ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
[様式1 Form1]教 員 個 人 調 書 Personal Record
2
履　歴　書　Curriculum Vitae
3
フリガナ性別
Sex		生年月日(年齢)
Date of Birth(Age)		　　　　/　　　/　 　 (　　歳)
4
氏　名
Name		　Year/Month/Day　 (Age)
5
国　籍
Nationality		現住所
Address
6
月額基本給
Monthly Base Salary		千円
7
学　歴 Educational Background
8
年/月
Year/Month		事　項　(school, college, university)
9
10
11
12
職　歴 Employment History
13
年/月
Year/Month		事　項　(school, college, university, organization)
14
15
16
17
学会及び社会における活動等 Academic and Social Activities
18
現在所属している学会
Membership in Academic Associations
19
年/月
Year/Month		事　項　(Activities in detail)
20
21
22
23
賞　罰　Rewards & Police Records
24
年/月
Year/Month		事　項　(Details, if any)
25
26
27
28
現 在 の 職 務 の 状 況　Current Position
29
勤務先
Name of Institute		職名
Job Title		学部等又は所属部局の名称
Name of Department		勤務状況
Job Details
30
31
設 置 後 の 職 務 の 状 況　Other Positions after Recruitment
32
勤務先
Name of Institute		職名
Job Title		学部等又は所属部局の名称
Name of Department		勤務状況
Job Details
33
34
　上記のとおり相違ありません。
35
I hereby certify that the items in this curriculum vitae are all true and correct.
36
37
/ / /
38
Date of Entry (Year/Month/Day)
39
氏名
40
Name
42
※「賞罰」の欄には，過去にセクシュアルハラスメントを含む性暴力等を原因として懲戒処分もしくは分限処分を受けた場合には、処分の内容及びその具体的な事由を必ず記入してください。なお、経歴に虚偽の申告があった場合は採用取消や懲戒解雇等の処分を課せられる場合があります。
43
In the “Rewards & Police Records” column, if you have been disciplined or changed in the employment status in the past due to sexual violence, including sexual harassment, be sure to provide details and the specific reason(s) for the discipline. In addition, if any falsifications in your application, the employment may be cancelled or you will be dismissed on disciplinary grounds.
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101