ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCG
1
組機様式第8号
2
3
4
5
住所〒
6
7
労働保険等一括有期事業総括表
8
9
算定基礎賃金等の報告
10
11
12
13
事業場名
労働保険番号
14
府 県所掌管轄基  幹  番  号枝 番
15
15108
16
事業主名殿
17
事務組合名
労働保険事務組合魚沼市商工会
18
事業場TEL:
19
20
業種
番号
事 業 の 種 類開始
時期
1.請 負 金 額労務
費率
2.賃 金 総 額労 災
保険率等
メリット
料 率
保 険 料 等3.一括有期
事業報告書
21
枚添付
22
*1円千円円
23
林業①00
4.常時使用する労働者数
24
②00
25
③00 人
26
④00
27
02木材伐出業①0 60 0 5.事業の概要
28
29
②0 60 0
30
③0 60 0
31
④0 52 0
32
03その他の林業①0 60 0
6.新年度賃金見込額
33
②0 60 0 1.前年と同額
34
②0 60 0
35
④0 52 0 2.前年度と変わる
36
①00 千円
37
②00
38
③00 3.委託解除年月日
39
④00
40
①00
41
42
②00 4.委託解除拠出金納付済
43
③00
7.延納の申告
44
④00 1.一括納付
45
①00
46
②00 2.分納(3回)
47
③00
48
④00
49
①00
*1.開始時期
50
②00 ①C 平成24年 4月 1日 ~
平成27年 3月31日
②B 平成27年4月 1日~
平成30年 3月31日
③A 平成30年 4月 1日 ~
令和6年 3月31日
④1 令和6年 4月 1日 ~
51
③00
52
④00
53
①00
54
②00
55
③00
56
④00
57
①00
58
②00
*2.特別加入者・保険料
59
③00
   算定基礎額の計
60
④00
61
計 0 0
62
特別加入者人分02*2 52 申告済概算保険料
63
64
保険料計
65
66
一般拠出金 0.02
67
68
№特別加入者の氏名承認された
基礎日額
適用月数希望する
基礎日額
№特別加入者の氏名承認された
基礎日額
適用月数希望する
基礎日額
№特別加入者の氏名承認された
基礎日額
適用月数希望する
基礎日額
69
確定概算確定概算確定概算
70
円円5000円円円円
71
000000
72
円円円円円円
73
000000
74
円円円円円円
75
000000
76
円円円円円円
77
000000
78
79
別添一括有期事業報告書の明細及び算定基礎賃金等を
80
上記のとおり総括して報告します。
81
82
令和
年月日
事業主氏名
83
84
作成者氏名
85
新潟労働局労働保険特別会計歳入徴収官殿
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100