ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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1st Asia Masters Athletics Marathon in China
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アジアマスターズマラソン（中国） 参加申込用紙
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エントリーフォーム 1/2
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 姓 名
6
氏名（漢字）
7
フリガナ
8
ローマ字
9
＊ローマ字はパスポートに書かれているとおりに記入してください。
10
郵便番号(ハイフンなし)
11
住所
12
郡市名（ローマ字）
13
町名・番地（ローマ字）
14
＊郵便物、宅配便、メール便が届くよう建物名や気付を省略せずに記入してください。
15
 エントリーは住所もローマ字で入力します。
16
所属都道府県番号
17
登録番号（ゼロ詰め6桁）
18
日本陸連 ID
19
パスポート番号
20
電話番号
21
FAX 番号 （もしあれば）
22
携帯電話番号
23
E-mail アドレス
24
生年月日 （yyyymmdd）
25
11月29日時点の年齢
26
国 籍
27
エイジグループ（11月29日時点）
M40, W50 等を右から選択
28
29
TUE 申請が必要な薬を服用していますか？ （YES または NO）
30
緊急時国内連絡先 (氏名）
31
(氏名・ローマ字）
32
(電話番号)
33
本人との関係
34
35
同伴者がある方は下記に記載してください。
36
氏名（漢字）
37
ローマ字
38
生年月日 （yyyymmdd）
39
11月29日時点の年齢
40
氏名（漢字）
41
ローマ字
42
生年月日 （yyyymmdd）
43
11月29日時点の年齢
44
氏名（漢字）
45
ローマ字
46
生年月日 （yyyymmdd）
47
11月29日時点の年齢
48
氏名（漢字）
49
ローマ字
50
生年月日 （yyyymmdd）
51
11月29日時点の年齢
52
53
エントリーフォーム 2/2
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参加種目
55
種 目 参加する種目に○ を選択2024年～2025年のベスト記録
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マラソン
57
ハーフマラソン　
58
59
合計金額 ¥ 13,000
60
61
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63
64
65
パスポートコピー 添付シート
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68
● パスポートコピー
69
ご本人
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90
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96
● パスポートコピー
97
同行者
98
99
100