ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
สรุปการรายงานการเฝ้าระวังการติดเชื้อ
กลุ่มงานการพยาบาล โรงพยาบาลน้ำยืน จังหวัดอุบลราชธานี
ประจำเดือน มกราคม ปีงบประมาณ 2567
2
3
4
Noรายการเป้าหมายผลการดำเนินการ
5
จำนวน
(ราย)		คิดเป็น
ร้อยละ
6
1ร้อยละโครงการบรรลุเป้าหมาย100 %
7
2มิติคุณภาพ
8
2.1อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (NI :Nosocomial infection )
*ติดเชื้อหลัง Admitted 48 ชม.
*บุคลากรติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน
ไม่เกิน1.5 : 1,000 วันนอน
9
2.2ประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง NI≥ 80 %
10
2.3อัตราการติดเชื้อตามตำแหน่ง
11
-HAP ( Hospital -acquired Pneumonia )
*ปอดอักเสบหลังAdmitted ≥ 48 ชม.
ไม่เกิน1.5 : 1,000 วันนอน
12
-CAUTI
ไม่เกิน1.5 : 1,000 วันนอน
13
-SSI : Clean Wound≤ 0.5 %
14
-Omphalitis≤ 0.5 %
15
-Episiotomy≤ 0.5 %
16
-Phlebitis
ไม่เกิน1.5 : 1,000 วันนอน
17
3ด้านบุคลากร
18
3.1บุคลากรปฏิบัติตามมาตรฐานการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
19
-ร้อยละการทำความสะอาดมือ ตามหลัก 5 Moment≥ 80 %
20
-ร้อยละการสวม-ถอดชุด PPE ถูกต้องตามมาตรฐาน≥ 80 %
21
-อุบัติการณ์ของมีคมทิ่มตำลดลงจากปีก่อน
22
-อุบัติการณ์สารคัดหลั่งเข้าตา /ปากลดลงจากปีก่อน
23
-อุบัติการณ์บุคลากรติดเชื้อโรคจากการปฏิบัติงาน : HIV ,Hep B ,TBราย
24
3.2บุคลากรเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี≥ 80 %
25
-กลุ่มปกติ≥ 60 %
26
-กลุ่มเสี่ยง≤ 30 %
27
-กลุ่มป่วย≤ 10 %
28
3.3บุคลากรได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันประจำปีตามเกณฑ์≥ 80 %
29
-วัคซีนไข้หวัดใหญ่ราย
30
-วัคซีนบาดทะยักราย
31
-วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีราย
32
4ประสิทธิภาพการทำให้ปราศจากเชื้อ
33
-อัตราการทำปราศจากเชื้อของเครื่องนึ่งไอน้ำ ( Spore test )100 %ผ่านเกณฑ์
34
-อัตราการทำปราศจากเชื้อของเครื่องอบแก๊ส ( Spore test )100 %ผ่านเกณฑ์
35
-อัตราการ Re-Sterile< 2%
36
-คุณภาพน้ำ R/O ผ่านเกณฑ์ผ่านเกณฑ์ผ่านเกณฑ์
37
5สัดส่วน ICN : จำนวนเตียงผู้ป่วย4:203:203:20
38
6การจัดZoning ตามมาตรฐาน : OR ,LR ,Supply ,ซักฟอก ,โรงครัว100 %
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100