| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | LAMPIRAN | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | KEPUTUSAN KEPALA DINAS KABUPATEN WONOGIRI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | NOMOR | : | TAHUN 2026 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | TANGGAL | : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | TENTANG | : | PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2025 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2026 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | NO | KLASTER | JENIS LAYANAN | INDIKATOR PKP | DEFINISI OPERASIONAL | RUMUS PERHITUNGAN | NILAI HASIL | KET | CAPAIAN JAN 26 | CAPAIAN FEB 26 | CAPAIAN MARET 26 | CAPAIAN APRIL 26 | CAPAIAN MEI 26 | CAPAIAN JUNI 26 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | NILAI = 0 | NILAI = 4 | NILAI = 7 | NILAI = 10 | ABSOLUT | % | ABSOLUT | % | ABSOLUT | % | ABSOLUT | % | ABSOLUT | % | ABSOLUT | % | ||||||||||||||||||||||||
11 | -1 | -2 | -3 | -4 | -5 | -6 | -7 | -8 | -9 | -10 | -11 | |||||||||||||||||||||||||||||
12 | A | MANAJEMEN KLASTER 1 | 1 | MANAJEMEN INTI PUSKESMAS | a | Adanya renstra 5 tahunan | Rencana 5 tahunan puskesmas yang mengacu pada rencana strategis Dinas Kesehatan | tidak menyusun | Menyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di analisis | Menyusun tidak lengkap tetapi di analisis sebagian | Menyusun, lengkap dan di analisis seluruhnya | |||||||||||||||||||||||||||||
13 | b | Ada RUK tahun N+ 1, disusun melalui analisis situasi | Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang merupakan hasil analisis masalah yang diformulasikan bersama dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh Dinas Kesehatan. Data dukung yang ditunjukkan adalah RUK dan hasil analisa serta perumusan masalah beserta bukti proses diskusi dengan lintas sektor dan pendampingan dinas kesehatan. | tidak menyusun | Menyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di analisis | Menyusun tidak lengkap tetapi di analisis sebagian | Menyusun, lengkap dan di analisis seluruhnya | |||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | c | Menyusun RPK tahun berjalan secara terinci dan lengkap | Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) tahun berjalan yang berisi kegiatan/aktivitas, sarana, dana, tenaga yang dibutuhkan, jadwal waktu, pembagian tugas dan tanggung jawab para pelaksana. Data dukung yang ditunjukkan adalah Dokumen RPK tahunan. | tidak menyusun | Menyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinci | Menyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinci | Menyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya | |||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | d | Menyusun RPK bulanan secara terinci dan lengkap | Penyusunan RPK bulanan yang berisi kegiatan/aktivitas, sarana, dana, tenaga yang dibutuhkan, jadwal waktu, pembagian tugas dan tanggung jawab para pelaksana. Data dukung yang ditunjukkan adalah Dokumen RPK bulanan. | tidak menyusun | Menyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinci | Menyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinci | Menyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya | |||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | e | Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan kegiatan berdasarkan RPK Bulanan | Pelaksanaan monitoring pelaksanaan kegiatan sesuai dengan RPK bulanan yang telah disusun dan disertai dengan evaluasi pelaksanaan kegiatannya. Data dukung yang ditunjukkan adalah hasil monitoring pelaksanaan kegiatan dan evaluasinya. | tidak melaksanakan | Pelaksanaan kegiatan <50 dari RPK, tidak disertai evaluasi pelaksanaan | Pelaksanaan kegiatan >50 - 90 dari RPK, disertai evaluasi pelaksanaan | Pelaksanaan kegiatan >90 dari RPK, disertai evaluasi pelaksanaan | |||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | f | Menyusun RBA dan RKA secara terinci dan lengkap | Rencana Bisnis Anggaran dan Rencana Kegiatan Anggaran Puskesmas disusun mengacu pada hasil analisis kinerja Puskesmas, hasil analisis program tahunan | tidak menyusun | Menyusun tetapi tidak lengkap dan tidak di rinci | Menyusun tidak lengkap tetapi sudah dirinci | Menyusun, lengkap dan di rinci keseluruhannya | |||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | g | Pelaksanaan lokakarya mini bulanan | Pertemuanan antar petugas puskesmas dengan kepala ,puskesmas untuk meningkatkan fungsi puskesmas dan kerjasama tim | tidak melaksanakan | Dilaksanakan < 5 kali/ tahun | Dilaksanakan 5-8 kali/tahun | Dilaksanakan 9-12 kali/tahun | |||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | h | Pelaksanaan lokakarya mini tribulanan | Pertemuan antar petugas puskesmas dengan sektor terkait membahas permasalahan kesehatan di wilayah kerja puskesmas dan upaya penanggulangannya | tidak melaksanakan | Dilaksanakan < 2 kali/tahun | Dilaksanakan 2-3 kali/tahun | Dilaksanakan 4 kali/ tahun | |||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | i | Menyusun Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas | laporan hasil kegiatan kinerja puskesmas mengacu pada pedoman kinerja puskesmas yang telah ditetapkan | tidak menyusun | ya , tidak ada analisa dan perumusan masalah (tidak lengkap) | ya, ada analisas tetapi tida lengkap | ya, ada analisa dan perumusan masalah (lengkap) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | NILAI MANAJEMEN INTI PUSKESMAS | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 2 | MANAJEMEN KETATAUSAHA AN | a | Daftar nominatif pegawai | daftar pegawai yang memuat TMT CPNS, TMT PNS, KP,MASA KERJA, PENSIUN | Tidak ada | Ada, beberapa <50% dari seluruh pegawai | Ada, sebagian besar >50% dari seluruh pegawai | ada, semua pegawai | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||
24 | b | Persensi pegawai | daftar rekap presensi pegawai yang ditunjukkan oleh hasil printout aplikasi hadirku dan sitamppan dari akun puskesmas | Tidak ada | ada, semua pegawai | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | c | Dokumen analisa beban kerja (ABK) | Adanya dokumen analisis beban kerja yang sesuai dengan perbub, kemenkes dan permenpan | Tidak ada | ada, tidak input di renbut | ada, input di renbut, belum seluruhnya atau belum sesuai ketentuan | ada, input di renbut, seluruh pegawai, dan telah sesuai dengan ketentuan | |||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | d | Dokumen SKP (Sasaran Kerja Pegawai), penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai) | Adanya dokumen SKP, Penilaian SKP dan PKP yang dibuat oleh semua pegawai sesuai jenjang jabatan yang dipersyaratkan | Tidak membuat | Ada, beberapa <50% dari seluruh pegawai | Ada, sebagian besar >50% dari seluruh pegawai | ada, semua pegawai | |||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | e | File pegawai | Adanya file pegawai yang memuat informasi pegawai secara rinci sesuai yang dipersyaratkan dalam bentuk ceklist | Tidak ada file | Data tidak lengkap | Kelengkapan data > 80% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | f | Ada register surat masuk | Adanya register yang mendokumentasikan surat yang masuk | Tidak ada | Ada, beberapa <50% dari seluruh surat masuk | Ada, sebagian besar >50% surat masuk | ada, semua surat masuk | |||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | g | Ada register surat keluar | Adanya register yang mendokumentasikan surat yang keluar | Tidak ada | Ada, beberapa <50% dari seluruh surat keluar | Ada, sebagian besar >50% dari seluruh surat keluar | ada, semua surat keluar | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||
30 | h | Laporan pertanggungjawaban bendahara pengeluaran | Adanya Laporan pertanggungjawaban bendahara pengeluaran | Tidak ada | Ya, tidak tentu | Ya, setiap 3 bulan | Ya, Setiap bulan | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||
31 | i | Laporan pertanggungjawaban bendahara penerima | Adanya Laporan pertanggungjawaban bendahara penerima | Tidak ada | Ya, tidak tentu | Ya, setiap 3 bulan | Ya, Setiap bulan | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||
32 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | NILAI MANAJEMEN KETATAUSAHAAN | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 3 | MANAJEMEN SUMBER DAYA | a | Analisa beban kerja (ABK) | Puskesmaas Melakukan analisis beban kerja yang sesuai dengan regulasi yang berlaku dan kondisi riil yang sudah berjalan | Tidak ada | - | ada | 10 | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||
35 | b | Perencanaan kebutuhan peningkatan kompetensi pegawai | Penyusunan rencana kebutuhan peningkatan kompetensi pegawai | tidak ada | ada, tidak diinput di renbut | ada, diinput di renbut, belum sesuai ketentuan | ada, diinput di renbut, sudah sesuai ketentuan | |||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | c | Ada pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga puskesmas | Penyusunan uraian tugas dan tangggung jawab pegawai | tidak ada | - | ada | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | d | Membuat SKP (Sasaran Kerja Pegawai), penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai) | Setiap pegawai membuat SKP (Sasaran Kerja Pegawai), kemudian dilakukan penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai) | tidak ada | - | ada | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | NILAI MANAJEMEN SUMBER DAYA | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 4 | MANAJEMEN SDM KESEHATAN | a | Kepemilikan Surat Ijin Praktek Tenaga Kesehatan | Hasil Monitoring Evaluasi ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan baik secara langsung ataupun melalui aplikasi SISDMK KEMENKES. Selain itu melakukan monitoring tracking perizinan di Aplikasi SI IMUT DPM-PTSP. | terdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan tidak memiliki SIP | terdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan memiliki SIP tapi telah habis masa berlaku (kadaluarsa) | terdapat 1 atau lebih tenaga kesehatan saat ini dalam proses pengajuan SIP | seluruh tenaga kesehatan memiliki SIP yang masih berlaku | |||||||||||||||||||||||||||||||
41 | b | Pembuatan ABK Kesehatan (Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan) | Setiap Puskesmas membuat perhitungan kebutuhan SDMK melalui Aplikasi e-Renbut KEMENKES. | tidak membuat ABK | ABK Kesehatan dalam proses | membuat ABK tapi tidak sesuai aplikasi | membuat ABK Kesehatan sesuai aplikasi sampai selesai | |||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | c | Updating data di aplikasi SISDMK Kementrian Kesehatan | Setiap Puskesmas melakukan updating data SDMK di Aplikasi SISDMK. | tidak mengupdate data SDMK sama sekali | update data SDMK belum selesai | update data SDMK secara ke seluruhan tidak sesuai aplikasi web | update data SDMK secara ke seluruhan sesuai aplikasi web | |||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | d | Monitoring SIP/STR Tenaga Kesehatan Jejaring | Melakukan Monitoring SIP/STR kepada jejaring diwilayah kerja. | Tidak melaksanakan | - | Melaksanakan 1 kali tiap tahun | Melaksanakan 2 kali tiap tahun | |||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | NILAI MANAJEM,EN SDM KESEHATAN | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | 5 | MANAJEMEN KEUANGAN DAN PENGELOLAAN ASET BARANG | a | SK dan uraian tugas penanggung jawab pengelola keuangan | Staf yang ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan pengeluaran) sesuai dengan peraturan daerah | tidak ada SK dan uraian tugas | ada SK, ttp belum ada uraian tugas, belum dilaksanakan | Ada SK, ada uraian tugas, belum dilaksanakan | Ada SK, ada uraian tugas, sudah dilaksanakan | |||||||||||||||||||||||||||||||
47 | MILIK DAERAH (BMD) | b | SOP Pengelolaan Keuangan, penerimaan, pengeluaran dan pelaporan keuangan | SOP Pengelolaan meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, Penyerapan, Pencairan, dan Pelaporan anggaran | tidak ada SOP | 50 dokumen ada | ada tapi tidak lengkap | Dokumen lengkap | ||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | c | Pencatatan dan pelaporan keuangan | Dokumentasi tentang pencatatan pelaporan penerimaan dan penge luaran disertai bukti, Laporan keuangan ke Dinkes Kab/Kota | tidak ada | 50 dokumen ada | ada tapi tidak lengkap | Dokumen lengkap | |||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | d | Monitoring evaluasi pengelolaan keuangan, rencana tindak lanjut dan tindak lanjut | Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi hasil tindak lanjut dari ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun penyerapan kegiatan program,serta hasil audit keuangan | tidak ada | 50 dokumen ada | ada tapi tidak lengkap | Dokumen lengkap | |||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | e | Perencanaan Anggaran Puskes mas (Anggaran BLUD, Reimburs ment dan BOK ) | Perencanaan Anggaran Puskesmas (Anggaran BLUD, Reimbursment dan BOK ) | Tidak Ada | Ada, disusun oleh bendahara dan Kepala Puskesmas | Ada, disusun secara terpadu lintas program | Ada, disusun secara terpadu lintas program dan lintas sektoral | |||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | f | Pelaksanaan anggaran puskesmas | Pelaksanaan anggaran puskesmas | Serapan < 50% | Serapan antara 51% s/d 75% | Serapan antara 76% s/d 90% | Serapan diatas 90% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | g | Dokumen pertanggungjawaban anggaran (Anggaran BLUD dan BOK) | Dokumen pertanggungjawaban anggaran (Anggaran BLUD dan BOK) | Tidak Ada | Ada, dibuat tidak tepat waktu, diarsipkan | Ada, dibuat tepat waktu, belum ada tem pat tersendiri untuk penyimpanannya | Ada, dibuat tepat waktu, disimpan ditempat tersendiri | |||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | h | Rekonsiliasi aset persediaan maupun aset tetap | Dokumen rekonsiliasi aset persediaan maupun aset tetap, minimal 1 kali dalam 1 semester | Tidak ada | Ada, 1 kali dalam setahun | Ada, 1 kali dalam se tahun, dan direkon siliasi dengan dinas | Ada, 2 kali dalam se tahun, dan direkon iliasi dengan dinas | |||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | i | Penanggung jawab penggunaan barang milik negara | Dokumen yang menyatakan penanggung jawab penggunaan barang | Tidak ada | Ada, beberapa barang, <50% dari seluruh barang | Ada, >50% dari seluruh barang | Ada, seluruh barang | |||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | NILAI MANAJEMEN KEUANGAN DAN PENGELOLAAN ASET BMD | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | 6 | MANAJEMEN SARANA PRASARANA DAN PERBEKALAN KESEHATAN | a | Menyiapkan dokumen rencana kebutuhan dan penganggaran barang milik daerah | Puskesmas membuat usulan rencana kebutuhan barang,Rencana pemeliharaan,Rencana penghapusan dan Rencana pemanfaatan barang milik daerah,di laksanakan sebagai dasar penyusunan DPA | Tidak Ada Dokumen | Membuat namun tidak sesuai dengan DPA | Membuat usulan kebutuhan alat namun belum terealisasi sesuai permintaan | Membuat & Tersedia dokumen | |||||||||||||||||||||||||||||||
58 | b | Pemeliharaan peralatan | Puskesmas melaksanakan pemeliharaan barang inventaris (Kalibrasi alkes) guna mendukung kinerja Puskesmas dalam pelayanan masyarakat | Tidak Ada Dokumen | Melaksanakan pemeliharaan alat,namun belum semuanya | Melaksanakan pemeliharaan,namun belum ada dokumennya | Dilakukan Pemeliharaan dan ada Dokumen | |||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | c | Update ASPAK | Di lakukan update ASPAK oleh pengurus barang puskesmas minimal setahun 2 kali dan bisa meng update data ASPAK setiap kali ada perubahan, baik kondisi barang ataupun penambahan barang inventaris | Tidak dilaksanakan | dilaksanakan 1 tahun 1 kali, ada revisi | dilaksanakan 1 tahun 1 kali | dilaksanakan 1 tahun 2 kali | |||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | d | Dilakukan Kalibrasi alat kesehatan | dilakukan proses untuk memastikan akurasi alat ukur atau bahan ukur dengan cara membandingkannya dengan standart ukur | Tidak dilakukan | Dilakukan <40 alat kesehatan yang ada | Dilakukan 40-80 alat kesehatan yang ada | Dilakukan >80 alat kesehatan yang ada | |||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | NILAI MANAJEMEN SARPRAS DAN PERBEKALAN KESEHATAN | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | 7 | MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI | a | Ketersedian sistem informasi Puskesmas | Adanya sistem yang digunakan untuk mengelola kegiatan sehari-hari puskesmas yang menggunakan teknologi informasi untuk mengumpulkan, menyimpan, mengolah, dan menyebarkan data | tidak menggunakan | - | - | menggunakan | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||
64 | b | Membuat profil Puskesmas | Membuat dokumen Profil Kesehatan Puskesmas sesuai dengan petunjuk teknis yang dikeluarkan Kementrian Kesehatan, yang tersedia dalam bentuk file dan cetak dan dipublikasikan pada website masing-masing Puskesmas maksimal bulan Juni | tidak membuat | membuat versi file | membuat versi file dan cetak | membuat versi file, cetak dan dipublikasikan | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | c | Melakukan pencadangan data (back up) data SIMPUS | Melakukan pencadangan (backup) data pasien pada SIMPUS minimal 8 kali dalam satu bulan (seminggu 2x pencadangan) | Tidak dilaksanakan | dilaksanakan < 5 kali | diilaksanakan 6-8 kali | dilaksanakan >8 kali | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | TOTAL NILAI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | NILAI MANDAT DAN INFORMASI | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | 8 | MANAJEMEN MUTU PELAYANAN | a | Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat | ukuran tingkat kepuasan masyarakat terhadap pelayanan puskesmas | buruk | cukup | baik | sangat baik | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||
69 | b | Pelaporan Indikator Nasional Mutu | Keaktifan puskesmas dalam melakukan pelaporan pada web Indikator Nasional Mutu | tidak melaporkan | Melaporkan | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | b | Tersedia pedoman | Pedoman/Manual Mutu dan Pedoman mutu dan keselamatan pasien , Pedoman Manajemen Risiko, Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat dan Pasien | <50 pedoman ada | 50 pedoman ada | 75 pedoman ada | Ada SK dan struktur tim | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | c | SK Tim | SK dan uraian tugas Tim yang bertanggung jawab terhadap implementasi kebijakan mutu dan pelayanan Puskesmas. | Tidak ada | ada SK, uraian tugas tidak lengkap, belum disosialisasikan | ada SK, uraian tugas lengkap, belum disosialisasikan | ada SK, uraian tugas lengkap, sudah disosialisasikan | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | d | Penetapan indikator mutu | Indikatormanajemen dan mutu Puskesmas | Tidak ada | 1-2 indikator | 3 indikator | 4 indikator | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | e | Media menerima pengaduan (sms, kotak saran, email, telepon, dll), kuesioner survei | Media pengaduan berupa sms, kotak saran, email, telepon, dll) dan kuesioner survei kepuasan masyarakat, koin survei kepuasan pasien tersedia lengkap. | Tidak ada | Belum ada SK, sudah ada media, belum ada evaluasi | Ada SK, sudah ada media, belum ada evaluasi | Ada SK, ada media, sudah ada evaluasi | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | f | Audit internal manajemen dan mutu | Pemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input, proses (PDCA) dan output pelayanan, ada jadwal selama setahun, instrumen, hasil dan laporan audit internal | Tidak ada tindak lanjut kegiatan | 50 dokumen ada | 75 dokumen ada | lengkap | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | g | Rapat tinjauan manajemen | Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen minimal 2x/tahun untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan.Ada notulen, daftar hadir serta menghasilkan luaran rencana perbaikan, peningkatan mutu | Tidak ada dokumen dan rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutu | ada sebagian dokumen,tidak ada rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutu | ada dokumen, tidak ada rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutu | Ada lengkap | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | TOTAL NILAI | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | NILAI MANAJEMEN MUTU PELAYANAN | 1,428571429 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | 9 | MANAJE MEN JEJARING | a | SK jejaring puskesmas | Program kerja kegiatan perencana an, pelaksanaan dan monitoring eva luasi yang dilaksanakan oleh petugas Puskesmas terhadap layanan kese hatan fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada pe riode bulan Januari sampai dengan Desember 2025. | tidak ada | - | Ada | 1,428571429 | |||||||||||||||||||||||||||||||
79 | b | Pembinaan Jejaring | Program kerja kegiatan perencana an, pelaksanaan dan monitoring eva luasi yang dilaksanakan oleh petugas Puskesmas terhadap layanan keseha tan fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada peri ode bulan Januari sampai dengan Desember 2025. | tidak ada data dukung | ada program kerja dan kegiatan tapi data dukung belum lengkap | ada program kerja, kegiatan dan dokumentasi tapi data dukung belum lengkap | ada program kerja, kegiatan dan dokumentasi serta data dukung lengkap, dilakukan pembinaan jejaring minimal 1 kali/tahun | 1,428571429 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | TOTAL NILAI | 1,428571429 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | NILAI MANAJEMEN JEJARING | 0,7142857143 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | TOTAL NILAI MANAJEMEN INTI | 2,142857143 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | NILAI MANAJEMEN INTI | 0,2380952381 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | B | MANAJEMEN LINTAS KLASTER | 1 | MANAJEMEN LABORAT ORIUM | a | Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PMI) | dilakukan setahun 2 kali oleh dilakukan interna untuk quality control | Tidak ada | Ada, tidak rutin | Ada, rutin 1 kali setahun | Ada, rutin 2 kali setahun | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||
85 | b | Pelaksanaan Pemantapan mutu eksternal (PME) | dilakukan setahun 2 kali oleh dilakukan oleh laboratorium rujukan daerah pada tingkat provinsi atau nasional | Tidak ada | Ada, tidak rutin | Ada, rutin 1 kali setahun | Ada, rutin 2 kali setahun | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | c | Tersedianya SDM penyelenggara Laboratorium sesuai standar | Penyelenggaraan Labkesmas harus didukung oleh ketersediaan SDM yang kompeten, terdiri dari: 1.Tenaga Manajerial ( Kepala Puskesmas) 2.Tenaga teknis terdiri dari: a.Satu ATLM b.Satu sanitarian, atau Jumlah sesuai dengan Analisis Beban Kerja (ABK) di Puskesmas yang mempunyai kompetensi dasar dengan dibuktikan masih berlakunya STR dan SIP di Puskesmas tersebut) (indikator yang dinilai ada 3) | Tidak ada | ada 1 jenis tenaga yang dipersyaratkan | ada 2 jenis tenaga yang dipersyaratkan | ada 3 jenis (lengkap) tenaga yang dipersyaratkan | 10 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | d | Tersedianya peralatan Laboratorium sesuai standar | Standar peralatan Labkesmas Tingkat I sesuai KMK No. HK.01.07/MENKES/1801/2024 harus memiliki : 1. Satu buah alat portabel untuk Hemoglobin, 2. Satu buah alat portable untuk gula darah, 3. satu buah alat portableuntuk untuk asam urat, 4. Satu buah alat portable untuk kolesterol; 5. Satu set Hematology Analizer; 6. Satu set kimia Analyzer; 7. Satu set urine analyzer; 8. Satu buah rak dan bak pewarnaan; | Tidak ada | - | Ada tidak lengkap | Ada lengkap | 10 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | 9. Satu set tes cepat molekuler; 10. Satu set Sanitarian kit, 11. Satu set entomolog kit; 11. Satu buah lemari pendingin penyimpanan reagen; 12. Dua buah mikropipet (0-2 mikron, 1-10 mikrom, 10-100 mikron, 20-200 mikron, 100 - 1000 mikron); 13.Dua buah mikroskop binokuler; 14.Dua buah centrifuge (darah dan urin); 15. Dua buah rotator plate; 16. Dua buah dehumidifier; 17. Lima buah buah cool box sampel, (indikator yang dinilai ada 17 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | e | Tersedianya Sarana Laboratorium sesuai standar | Standar sarana terdiri atas lokasi, tata bangunan dan ruang berdasarkan KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1801/2024. Ruangan di Labkesmas TK 1 meliputi : 1. Ruang Tunggu, 2. Loket Pendaftaran : 3. Ruang Penerimaan Sampel dan Pemberian Hasil Pemeriksaan, 4. Ruang Sampling : 5. Ruang Phlebotomi, 6. Ruang spesimen dahak, 7. Toilet pasien, 8. Ruang pengolahan spesimen, 9. Ruang alat sampling lingkungan, 10 Ruang K3 11.Pengelolaan Limbah :terdiri dari: a. area IPAL, b. ruang TPS/B3 c.ruang Klinik Sanitasi (indikator yang dinilai ada 13) | Tidak ada | Ada tidak lengkap | Ada lengkap | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||
90 | f | Tersedianya pra Sarana Laboratorium sesuai standar | Standar Prasarana Labkesmas Tingkat I sesuai KMK No. HK.01.07 MENKES 1801 tahun 2025 memiliki : 1. Sistem pencahayaan; 2. Sistem tata udara / ventilasi; 3. Sistem pengeloaan air, 4. Sanitasi dan hygiene; 5. Sistem kelistrikan; 6. Sistem komunikasi; 7. Sistem proteksi petir; 8. Sistem proteksi kebakaran; 9. Sistem pengolahan limbah; 10. Sistem keselamatan dan kesehatan kerja; 11. Standar biosafety dan biosecurity Labkesmas (indikator yang dinilai ada 11) | Tidak ada | - | Ada Tidak lengkap | Ada Lengkap | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | g | Tersedianya Administrasi Laboratorium sesuai standar | Persyaratan ketersediaan, keleng kapan dan ketertiban administrasi Laboratorium Puskesmas adalah: 1. Setiap laboratorium harus mempu nyai jumlah SOP pemeriksaan laborat orium sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan dan telah disyahkan oleh Kepala Puskesmas; 2. Didapatkan register lab dan terisi lengkap; 3. Didapatkan blanko hasil pemerik saan lab dan terisi lengkap; 4. Didapatkan blanko rujukan internal dan ekstrenal dan terisi lengkap; 5. Tersedianya stok reagen yang mencukupi; 6. Ada blanko permintaan pemeriksaan dan diisi lengkap; 7. Ada blanko checklist persiapan pasien dan terisi lengkap; 8. Ada blanko checklist pengambilan dan penerimaan spesimen dan terisi lengkap; 9. Didapatkan blanko Informed Consent dan terisi lengkap (indikator yang dinilai ada 9) | Tidak ada | - | Ada Tidak lengkap | Ada Lengkap | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | h | Terlaksananya kalibrasi alat laboratorium dalam rangka menjaga mutu pelayanan | Dalam rangka menjamin mutu pelayanan dilaksanakan kalibrasi pada tahun tersebut untuk semua alat laboratorium di puskesmas dengan dibuktikan adanya perencanaan pelaksanaan kalibrasi dan sertifikat kalibrasi alat laboratorium alat yang perlu dikalibrasi 17 item, tetapi ada 2 alat yaitu rak pewarna dan cool box tidak perlu dikalibrasi, Sehingga alat yang perlu dikalibrasi ada 15 item | Tidak dilakukan | - | Dilakukan belum sesuai standar | Dilakukan sesuai standar | 10 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | TOTAL NILAI | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | NILAI MANAJEMEN LABORATORIUM | 1,25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | 2 | Manajemen Unit Gawat Darurat | Tersedianya SDM pemberi layanan Gadar yang kompeten | Tenaga kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan gawat darurat yang memiliki kompetensi/ keterampilan dan sudah memiliki sertifikat pelatihan ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS | Tidak ada | Sebagian SDM pemberi layanan gadar kompeten dan bersertifikat | Semua SDM pemberi layanan Gadar kompeten dan memiliki sertifikat | 1,25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | TOTAL NILAI | 1,25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | NILAI MANAJEMEN UGD | 1,25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | 3 | Manajemen Kefarmasian | a | Tersedianya Formularium Puskesmas | Tidak ada | _ | _ | Ada | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||
99 | b | Perencanaan | Ada SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas | Puskesmas tidak memiliki SOP Perencanaan, tidak tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas | Puskesmas memiliki SOP Perencanaan, tidak tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas | Puskesmas memiliki SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas tidak diisi dengan betul, belum disahkan oleh Kepala Puskesmas | Puskesmas memiliki SOP Perencanaan, tersedia RKO ( Rencana Kebutuhan Obat ) Puskesmas, diisi dengan betul dan disahkan oleh Kepala Puskesmas | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | c | Pengendalian | Ada SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa | Puskesmas tidak memiliki SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa | _ | _ | Puskesmas memiliki SOP Pengendalian Persediaan, Penggunaan dan Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |||||||||||||||||||||||||||