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1 | Aクラス入門キャンプ参加申込用紙 | |||||||||||||||||||||||||
2 | 申込日 | クラブ名 | 申込者氏名 | 申込者e-mail | 申込者電話番号 | |||||||||||||||||||||
3 | 2025/ / | |||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | ■選手エントリー | |||||||||||||||||||||||||
6 | 氏名 | 氏名(フリガナ) | クラス | セール No. | 性別 | 学年 | 住所 | 携帯連絡先 | メールアドレス | 日本OP協会 No. | ||||||||||||||||
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13 | ■同行者 | |||||||||||||||||||||||||
14 | 氏名 | 携 帯 | 続柄 | JSAF No. | JODA No. | |||||||||||||||||||||
15 | 25- | |||||||||||||||||||||||||
16 | 25- | |||||||||||||||||||||||||
17 | 25- | |||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||
19 | ■ハーバー使用状況 | |||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | OP艇数 | |||||||||||||||||||||||||
22 | 支援持ち込みの有無 | 有 □・無 □ | □にレ点を入れてください | |||||||||||||||||||||||
23 | ボートトレーラー数 | 個 | ||||||||||||||||||||||||
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25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | 参加料 | 氏名 | 単価 | 小計 | ||||||||||||||||||||||
27 | 選手 | ¥32,000 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
28 | 選手 | ¥32,000 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
29 | 選手 | ¥32,000 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
30 | 選手 | ¥32,000 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
31 | 選手 | ¥32,000 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
32 | 保護者/指導者 | ¥17,600 | ¥0 | 領収書の有無 | 有 □・無 □ | |||||||||||||||||||||
33 | 保護者/指導者 | ¥17,600 | ¥0 | □にレ点を入れてください | ||||||||||||||||||||||
34 | 保護者/指導者 | ¥17,600 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
35 | 合計 | 名 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||
36 | 【合計金額】 | 振込人名義 | ||||||||||||||||||||||||
37 | ¥0 | |||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | 【振込先】 | |||||||||||||||||||||||||
40 | 三井住友銀行 赤坂支店 普通 9779766 | |||||||||||||||||||||||||
41 | 一般社団法人 日本オプティミストディンギー協会 | |||||||||||||||||||||||||
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43 | *振り込み時、入門キャンプ+振り込人名義でお願いいたします | |||||||||||||||||||||||||
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