ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
แบบ ม.อบ.-กง.-16
2
บันทึกข้อความ
3
4
ส่วนงานงานวิจัยและนวัตกรรมวิทยาลัยแพทยศาสตร์และการสาธารณสุขโทร.
5
ที่ อว0604.16.1.10./วันที่
6
เรื่อง ขออนุมัติเดินทางไปปฏิบัติงานในราชอาณาจักร
7
(1) เรียน
คณบดี
8
ด้วยมีราชการเกี่ยวกับ (ระบุให้ชัดเจน)
เดินทางไปปฏิบัติงานเพื่อ
9
ตัวอย่าง เช่น ศึกษาดูงานเพิ่มพูนประสบการณ์ก่อนการสมัครแพทย์ประจำบ้าน ในวันที่ 24-27 ตุลาคม 2566 ณ ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โดยไม่เบิกค่าใช้จ่ายจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์และการสาธารณสุข
10
จึงเห็นควรให้
ใส่ชื่อผู้เดินทางพร้อมด้วย-
ใส่ชื่อผู้เดินทางไปด้วยกัน
11
12
เดินทางไปปฏิบัติงาน ณ
สถานที่ที่ไปปฏิบัติงานโดยออกเดินทางจากที่พัก/ที่ทำงานตั้งแต่วันที่
ใส่วันที่ที่อกเดินทาง
13
และเดินทางกลับถึงที่พัก/ที่ทำงานในวันที่
ใส่วันที่ที่เดินทางกลับมาถึง
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปปฏิบัติงานประมาณ
ใส่จำนวนเงิน
บาท
14
จากโครงการ
กิจกรรม
15
รหัส
หมวดรายจ่าย
ค่าใช้สอย
แหล่งเงิน
o
เงินงบประมาณแผ่นดิน
16
o
เงินรายได้มหาวิทยาลัย
17
ในการเดินทางไปปฏิบัติงานครั้งนี้ จะเดินทางโดย
o
ใช้ยานพาหนะประจำทาง
18
o
ใช้ยานพาหนะรับจ้าง
19
o
ใช้ยานพาหนะส่วนบุคคล หมายเลขทะเบียน
โดยขอเบิกจ่าย
20
เงินชดเชยเป็นค่าพาหนะในลักษณะเหมาจ่าย ซึ่งจะได้ขออนุญาตจากผู้มีอำนาจต่อไป
21
o
ใช้ยานพาหนะของส่วนงาน หมายเลขทะเบียน
22
โดยได้รับความเห็นชอบจากผู้มีอำนาจเกี่ยวกับการใช้รถยนต์ของส่วนงานแล้ว
23
o
ใช้เครื่องบิน
24
oอื่น ๆ
25
และขออนุมัติยืมเงินทดรองจ่ายในการเดินทางไปปฏิบัติงานในครั้งนี้ จำนวน
ใส่จำนวนเงินที่ยืม......... หากไม่ยืมให้ใส่ 0.00บาท
26
จึงเรียนมาเพื่อพิจารณาอนุมัติ
27
ลงชื่อผู้บังคับบัญชา/หัวหน้า หน่วยงาน
28
คุมยอดผูกพันลำดับที่
ใส่ชื่อเจ้าของเรื่อง(....................................................)
29
ตำแหน่ง.................................................................
30
เจ้าของเรื่องวันที่.................................................................
31
(2) เรียน
คณบดี
32
ตรวจสอบแล้ว เห็นควรอนุมัติให้เดินทางไปปฏิบัติงานได้ตาม
(3)อนุมัติตามเสนอ
33
เสนอ และอนุมัติให้ยืมเงินทดรองจ่าย จำนวน
บาท
34
(....................................................)
 (...........................................................)
35
ตำแหน่งตำแหน่ง
36
วันที่วันที่
37
38
ที่ อว 0604.16.1.10/.................
ลงวันที่
(5) เรียน
คณบดี
39
(4) เรียน
คณบดี
ตรวจรายงานการเดินทางไปปฏิบัติงาน ถูกต้องแล้ว
40
พร้อมนี้ได้แนบรายงานการเดินทางไปปฏิบัติงานของบุคคล
เห็นควรอนุมัติเบิกจ่ายเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปปฏิบัติงานในรายงาน
41
ดังกล่าว ซึ่งได้ไปปฏิบัติงานเรียบร้อยแล้ว โดยขอเบิกจ่ายเงินค่าใช้จ่าย
การเดินทางไปปฏิบัติงานที่แนบมาพร้อมนี้
42
ในการเดินทางไปปฏิบัติงาน จำนวน ...................... บาท
43
คุมยอดเบิกจ่ายลำดับที่
44
...............................................
วันที่
45
(..................................................................)
(6)อนุมัติ
46
ตำแหน่ง
47
วันที่
(...........................................................................)
48
ตำแหน่ง
49
วันที่
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100