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1 | 第31回白山カップスキー大会 参加申込個票 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 申込日 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 組 別 | □ 小学生低学年 | □ 小学生高学年 | □ 中学生 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | □ マスターズ70代 | □ マスターズ60代 | □ マスターズ50代 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 性 別 | □ 男 子 | □ 女 子 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | フリガナ | 所属チーム名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 氏 名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 生年月日 | 西 | 年 月 日生 満 歳 | 学 年 | 年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 暦 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 住 所 | 〒 - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 電話番号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 保護者の承諾書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 私は、表記の選手がこのスキー大会に参加することを認め本人の責任による事故発生の場合は、私の責任 において処理します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 保護者名 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 第31回白山カップスキー大会 参加申込個票 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | 申込日 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | 組 別 | □ 小学生低学年 | □ 小学生高学年 | □ 中学生 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | □ マスターズ70代 | □ マスターズ60代 | □ マスターズ50代 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | 性 別 | □ 男 子 | □ 女 子 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | フリガナ | 所属チーム名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | 氏 名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | 生年月日 | 西 | 年 月 日生 満 歳 | 学 年 | 年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | 暦 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | 住 所 | 〒 - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | 電話番号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | 保護者の承諾書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | 私は、表記の選手がこのスキー大会に参加することを認め本人の責任による事故発生の場合は、私の責任 において処理します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | 保護者名 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | チームエントリー一覧 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | 申込日 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | チーム名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | 代表者氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | 代表者住所 | 〒 - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | 連 絡 先 | 携帯電話 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | 自宅電話 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | E-mail | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | 協力役員氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | 組 別 | 性 別 | 氏 名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | □小学低 | □小学高 | □中学生 | □ 男 子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | □マス70 | □マス60 | □マス50 | □ 女 子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | □小学低 | □小学高 | □中学生 | □ 男 子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | □マス70 | □マス60 | □マス50 | □ 女 子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 | □小学低 | □小学高 | □中学生 | □ 男 子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||