ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMAN
1
LAMPIRAN
2
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KABUPATEN WONOGIRI
3
NOMOR: TAHUN 2026
4
TANGGAL:
5
TENTANG :PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2025
6
7
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2026
8
9
NOKLASTER JENIS LAYANANINDIKATOR PKPDEFINISI OPERASIONALRUMUS PERHITUNGANNILAI HASILKETCAPAIAN JAN 26CAPAIAN FEB 26CAPAIAN MARET 26CAPAIAN APRIL 26CAPAIAN MEI 26CAPAIAN JUNI 26
10
NILAI = 0NILAI = 4NILAI = 7NILAI = 10ABSOLUT%ABSOLUT%ABSOLUT%ABSOLUT%ABSOLUT%ABSOLUT%
11
-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11
12
AMANAJEMEN KLASTER 11MANAJEMEN INTI PUSKESMASaAdanya renstra 5 tahunanRencana 5 tahunan puskesmas yang mengacu pada rencana strategis Dinas Kesehatantidak menyusunMenyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di analisisMenyusun tidak lengkap tetapi di analisis sebagianMenyusun, lengkap dan di analisis seluruhnya
13
bAda RUK tahun N+ 1, disusun melalui analisis situasiPenyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang merupakan hasil analisis masalah yang diformulasikan bersama dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh Dinas Kesehatan. Data dukung yang ditunjukkan adalah RUK dan hasil analisa serta perumusan masalah beserta bukti proses diskusi dengan lintas sektor dan pendampingan dinas kesehatan.tidak menyusunMenyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di analisisMenyusun tidak lengkap tetapi di analisis sebagianMenyusun, lengkap dan di analisis seluruhnya
14
cMenyusun RPK tahun berjalan secara terinci dan lengkapPenyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) tahun berjalan yang berisi kegiatan/aktivitas, sarana, dana, tenaga yang dibutuhkan, jadwal waktu, pembagian tugas dan tanggung jawab para pelaksana. Data dukung yang ditunjukkan adalah Dokumen RPK tahunan.tidak menyusunMenyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinciMenyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinciMenyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya
15
dMenyusun RPK bulanan secara terinci dan lengkapPenyusunan RPK bulanan yang berisi kegiatan/aktivitas, sarana, dana, tenaga yang dibutuhkan, jadwal waktu, pembagian tugas dan tanggung jawab para pelaksana. Data dukung yang ditunjukkan adalah Dokumen RPK bulanan.tidak menyusunMenyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinciMenyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinciMenyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya
16
eMonitoring dan Evaluasi pelaksanaan kegiatan berdasarkan RPK BulananPelaksanaan monitoring pelaksanaan kegiatan sesuai dengan RPK bulanan yang telah disusun dan disertai dengan evaluasi pelaksanaan kegiatannya. Data dukung yang ditunjukkan adalah hasil monitoring pelaksanaan kegiatan dan evaluasinya.tidak melaksanakanPelaksanaan kegiatan <50 dari RPK, tidak disertai evaluasi pelaksanaanPelaksanaan kegiatan >50 - 90 dari RPK, disertai evaluasi pelaksanaanPelaksanaan kegiatan >90 dari RPK, disertai evaluasi pelaksanaan
17
fMenyusun RBA dan RKA secara terinci dan lengkapRencana Bisnis Anggaran dan Rencana Kegiatan Anggaran Puskesmas disusun mengacu pada hasil analisis kinerja Puskesmas, hasil analisis program tahunantidak menyusunMenyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinciMenyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinciMenyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya
18
gPelaksanaan lokakarya mini bulananPertemuanan antar petugas puskesmas dengan kepala ,puskesmas untuk meningkatkan fungsi puskesmas dan kerjasama timtidak melaksanakanDilaksanakan < 5 kali/ tahunDilaksanakan 5-8 kali/tahunDilaksanakan 9-12 kali/tahun
19
hPelaksanaan lokakarya mini tribulananPertemuan antar petugas puskesmas dengan sektor terkait membahas permasalahan kesehatan di wilayah kerja puskesmas dan upaya penanggulangannyatidak melaksanakanDilaksanakan < 2 kali/tahunDilaksanakan 2-3 kali/tahunDilaksanakan 4 kali/ tahun
20
iMenyusun Laporan Penilaian Kinerja Puskesmaslaporan hasil kegiatan kinerja puskesmas mengacu pada pedoman kinerja puskesmas yang telah ditetapkantidak menyusunya , tidak ada analisa dan perumusan masalah (tidak lengkap)ya, ada analisas tetapi tida lengkapya, ada analisa dan perumusan masalah (lengkap)
21
TOTAL NILAI0
22
NILAI MANAJEMEN INTI PUSKESMAS0
23
2MANAJEMEN KETATAUSAHA ANaDaftar nominatif pegawaidaftar pegawai yang memuat TMT CPNS, TMT PNS, KP,MASA KERJA, PENSIUNTidak adaAda, beberapa <50% dari seluruh pegawaiAda, sebagian besar >50% dari seluruh pegawaiada, semua pegawai100
24
bPersensi pegawaidaftar rekap presensi pegawai yang ditunjukkan oleh hasil printout aplikasi hadirku dan sitamppan dari akun puskesmasTidak adaada, semua pegawai100
25
cDokumen analisa beban kerja (ABK)Adanya dokumen analisis beban kerja yang sesuai dengan perbub, kemenkes dan permenpanTidak adaada, tidak input di renbutada, input di renbut, belum seluruhnya atau belum sesuai ketentuanada, input di renbut, seluruh pegawai, dan telah sesuai dengan ketentuan
26
dDokumen SKP (Sasaran Kerja Pegawai), penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai)Adanya dokumen SKP, Penilaian SKP dan PKP yang dibuat oleh semua pegawai sesuai jenjang jabatan yang dipersyaratkanTidak membuatAda, beberapa <50% dari seluruh pegawaiAda, sebagian besar >50% dari seluruh pegawaiada, semua pegawai
27
eFile pegawaiAdanya file pegawai yang memuat informasi pegawai secara rinci sesuai yang dipersyaratkan dalam bentuk ceklistTidak ada fileData tidak lengkapKelengkapan data > 80%
28
fAda register surat masukAdanya register yang mendokumentasikan surat yang masukTidak adaAda, beberapa <50% dari seluruh surat masukAda, sebagian besar >50% surat masukada, semua surat masuk
29
gAda register surat keluarAdanya register yang mendokumentasikan surat yang keluarTidak adaAda, beberapa <50% dari seluruh surat keluarAda, sebagian besar >50% dari seluruh surat keluarada, semua surat keluar101010101010
30
hLaporan pertanggungjawaban bendahara pengeluaranAdanya Laporan pertanggungjawaban bendahara pengeluaranTidak adaYa, tidak tentuYa, setiap 3 bulanYa, Setiap bulan101010101010
31
iLaporan pertanggungjawaban bendahara penerimaAdanya Laporan pertanggungjawaban bendahara penerimaTidak adaYa, tidak tentuYa, setiap 3 bulanYa, Setiap bulan101010101010
32
TOTAL NILAI0
33
NILAI MANAJEMEN KETATAUSAHAAN0
34
3MANAJEMEN SUMBER DAYAaAnalisa beban kerja (ABK)Puskesmaas Melakukan analisis beban kerja yang sesuai dengan regulasi yang berlaku dan kondisi riil yang sudah berjalanTidak ada-ada10100
35
bPerencanaan kebutuhan peningkatan kompetensi pegawaiPenyusunan rencana kebutuhan peningkatan kompetensi pegawaitidak adaada, tidak diinput di renbutada, diinput di renbut, belum sesuai ketentuanada, diinput di renbut, sudah sesuai ketentuan
36
cAda pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga puskesmasPenyusunan uraian tugas dan tangggung jawab pegawaitidak ada-ada
37
dMembuat SKP (Sasaran Kerja Pegawai), penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai)Setiap pegawai membuat SKP (Sasaran Kerja Pegawai), kemudian dilakukan penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai)tidak ada-ada
38
TOTAL NILAI0
39
NILAI MANAJEMEN SUMBER DAYA0
40
4MANAJEMEN SDM KESEHATANaKepemilikan Surat Ijin Praktek Tenaga KesehatanHasil Monitoring Evaluasi ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan baik secara langsung ataupun melalui aplikasi SISDMK KEMENKES. Selain itu melakukan monitoring tracking perizinan di Aplikasi SI IMUT DPM-PTSP.terdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan tidak memiliki SIPterdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan memiliki SIP tapi telah habis masa berlaku (kadaluarsa)terdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan saat ini dalam proses pengajuan SIPseluruh tenaga kesehatan memiliki SIP yang masih berlaku
41
bPembuatan ABK Kesehatan (Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan)Setiap Puskesmas membuat perhitungan kebutuhan SDMK melalui Aplikasi e-Renbut KEMENKES.tidak membuat ABKABK Kesehatan dalam prosesmembuat ABK tapi tidak sesuai aplikasimembuat ABK Kesehatan sesuai aplikasi sampai selesai
42
cUpdating data di aplikasi SISDMK Kementrian KesehatanSetiap Puskesmas melakukan updating data SDMK di Aplikasi SISDMK.tidak mengupdate data SDMK sama sekaliupdate data SDMK belum selesaiupdate data SDMK secara ke seluruhan tidak sesuai aplikasi webupdate data SDMK secara ke seluruhan sesuai aplikasi web
43
dMonitoring SIP/STR Tenaga Kesehatan JejaringMelakukan Monitoring SIP/STR kepada jejaring diwilayah kerja.Tidak melaksanakan-Melaksanakan 1 kali tiap tahunMelaksanakan 2 kali tiap tahun
44
TOTAL NILAI0
45
NILAI MANAJEM,EN SDM KESEHATAN0
46
5MANAJEMEN KEUANGAN DAN PENGELOLAAN ASET BARANG aSK dan uraian tugas penanggung jawab pengelola keuanganStaf yang ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan pengeluaran) sesuai dengan peraturan daerahtidak ada SK dan uraian tugasada SK, ttp belum ada uraian tugas, belum dilaksanakanAda SK, ada uraian tugas, belum dilaksanakanAda SK, ada uraian tugas, sudah dilaksanakan
47
MILIK DAERAH (BMD)bSOP Pengelolaan Keuangan, penerimaan, pengeluaran dan pelaporan keuanganSOP Pengelolaan meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, Penyerapan, Pencairan, dan Pelaporan anggarantidak ada SOP50 dokumen adaada tapi tidak lengkapDokumen lengkap
48
cPencatatan dan pelaporan keuanganDokumentasi tentang pencatatan pelaporan penerimaan dan penge luaran disertai bukti, Laporan keuangan ke Dinkes Kab/Kotatidak ada50 dokumen adaada tapi tidak lengkapDokumen lengkap
49
dMonitoring evaluasi pengelolaan keuangan, rencana tindak lanjut dan tindak lanjutMonitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi hasil tindak lanjut dari ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun penyerapan kegiatan program,serta hasil audit keuangantidak ada50 dokumen adaada tapi tidak lengkapDokumen lengkap
50
ePerencanaan Anggaran Puskes mas (Anggaran BLUD, Reimburs ment dan BOK )Perencanaan Anggaran Puskesmas (Anggaran BLUD, Reimbursment dan BOK )Tidak AdaAda, disusun oleh bendahara dan Kepala PuskesmasAda, disusun secara terpadu lintas programAda, disusun secara terpadu lintas program dan lintas sektoral
51
fPelaksanaan anggaran puskesmasPelaksanaan anggaran puskesmasSerapan < 50%Serapan antara 51% s/d 75%Serapan antara 76% s/d 90%Serapan diatas 90%
52
gDokumen pertanggungjawaban anggaran (Anggaran BLUD dan BOK)Dokumen pertanggungjawaban anggaran (Anggaran BLUD dan BOK)Tidak AdaAda, dibuat tidak tepat waktu, diarsipkanAda, dibuat tepat waktu, belum ada tem pat tersendiri untuk penyimpanannyaAda, dibuat tepat waktu, disimpan ditempat tersendiri
53
hRekonsiliasi aset persediaan maupun aset tetapDokumen rekonsiliasi aset persediaan maupun aset tetap, minimal 1 kali dalam 1 semesterTidak adaAda, 1 kali dalam setahunAda, 1 kali dalam se tahun, dan direkon siliasi dengan dinasAda, 2 kali dalam se tahun, dan direkon iliasi dengan dinas
54
iPenanggung jawab penggunaan barang milik negaraDokumen yang menyatakan penanggung jawab penggunaan barangTidak adaAda, beberapa barang, <50% dari seluruh barangAda, >50% dari seluruh barangAda, seluruh barang
55
TOTAL NILAI0
56
NILAI MANAJEMEN KEUANGAN DAN PENGELOLAAN ASET BMD0
57
6MANAJEMEN SARANA PRASARANA DAN PERBEKALAN KESEHATANaMenyiapkan dokumen rencana kebutuhan dan penganggaran barang milik daerahPuskesmas membuat usulan rencana kebutuhan barang,Rencana pemeliharaan,Rencana penghapusan dan Rencana pemanfaatan barang milik daerah,di laksanakan sebagai dasar penyusunan DPATidak Ada DokumenMembuat namun tidak sesuai dengan DPAMembuat usulan kebutuhan alat namun belum terealisasi sesuai permintaanMembuat & Tersedia dokumen
58
bPemeliharaan peralatanPuskesmas melaksanakan pemeliharaan barang inventaris (Kalibrasi alkes) guna mendukung kinerja Puskesmas dalam pelayanan masyarakatTidak Ada DokumenMelaksanakan pemeliharaan alat,namun belum semuanyaMelaksanakan pemeliharaan,namun belum ada dokumennyaDilakukan Pemeliharaan dan ada Dokumen
59
cUpdate ASPAKDi lakukan update ASPAK oleh pengurus barang puskesmas minimal setahun 2 kali dan bisa meng update data ASPAK setiap kali ada perubahan, baik kondisi barang ataupun penambahan barang inventarisTidak dilaksanakandilaksanakan 1 tahun 1 kali, ada revisidilaksanakan 1 tahun 1 kalidilaksanakan 1 tahun 2 kali
60
dDilakukan Kalibrasi alat kesehatandilakukan proses untuk memastikan akurasi alat ukur atau bahan ukur dengan cara membandingkannya dengan standart ukurTidak dilakukanDilakukan <40 alat kesehatan yang adaDilakukan 40-80 alat kesehatan yang adaDilakukan >80 alat kesehatan yang ada
61
TOTAL NILAI0
62
NILAI MANAJEMEN SARPRAS DAN PERBEKALAN KESEHATAN0
63
7MANAJEMEN DATA DAN INFORMASIaKetersedian sistem informasi PuskesmasAdanya sistem yang digunakan untuk mengelola kegiatan sehari-hari puskesmas yang menggunakan teknologi informasi untuk mengumpulkan, menyimpan, mengolah, dan menyebarkan datatidak menggunakan--menggunakan0
64
bMembuat profil PuskesmasMembuat dokumen Profil Kesehatan Puskesmas sesuai dengan petunjuk teknis yang dikeluarkan Kementrian Kesehatan, yang tersedia dalam bentuk file dan cetak dan dipublikasikan pada website masing-masing Puskesmas maksimal bulan Junitidak membuatmembuat versi filemembuat versi file dan cetakmembuat versi file, cetak dan dipublikasikan0
65
cMelakukan pencadangan data (back up) data SIMPUSMelakukan pencadangan (backup) data pasien pada SIMPUS minimal 8 kali dalam satu bulan (seminggu 2x pencadangan)Tidak dilaksanakandilaksanakan < 5 kalidiilaksanakan 6-8 kalidilaksanakan >8 kali0
66
TOTAL NILAI0
67
NILAI MANDAT DAN INFORMASI0
68
8MANAJEMEN MUTU PELAYANANaNilai Indeks Kepuasan Masyarakatukuran tingkat kepuasan masyarakat terhadap pelayanan puskesmasburukcukupbaiksangat baik0
69
bPelaporan Indikator Nasional MutuKeaktifan puskesmas dalam melakukan pelaporan pada web Indikator Nasional Mututidak melaporkanMelaporkan0
70
bTersedia pedomanPedoman/Manual Mutu dan Pedoman mutu dan keselamatan pasien , Pedoman Manajemen Risiko, Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat dan Pasien<50 pedoman ada50 pedoman ada75 pedoman adaAda SK dan struktur tim0
71
cSK Tim SK dan uraian tugas Tim yang bertanggung jawab terhadap implementasi kebijakan mutu dan pelayanan Puskesmas.Tidak adaada SK, uraian tugas tidak lengkap, belum disosialisasikanada SK, uraian tugas lengkap, belum disosialisasikanada SK, uraian tugas lengkap, sudah disosialisasikan0
72
dPenetapan indikator mutuIndikatormanajemen dan mutu PuskesmasTidak ada1-2 indikator3 indikator4 indikator0
73
eMedia menerima pengaduan (sms, kotak saran, email, telepon, dll), kuesioner surveiMedia pengaduan berupa sms, kotak saran, email, telepon, dll) dan kuesioner survei kepuasan masyarakat, koin survei kepuasan pasien tersedia lengkap.Tidak adaBelum ada SK, sudah ada media, belum ada evaluasiAda SK, sudah ada media, belum ada evaluasiAda SK, ada media, sudah ada evaluasi0
74
fAudit internal manajemen dan mutuPemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input, proses (PDCA) dan output pelayanan, ada jadwal selama setahun, instrumen, hasil dan laporan audit internalTidak ada tindak lanjut kegiatan50 dokumen ada75 dokumen adalengkap10101010101010
75
gRapat tinjauan manajemenPertemuan yang dilakukan oleh manajemen minimal 2x/tahun untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan.Ada notulen, daftar hadir serta menghasilkan luaran rencana perbaikan, peningkatan mutuTidak ada dokumen dan rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutuada sebagian dokumen,tidak ada rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutuada dokumen, tidak ada rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutuAda lengkap10
76
TOTAL NILAI10
77
NILAI MANAJEMEN MUTU PELAYANAN1,428571429
78
9MANAJE MEN JEJARINGaSK jejaring puskesmasProgram kerja kegiatan perencana an, pelaksanaan dan monitoring eva luasi yang dilaksanakan oleh petugas Puskesmas terhadap layanan kese hatan fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada pe riode bulan Januari sampai dengan Desember 2025.tidak ada-Ada1,428571429
79
bPembinaan JejaringProgram kerja kegiatan perencana an, pelaksanaan dan monitoring eva luasi yang dilaksanakan oleh petugas Puskesmas terhadap layanan keseha tan fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada peri ode bulan Januari sampai dengan Desember 2025.tidak ada data dukungada program kerja dan kegiatan tapi data dukung belum lengkapada program kerja, kegiatan dan dokumentasi tapi data dukung belum lengkapada program kerja, kegiatan dan dokumentasi serta data dukung lengkap, dilakukan pembinaan jejaring minimal 1 kali/tahun1,428571429
80
TOTAL NILAI1,428571429
81
NILAI MANAJEMEN JEJARING0,7142857143
82
TOTAL NILAI MANAJEMEN INTI2,142857143
83
NILAI MANAJEMEN INTI0,2380952381
84
BMANAJEMEN LINTAS KLASTER1MANAJEMEN LABORAT ORIUMaPelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PMI)dilakukan setahun 2 kali oleh dilakukan interna untuk quality controlTidak adaAda, tidak rutinAda, rutin 1 kali setahunAda, rutin 2 kali setahun10101010101010
85
bPelaksanaan Pemantapan mutu eksternal (PME)dilakukan setahun 2 kali oleh dilakukan oleh laboratorium rujukan daerah pada tingkat provinsi atau nasionalTidak adaAda, tidak rutinAda, rutin 1 kali setahunAda, rutin 2 kali setahun10101010101010
86
cTersedianya SDM penyelenggara Laboratorium sesuai standarPenyelenggaraan Labkesmas harus didukung oleh ketersediaan SDM yang kompeten, terdiri dari:
1.Tenaga Manajerial ( Kepala Puskesmas)
2.Tenaga teknis terdiri dari:
a.Satu ATLM
b.Satu sanitarian,
atau Jumlah sesuai dengan Analisis Beban Kerja (ABK) di Puskesmas yang mempunyai kompetensi dasar dengan dibuktikan masih berlakunya STR dan SIP di Puskesmas tersebut)
(indikator yang dinilai ada 3)
Tidak adaada 1 jenis tenaga yang dipersyaratkanada 2 jenis tenaga yang dipersyaratkanada 3 jenis (lengkap) tenaga yang dipersyaratkan10777777
87
dTersedianya peralatan Laboratorium sesuai standarStandar peralatan Labkesmas Tingkat I sesuai KMK No. HK.01.07/MENKES/1801/2024 harus memiliki :
1. Satu buah alat portabel untuk Hemoglobin,
2. Satu buah alat portable untuk gula darah,
3. satu buah alat portableuntuk untuk asam urat,
4. Satu buah alat portable untuk kolesterol;
5. Satu set Hematology Analizer;
6. Satu set kimia Analyzer;
7. Satu set urine analyzer;
8. Satu buah rak dan bak pewarnaan;
Tidak ada-Ada tidak lengkapAda lengkap10777777
88
9. Satu set tes cepat molekuler;
10. Satu set Sanitarian kit,
11. Satu set entomolog kit;
11. Satu buah lemari pendingin penyimpanan reagen;
12. Dua buah mikropipet (0-2 mikron, 1-10 mikrom, 10-100 mikron, 20-200 mikron, 100 - 1000 mikron);
13.Dua buah mikroskop binokuler;
14.Dua buah centrifuge (darah dan urin);
15. Dua buah rotator plate;
16. Dua buah dehumidifier;
17. Lima buah buah cool box sampel,
(indikator yang dinilai ada 17
10
89
eTersedianya Sarana Laboratorium sesuai standarStandar sarana terdiri atas lokasi, tata bangunan dan ruang berdasarkan KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1801/2024. Ruangan di Labkesmas TK 1 meliputi :
1. Ruang Tunggu,
2. Loket Pendaftaran :
3. Ruang Penerimaan Sampel dan Pemberian Hasil Pemeriksaan,
4. Ruang Sampling :
5. Ruang Phlebotomi,
6. Ruang spesimen dahak,
7. Toilet pasien,
8. Ruang pengolahan spesimen,
9. Ruang alat sampling lingkungan,
10 Ruang K3
11.Pengelolaan Limbah :terdiri dari:
a. area IPAL,
b. ruang TPS/B3
c.ruang Klinik Sanitasi
(indikator yang dinilai ada 13)
Tidak adaAda tidak lengkapAda lengkap10101010101010
90
fTersedianya pra Sarana Laboratorium sesuai standarStandar Prasarana Labkesmas Tingkat I sesuai KMK No. HK.01.07 MENKES 1801 tahun 2025 memiliki :
1. Sistem pencahayaan;
2. Sistem tata udara / ventilasi;
3. Sistem pengeloaan air,
4. Sanitasi dan hygiene;
5. Sistem kelistrikan;
6. Sistem komunikasi;
7. Sistem proteksi petir;
8. Sistem proteksi kebakaran;
9. Sistem pengolahan limbah;
10. Sistem keselamatan dan kesehatan kerja;
11. Standar biosafety dan biosecurity Labkesmas
(indikator yang dinilai ada 11)
Tidak ada-Ada Tidak lengkapAda Lengkap10101010101010
91
gTersedianya Administrasi Laboratorium sesuai standarPersyaratan ketersediaan, keleng kapan dan ketertiban administrasi Laboratorium Puskesmas adalah:
1. Setiap laboratorium harus mempu nyai jumlah SOP pemeriksaan laborat orium sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan dan telah disyahkan oleh Kepala Puskesmas;
2. Didapatkan register lab dan terisi lengkap;
3. Didapatkan blanko hasil pemerik saan lab dan terisi lengkap;
4. Didapatkan blanko rujukan internal dan ekstrenal dan terisi lengkap;
5. Tersedianya stok reagen yang mencukupi;
6. Ada blanko permintaan pemeriksaan dan diisi lengkap;
7. Ada blanko checklist persiapan pasien dan terisi lengkap;
8. Ada blanko checklist pengambilan dan penerimaan spesimen dan terisi lengkap;
9. Didapatkan blanko Informed Consent dan terisi lengkap
(indikator yang dinilai ada 9)
Tidak ada-Ada Tidak lengkapAda Lengkap10101010101010
92
hTerlaksananya kalibrasi alat laboratorium dalam rangka menjaga mutu pelayananDalam rangka menjamin mutu pelayanan dilaksanakan kalibrasi pada tahun tersebut untuk semua alat laboratorium di puskesmas dengan dibuktikan adanya perencanaan pelaksanaan kalibrasi dan sertifikat kalibrasi alat laboratorium
alat yang perlu dikalibrasi 17 item, tetapi ada 2 alat yaitu rak pewarna dan cool box tidak perlu dikalibrasi, Sehingga alat yang perlu dikalibrasi ada 15 item
Tidak dilakukan-Dilakukan belum sesuai standarDilakukan sesuai standar10777777
93
TOTAL NILAI10
94
NILAI MANAJEMEN LABORATORIUM1,25
95
2Manajemen Unit Gawat DaruratTersedianya SDM pemberi layanan Gadar yang kompetenTenaga kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan gawat darurat yang memiliki kompetensi/ keterampilan dan sudah memiliki sertifikat pelatihan ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELSTidak adaSebagian SDM pemberi layanan gadar kompeten dan bersertifikatSemua SDM pemberi layanan Gadar kompeten dan memiliki sertifikat1,25
96
TOTAL NILAI1,25
97
NILAI MANAJEMEN UGD1,25
98
3Manajemen KefarmasianaTersedianya Formularium PuskesmasTidak ada__Ada10101010101010
99
bPerencanaanAda SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) PuskesmasPuskesmas tidak memiliki SOP Perencanaan, tidak tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) PuskesmasPuskesmas memiliki SOP Perencanaan, tidak tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) PuskesmasPuskesmas memiliki SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas tidak diisi dengan betul, belum disahkan oleh Kepala PuskesmasPuskesmas memiliki SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas, diisi dengan betul dan disahkan oleh Kepala Puskesmas10101010101010
100
cPengendalianAda SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsaPuskesmas tidak memiliki SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa__Puskesmas memiliki SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa101010101010