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信用卡更正授權書
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捐款人 (收據抬頭)：填 寫 日 期： 年 　月 日
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持卡人姓名身份證字號
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發卡銀行有效期 西元 年 月
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信用卡卡號 -- -- --　　
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卡 別□VISA □ MASTER □ JCB □ 聯合信用卡
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持卡人簽名 (同信用卡)
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認領寶貝□守護寶貝共認領
□助學寶貝共認領 1 位
捐款金額
每月捐款: -> 元整
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聯絡地址
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E-mail
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室內電話行動電話
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變更項目□1.收據抬頭 □2.信用卡持卡人 □3.卡號 □4.信用卡有效期□5.捐款金額
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 6.□捐款期間：自 年 月 至　年 月 止
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 7.扣款方式：□ 年繳 □ 季繳□月繳
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 8.□其他:
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☆ 變更信用卡相關資料，請於每月20日前傳真信用卡更正授權書
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