ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1

*身分*姓名*性別*身分證字號*出生年月日
(格式請以 民國年.月.日)
*護照號碼*國籍*英文名字
(護照上的英文姓名)
*居留證
正面照片
*居留證
反面照片
*手機特殊身分
★請勿謊報經發現者,依照大會公告懲處
*學生證正面
在學證明
畢業證書
(3選1)
*是否同意個人資料使用同意聲明
2
以下為範例
3
大學部畢業生陳小明R12345678992.01.010912-345-678若是
"體資生"
"體保生"
"體優生"
"研究生"
"實習生"
請註明
4
研究所畢業生王小美N22345678990.01.010912-345-678
5
大學部畢業生王大明
(外籍生)
91.12.01NC012345678中國 WANG,DA-MING0912-345-678
6
1. *為必填欄位 / 每隊資料獨立一個分頁(假如報名兩隊請以A隊/B隊拆成兩個分頁)
2. 球員個資蒐集時請留意資安問題,此份檔案僅供給國立陽明交通大學畢聯盃報名之相關運用。
3. 因應金管會規定,保險公司核保需確認投保是否經過被保險人意願,若對保險內容有疑慮請盡早提出。
7
※如非本國籍學生,請務必遵守以下兩點
●請在"護照號碼"欄位填寫護照號碼
●請在"英文名字"及"國籍"及"生日"欄位填上護照上的資料
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100