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施設管理者様

　私（体験者）は、「ぞうきんがけ体験」を実施するにあたり、施設職員の指示に従うとともに、
体験中の事故等についてはすべて自己責任とし、施設がその責任を負わないことに同意いたします。
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上記に同意されます方はチェックをお願い致します。
【No.　　　　】
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109mぞうきんがけ体験　受付簿
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チェック日付コース名前性別年齢団体名記録
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※※※　記入例　※※※
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✓4/1体験米博　太郎男26宇和米博物館　　　分　　　秒
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