ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
แบบ บก 111
2
ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน
3
ส่วนราชการ สำนักงานสหกรณ์จังหวัดตรัง
4
วัน เดือน ปีรายละเอียดรายจ่ายจำนวนเงินหมายเหตุ
5
มีสัมภาระ
6
เดินทาง
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
รวมทั้งสิ้น -
27
28
รวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
29
ข้าพเจ้าตำแหน่งนักวิชาการสหกรณ์ชำนาญการ
30
กอง สำนักงานสหกรณ์จังหวัดตรัง ขอรับรองว่า รายจ่ายข้างต้นนี้ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงิน จากผู้รับได้
31
และข้าพเจ้าได้จ่ายไปในงานของราชการโดยแท้
32
33
(ลงชื่อ)
34
()
35
วันที่
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100