ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Application Form for Participation in the Pre-Qualification of Suppliers of Office Supplies and Office Materials №3 | Форма участі у попередньому відборі постачальників канцтоварів та офісних матеріалів №3
2
3
4
5
6
For the NGO "League of Modern Women" to Complete | для заповнення Громадською організацією "Ліга сучасних жінок"For Supplier to Complete | Для заповнення Учасником
7
Requester | Замовник:NGO "League of Modern Women" | Громадська організація "Ліга сучасних жінок"Tenderer | Учасник:To be completed by participant / Заповнюється учасником
8
Address 1 | Адреса 1:Ukraine,40034, Sumy region, Sumy district, Sumy, Ivana Sirka street, 19/2 |
Україна,40034, Сумська область,Сумський район, місто Суми, вулиця Івана Сірка, 19/2		Address 1 | Адреса 1:To be completed by participant / Заповнюється учасником
9
City | Місто:Sumy | СумиCity | Місто:To be completed by participant / Заповнюється учасником
10
Phone | тел. : +380954168698Phone | тел. :To be completed by participant / Заповнюється учасником
11
E-mail:liga.contest@ukr.netE-mail:To be completed by participant / Заповнюється учасником
12
13
IMPORTANT INFORMATION REGARDING THE PRELIMINARY SELECTION:
• This form is used to conduct a preliminary selection of suppliers of stationery and office supplies within the framework of the project “Space for Action — Youth for Collective Change”.
• The preliminary selection is conducted to establish a list of qualified suppliers who may be invited to participate in further procurement procedures for the supply of stationery, office supplies, and related products.
• Within the preliminary selection, the participant shall provide information on indicative unit prices for the products and supporting documents in accordance with the requirements of the form.
• The indicative price shall be provided per unit of each type of product and shall include all supplier’s costs, including the cost of the product, packaging, delivery, taxes, fees, and any other costs related to the supply of the products.
• The indicative price provided within the preliminary selection is used for market analysis and planning of further procurement procedures and does not constitute an automatic basis for concluding a contract.
• The preliminary selection is not a competition to determine a winner and does not create any obligation to conclude a contract or purchase order with any participant.
• Participants in the preliminary selection must adhere to standards of integrity. If any signs of corrupt, fraudulent, collusive, or coercive practices are identified, the participant’s application may be rejected.		ВАЖЛИВА ІНФОРМАЦІЯ ЩОДО ПОПЕРЕДНЬОГО ВІДБОРУ:
• Ця форма використовується для проведення попереднього відбору постачальників канцтоварів та офісних матеріалів у межах реалізації проєкту «Простір для дій — Молодь за колективні зміни».
• Попередній відбір проводиться з метою формування переліку кваліфікованих постачальників, які можуть бути запрошені до подальших закупівельних процедур на постачання канцтоварів, офісних матеріалів та супутньої продукції.
• У межах попереднього відбору учасник має надати інформацію про орієнтовні ціни за одиницю продукції та підтвердні документи відповідно до вимог форми.
• Орієнтовна вартість має зазначатися за одиницю кожного виду товару та включати всі витрати постачальника, зокрема вартість товару, пакування, доставку, податки, збори та інші витрати, пов’язані з постачанням продукції.
• Надання орієнтовної вартості в межах попереднього відбору використовується для аналізу ринку та планування подальших закупівельних процедур і не є автоматичною підставою для укладення договору.
• Попередній відбір не є конкурсом на визначення переможця та не створює зобов’язання щодо укладення договору або замовлення з будь-яким із учасників.
• Учасники попереднього відбору повинні дотримуватися стандартів доброчесності. У разі виявлення ознак корупційних, шахрайських, змовницьких або примусових дій заявка учасника може бути відхилена.
14
15
Preliminary Selection Details | Детальна інформація щодо попереднього відбору
16
Preliminary Selection Form # | Форма попереднього відбору №3Currency of indicative price | Валюта орієнтовної вартостіUAH
17
Preliminary Selection Announcement Date | Дата оголошення попереднього відбору6/18/2026The required place of delivery | Необхідне місце постачання:Ukraine,40022, Sumy region, Sumy, Troitska street,1| Україна, 40022, Сумська область, місто Суми, вулиця Троїцька, 1
18
Application Submission Deadline | Кінцевий строк подання заявки7/2/2026
19
Application Submission Time | Час завершення прийому заявок23:59Email address for applications | Адреса електронної пошти для подання заявокliga.contest@ukr.net
20
№DescriptionОписUnit
Одиниця виміру		Indicative price per 1 pc, UAH / Орієнтовна ціна за 1 шт, грнComment if necessary / Коментар за необхідності
21
1Set of A4+ document files, 40 microns, glossy texture, 200 pcsНабір файлів для документів А4+ 40 мкм фактура Глянець 200 штpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
22
2Adhesive tape, 48 mm x 200 yardsКлейка стрічка 48 мм х 200 ярдівpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
23
3Office scissors, 21.5 cmНожиці офісні 21.5 смpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
24
4Set of PVA glue sticks, 25 g x 12 pcsНабір клею-олівця РVА основа 25 г х 12 шт pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
25
5Electronic calculator, 12-digitКалькулятор електронний 12-розрядний pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
26
6Plastic magnetic paper clip boxПластиковий бокс для скріпок з магнітом pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
27
7Box of A4 office paper, 80 g/m², class B, 500 sheets x 5 packsЯщик паперу офісного A4 80 г/м2 клас В 500 аркушів х 5 пакувань pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
28
8Set of push pins, 10 packs x 50 pcsНабір кнопок-цвяшків 10 уп по 50 шт pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
29
9Whiteboard cleaner, 250 mlЗасіб для чищення маркерних дошок 250 млpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
30
10Set of Centrum magnets, 30 mm, 10 pcsНабір магнітів Centrum 30 мм 10 шт pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
31
11Flipchart paper pad, unruled, 64 x 90 cm, 30 sheetsБлок паперу для фліпчарту без лініювання 64х90 см 30 аркушівpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
32
12Horizontal paper tray, 2-in-1Горизонтальний лоток 2 в 1pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
33
13Set of ballpoint pens, 0.7 mm, blueНабір кулькових ручок 0.7 мм Синій pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
34
14Set of gel pens, 0.7 mm, blackНабір гелевих ручок 0.7 мм Чорнийpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
35
15Stapler No. 24/6–26/6, up to 30 sheetsСтеплер №24/6-26/6 30 аркушів pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
36
16Paper punch, up to 30 sheetsДирокол для паперу 30 аркушівpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
37
17A5 squared notebook, 48 sheetsБлокнот у клітинку A5 48 аркушівpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
38
18Plain pencils in cardboard box, pack of 12 pcsПростий олівець в картонній коробці. Упаковка 12 шт.pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
39
19Leads for mechanical pencil, 0.3 mmСтержні для механічного олівця 0,3 ммpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
40
20Sticky note paper, 75 x 75 mm, 450 sheetsПапір для нотаток з липким шаром 75x75 мм 450 аркушів pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
41
21Paper clips / binder clips, 19 mm, 25 pcsЗатискач для паперу 19 мм 25 штpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
42
22A4 folder with clip, 2 clipsПапка з притиском A4 2 притиски pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
43
23Set of whiteboard and flipchart markers, 4 pcsНабір маркерів для дошок і фліпчартів 4шт pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
44
24Paper masking tape, 48 mm x 25 mСтрічка малярна паперова *545* 48 мм х 25 мpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
45
25Set of PVA glue sticks, 36 g x 24 pcsНабір клею-олівця PVA-основа 36 г х 24 штpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
46
26Document box with Velcro closure, 800 micronsБокс для документів на липучці 800 мкм pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
47
27Set of steel rulers, 15 cm, 20 pcsНабір лінійок сталевих 15 см 20 шт.pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
48
28Set of rounded paper clips, 28 mm, 10 packs x 100 pcsНабір скріпок закруглені 28 мм 10 yп. по 100 шт. pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
49
29Set of A4+ glossy document files, 50 microns, 100 pcsНабір файлів A4+ глянцевих 50 мкм 100 штpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
50
30Note paper, 90 x 90 mm, 900 sheetsПaпip для нотаток 90x90 мм 900 аркушів pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
51
31Set of A4 plastic envelope folders with snap button, 3 pcsНабір папок-конвертів пластикових на кнопці А4 3штpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
52
32A4 lever arch file, 7 cmПапка реєстратор А4 7 смpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
53
33Set of A4 file folders / fastener folders, 12 pcsНабір папок-швидкозшивачів А4 12 шт pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
54
34Plastic stapler No. 24/26, up to 20 sheetsСтеплер пластиковий №24, 26 20 аркушів pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
55
35Set of correction pens, 8 ml, 12 pcsНабір коректорів-ручок 8 мл 12 шт.pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
56
36A4 lever arch file, 75 mmПапка-реєстратор А4 75 мм pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
57
37Permanent marker, 1 mm, blackМаркер перманентний 1 мм чорний pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
58
38Set of correction tapes, 24 pcs, 5 mm x 6 mНабір коректорів стрічкових 24 шт. 5 мм х 6 мpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
59
39Set of gel pens, 0.5 mm, blue barrel, 12 pcsНабір гелевих ручок 0.5 мм Синій корпус 12 шт. pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
60
40Set of text highlighters, 1–5 mm, 6 pcs, assorted colorsНабір текстових маркерів 1-5 мм 6 шт. різнобарвнийpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
61
41Plastic sticky index tabs, 45 x 12 mm, 5 blocks x 40 sheets, 5 colorsСтікери-закладки пластикові 45х12 мм 5 блоків по 40 аркушів 5 кольорів pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
62
42Metal desk organizer standМеталева підставка-органайзерpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
63
43Paper sticky index tabs, 20 x 50 mm, 200 sheets, 4 colorsСтікери-закладки паперові 20х50 мм 200 аркушів 4 кольриpc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
64
44Desktop organizer for storing stationery and office suppliesНастільний органайзер для зберігання канцелярії і офісного приладдя pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
65
45Metal pen holderМеталева підставка для ручок pc/штTo be completed by participant / Заповнюється учасникомTo be completed by participant if necessary / Заповнюється учасником за необхідності
69
70
NoteПримітка:
71
The Participant shall indicate the estimated unit price for each type of product. The estimated price must include all supplier costs, including but not limited to the cost of the goods, packaging, delivery, taxes, duties, and any other expenses related to the supply of the products.Учасник зазначає орієнтовну вартість за 1 шт. кожного виду продукції. Орієнтовна вартість має включати всі витрати постачальника, зокрема вартість товару, пакування, доставку, податки, збори та інші витрати, пов’язані з постачанням продукції.
72
73
74
Signature / Підпис:___________________________Position / Посада:
75
76
Print Name / Ім'я друкованим шрифтом
Date / Дата:
77
78
79
Please stamp this Bid Form with your Company Stamp / Будь ласка, завірте цю Форму заявки печаткою Вашої компанії
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103