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mail：
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交通手段現地集合解散 ・ 飛行機 ・ 電車 ・ 路線バス ・ 貸切バス ・ その他（）
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備　　考
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【注意事項】
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1、部員名簿を必ず添付すること。（他に日程表・計画表があれば添付すること。）
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2、活動期間が長期に渡る場合は、別紙に記入し添付すること。
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3、活動日の2週間前までに提出すること。(危険団体に関しては、4週間前まで)
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