ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.92
2
YAYIN TARİHİ04.01.2021
3
REVİZYON NO1
4
HEMODİYALİZ HASTALARINDA ERİTROPOETİN KULLANIM ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ07.02.2022
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG110
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde, hemodiyaliz hastalarında eritropoetin veya darbepoetin alfa preparatları kullanım oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde hastaların aldığı diyaliz hizmeti ve tıbbi takiplerinin yeterli ve etkin şekilde yapılmasıdır..
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Preparatları Kullanan Hasta Sayısı/Toplam Tekil Hemodiyaliz Hasta Sayısı)X100
11
ALT GÖSTERGELER1.Hemoglobin Düzeyi 10 G/Dl 'nin Altında Olan Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı 2.Hemoglobin Düzeyi 10 G/Dl ve Üstünde Olan Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı 3.Hemoglobin Düzeyi 12 G/Dl ve Üstünde Olan Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı 4.Yaş Kategorilerine Göre Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı 5.Diyaliz Giriş Yolu Bazında Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı 6.Cinsiyet Bazında Hastalarda Eritropoetin Veya Darbepoetin Alfa Kullanım Oranı
12
HEDEF DEĞER>80%
13
VERİ KAYNAĞIDiyaliz Kalite birim sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ve Diyaliz Hasta Dosyası
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık, 3 Aylık, Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması:Diyaliz Kalite Birim Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili birim sorumlu hekimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,,İlgili birim sorumlu hekimi, İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Tekil hasta: İlgili dönemde birden fazla kez hemodiyalize alınan hasta yalnızca bir kez paydaya dahil edilmelidir.
• Eritropoetin veya darbepoetin alfa için ATC grup kodları:
B03XA01 - Eritropoetin
B03XA02 - Darbepoetin Alfa
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100