ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJ
1
別記様式第3号(第4条関係)
2
保 管 場 所 標 章 交 付 申 請 書
3
車     名型     式車 台 番 号自 動 車 の 大 き さ
4
長 さセンチメートル
5
センチメートル
6
高 さセンチメートル
7
自動車の使用の本拠の位置
8
自動車の保管場所の位置
9
10
私は上記の自動車の保有者であるので、保管場所標章の交付を申請します。○次回申請等で必要になります。大切に保管して下さい。
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12
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   年   月   日
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警察署長 殿
-
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住所
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申請者フリガナ
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氏名
18
電話
19
20
21
22
保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書
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上記に記載された自動車に係る保管場所標章番号を通知します。
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保管場所標章番号
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    年    月    日   
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30
警察署長
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所有区分自 己申請車登録番号連絡先
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他 人代替車登録番号
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共 有車台番号
36