Formulario de demanda de alimentos para nias nios y adolescentes y asignacin anticipada de.xlsx

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1	@dropdown	FORMULARIO DE DEMANDA DE ALIMENTOS PARA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES Y ASIGNACIÓN ANTICIPADA DE ALIMENTOS
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3			No llenar
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9			SEÑOR/A JUEZ/A DE PAZ LETRADO DEL DISTRITO DE :
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11			I. INFORMACIÓN DE LA PARTE DEMANDATE
12			1.1 Nombres y apellidos							Tipo de documento				Número de documento
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14											DNI					Otro:
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16											Carnet de Extranjería
17
18											Pasaporte
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20										Número de documento:
21			1.2 Dirección de residencia (Mz. Calle, Barrio, AA.HH, Asociación)
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24			Departamento				Provincia						Distrito
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26			Referencia:
27			Referencia:
28			Teléfono celular				Correo Electrónico personal						Casilla Electrónica Poder Judicial
29			Teléfono celular				Correo Electrónico personal						(opcional)
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32			II.- DATOS DE LAS PERSONAS PARA QUIEN (ES) SE SOLICITA ALIMENTOS
33			2.1 Nombres y Apellidos									Edad	Vinculación con el Demandado
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35			¿Tiene alguna discapacidad?		SI		NO	Especifique							Tiene carné de CONADIS
36															SI		NO
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39			2.2 Nombres y Apellidos									Edad	Vinculación con el Demandado
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41			¿Tiene alguna discapacidad?		SI		NO	Especifique							Tiene carné de CONADIS
42															SI		NO
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45			2.3 Nombres y Apellidos									Edad	Vinculación con el Demandado
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47			¿Tiene alguna discapacidad?		SI		NO	Especifique							Tiene carné de CONADIS
48															SI		NO
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51			III.- DATOS DE LA PARTE DEMANDADA
52			3.1 Nombres y apellidos							Tipo de documento				Número de documento
53
54											DNI					Otro
55
56											Carnet de Extranjería
57
58											Pasaporte
59
60										Número de documento:
61			3.2 Dirección de residencia (Mz. Calle, Barrio, AA.HH, Asociación)
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63
64			Departamento				Provincia						Distrito
65
66			Referencia:
67			Referencia:
68			3.3 Domicilio adicional a notificar (si lo tuviera)
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71			Teléfono celular (Opcional)						Correo electrónico (opcional)
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73			IV.- PETITORIO Y CUANTIA (señale lo que solicita)
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75				4.1 SOLICITO se fije pensión de alimentos a favor de su(s) hijos
76				4.1.1 Monto solicitado por pension de alimentos: S/…....... Soles o el 60% de los ingresos económicos mensuales del demandado.
77				4.2 SOLICITO la asignación anticipada de alimentos
78				4.2.1 Monto del petirorio: Asignación Anticipada de alimentos ascendente a S/…....... Soles o 60 %
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80			V. FUNDAMENTOS DE HECHO DE LA DEMANDA (razones por las que se demanda o solicita pensión de alimentos
81			El demandado no ha cumplido con su obligación de proveer la pensión alimenticia a nuestro(a)(os)(as)hijo (a)(os)(as) menor (es) de edad, incumplimiento que ha originado que no se cubran todas sus necesidades básicas para su manutención
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83			5.1 NECESIDADES del o la(s) alimentista(s)
84			5.1.1 Necesidades a ser cubiertas
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86									MONTO
87						1. Comestibles
88						2. Habitación - Vivienda
89						3. Vestimenta
90						4. Educación
91						5 . Asistencia médica
92						6. Recreación
93								Total
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95			Otros (especifíque):
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99			VI.- INFORMACIÓN DE LA CAPACIDAD ECONÓMICA DEL DEMANDADO
100			6.1 .- Si el demandado labora en relación de dependencia: Indicar nombre de la empresa/entidad en la que labora o de tratarse de persona natural nombre y apellidos: