FORMULARIO DE REGISTRO DEL DGA - CARSUCRE.xls
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1
DECRETO 1299 DE 2008
FORMULARIO DE REGISTRO DEPARTAMENTOS
DE GESTIÓN AMBIENTAL (DGA)
2
DDMMAA
3
FECHA:
4
I. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
5
Razón Social:
Nit.:
6
CIIU:
7
8
N° Matricula: Camara Comercio:
9
Municipio:
Dirección:
10
Coordenadas:
XY
11
Página web:
e-mail:
12
Uso del Suelo:
Área (m²):
13
Teléfono / Fax:
14
Nombre Representante Legal:
No de empleados:
15
A cuál(es) de los siguientes sectores productivos pertenece?
16
Galvánicos
Alimentos
Curtiembres
Automotriz
Hotelero y restaurantes
17
Textil
Cárnicos
Construcción
Comercio
Industria Forestal
18
Salud
Artes Graf.
Metalmecánico
Químico
Almacenamiento
19
Servicios
Transporte
Comunicación
Otro Cual? _____________
20
Su empresa es:
21
Grande
Mediana
Pequeña
Micro
22
II. INFORMACIÓN AMBIENTAL
23
En las siguientes casillas registre la información respecto a cada uno de los aspectos:
24
1. DEPARTAMENTO DE GESTIÓN AMBIENTAL
25
El DGA es:
Interno
Dependencia a la cual pertenece:
26
Externo
27
Conjunto (HSQE)
Gremio que lo asesora:
28
Apoyo Gremio
29
30
Nombre encargado DGA:
Profesión:
31
Experiencia (años):
e-mail:
32
33
Fecha conformacion del DGA
Id. Acta de Conformación DGA:
34
35
2. EMISIONES ATMOSFÉRICAS Y RUIDO AMBIENTAL
36
1.1. Atmosféricas
37
Su empresa tiene:
38
Caldera
Horno
Ducto o chimenea
Tipo de combustible ________
39
Trabaja a puerta abierta
Realiza quemas
Adelanta proceso de pintura
40
Permiso de emisiones
SINO
No. Radicado de estudios de emisiones:
__________
41
42
1.2. Ruido Ambiental
43
Equipos que puedan generar ruido al exterior?:
SINO
Cual?
44
3. VERTIMIENTOS Y CONCESIÓN DE AGUA
45
3.1
Su empresa genera vertimientos?
SINO
No. de Registro de Vertimientos:
46
No. de Resolución del permiso de vertimientos:
Fecha: _________
Vigencia:
47
48
3.2
El agua utilizada en la empresa es de acueducto?
Pozo de agua Subterranea?
49
Agua superficial?
Nombre del afluente (río y/o quebrada)
50
No. Resolución de la concesión:
51
52
4. RESIDUOS PELIGROSOS
53
Su empresa genera residuos peligrosos mayor o igual a 10 Kg/mes?
SINO
54
55
Posee Plan de Gestión Integral de Residuos Peligrosos?
SINO
56
No. de Registro de generador de respel:
Fecha:
58
5. PUBLICIDAD EXTERIOR VISUAL
59
Su empresa cuenta con avisos publicitarios en el predio?
SINO
60
No. del Registro del aviso:
Fecha:
61
6. FLORA Y FAUNA SILVESTRE
62
Su empresa utiliza como materia prima y/o insumos flora?
SINO
63
No. del Registro del libro de operaciones:
Fecha:
64
65
Su empresa utiliza como materia prima y/o insumos fauna silvestre?
SINO
66
No. del Permiso de transformación:
Fecha:
67
7. TRANSPORTE
68
N° de Vehículos de transporte propios _____________
69
Participan en el programa de autorregulación (capacidad de carga mayor a 5 Ton)
SINO
70
71
III. IMPLEMENTACIÓN DE PRODUCCIÓN MÁS LIMPIA
72
Indique con una X, si ha implementado Producción más limpia:
73
Ha implementado proyectos de Producción más limpia?
Cuál? ____________________
74
SINO
75
76
Maneja indicadores en producción más limpia?
SINO
Cuál? ____________________
77
78
Ha realizado procesos de reconversión tecnológica y/o sustitución de insumos o materias primas?
79
SINO
Cuál? ____________________
80
81
IV. IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN AMBIENTAL
82
Marque con una equis (x) si ha implementado o realizado avances en la implementación de Sistemas de Gestión:
83
IMPLEMENTADO
AÑOEN PROCESO
CERTIFICADORA
84
ISO 14001?
85
ISO 9001?
86
OHSAS 18001?
87
RUC
88
89
90
V. COMPROMISOS ADQUIRIDOS POR EL EMPRESARIO
91
92
Yo __________________________ identificado con cédula de ciudadania No. ________________ como
93
representante legal de la empresa______________________________, me comprometo a:
94
1. Entregar la documentación de carácter ambiental que solicite el programa.
95
2. Participaré activamente de las actividades que la autoridad ambiental invite en Pro de los Recursos naturales
96
97
98
99
REPRESENTANTE LEGAL
100
C.C.
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