ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCC
1
2
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受検番号
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個人調査書
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6
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8
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出 願 先 学 校北 海 道 高 等 聾 学 校
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1 学籍の記録学校名及び所在地
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ふ  り  が  な平成卒  業
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氏      名卒業年月
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令和卒業見込
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平成日生(性別
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備考(転学の記録など)
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2 各 教 科 の 学 習 の 記 録評            定5 第3学年の行動の記録 基本的な生活習慣 思いやり・協力
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34
 教科学年 
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健康・体力の向上 生命尊重・自然愛護
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国語
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自主・自律 勤労・奉仕
39
社会
40
41
責任感 公正・公平
42
数学
43
44
創意工夫 公共心・公徳心
45
理科
46
47
6 総合所見及び指導上参考となる諸事項
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音楽
49
50
51
美術
52
53
54
保健体育
55
56
57
技術・家庭
58
59
60
外国語
61
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63
評定の合計
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66
67
68
69
70
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3 総合的な学習の時間の記録第1学年7 出欠の記録項目出席しなければ
ならない日数
欠席日数欠席の主な理由
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学年
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第2学年
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79
80
81
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第3学年
83
84
85
備  考
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4 特別活動の記録第1学年
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90
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第2学年作成年月日令和
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中学校長名学校
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第3学年
98
99
100